Что вас беспокоит?
Боль и ограничение движений в правом коленном суставе
Заключение МРТ: разрыв передней крестообразной связки в верхней части. Давний, продольный разрыв заднего рога и тела внутреннего мениска со смещением. Синовит. Значительные остеофиты в надколеннике и в бедренной и большеберцовой костях. Артроз второй степени. Что мне делать?
Принятый ответ
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
Разрыв менисков со смещением без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.
А еще разрыв ПКС. По ходу артроскопии проверят целостность и состоятельность связки и восстановят при несостоятельности.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.
Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 10-12 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.
Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:
ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Константин, добрый вечер. Артроскопию мне сделали в июне 2022 года. Выписной эпикриз: При ревизии сустава определяется лоскутное повреждение заднего рога и тела медиального мениска, хондромаляция медиальных мыщелков и надколенника 2-3 степени, гипертрофия синовиальной оболочки в переднемедиальном отделе и верхнем завороте. Выполнена резекция поврежденной части медиального мениска, промывание правого коленного сустава. После артроскопии состояние ухудшилось, появилась сильная боль при движении, сустав клинит. МРТ сделано после артроскопии 20.01.23г. Мне можно пока обойтись без замены сустава
На МРТ пишут артроз 2ст. Эндопротезирование проводят при 3 ст артроза.
Бывает, что артроскопию приходится делать повторно.
Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию.
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Я не вижу резервов для консервативного лечения.
Менять сустав рано. Остается повторная артроскопия.
В любом случае, ситуация уже не для ЦРБ.
Нужно ехать в Федеральный центр и разбираться, что можно сделать.
А если менять сустав - так то же лучше там.
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20208 ответов
- 10 Мая 20238 ответов
- 28 Ноября 20239 ответов