Консультация травматолога /

Разрыв связок голеностоп — вопрос №1219726

904 просмотра

2.5. Недели после травмы ничего не назначает врач, кроме обезболивающего и гипсовой повязки. Сделала сама мрт, полнослойный разрыв передней связки и частичный большебецовой. Требуется ли сшивать? Какие препараты назначают? Кости целы. Нога опухшая, жидкость, воспаления и гематомы(

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Будет лучше, если Вы сфоткаете заключение МРТ и прикрепите его полностью с описательной частью.

Рекомендовано, на основании заключения МРТ
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить примерно такой бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka.html
Если ночью нет боли - бандаж снимать.

3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №8 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Ходить а бандаже, боль не преодолевать.
Никаких показаний к оперативному лечению нет.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы (не обязательно, но желательно).
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Ортопед, Травматолог
Увидел МРТ. Считаю, что можно лечить консервативно.
Рекомендации те же.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Константин, спасибо за ответ. То что указано по пунктам пожалуйста сориентируйте по срокам? Т. Е сейчас 3я неделя, завтра снимают гипс. Нога плотная как камень... Смутило в описании это "костные заострения по краю суставной поверхности" Наверное глупо звучит, но я переживаю., что одна кость к внешнему своду стопы отползет что ли) раз связки там не держат)
Ортопед, Травматолог
"костные заострения по краю суставной поверхности"
Это артроз, положенный по возрасту.
К травме отношения не имеет.

переживаю., что одна кость к внешнему своду стопы отползет что ли) раз связки там не держат)
Нет, ничего никуда не отползет - это чепуха, но боли в области наружной лодыжки будут беспокоить длительное время.
Может быть, придется прибегнуть к блокадам с Дипроспаном и ударно-волновой терапии. Пока рано об этом говорить.
Клиент
Константин, все ясно) Спасибо большое. Волнительно за ноженьку) Гипс, снимают завтра и можно потихоньку ходить с костылями, верно? + те рекомендации что вы указали. Мрт нужно повторное через пол года? Заключительный вопрос.
Ортопед, Травматолог
После снятия гипса начинайте расхаживаться в бандаже, начиная с 10-15% и увеличивая на 25% в неделю.
Сильную боль не преодолевать.
Мази, компрессы, физиотерапия.
Да, Мрт через 6 мес.
Клиент
Константин, новые вводные там перелом между пяточной и др. Костями ноги, прям в середине, сегодня новые снимки
Ортопед, Травматолог
Нет ничего нового. Мнение о переломе не разделяю.
Не ищите черную кошку. Если она и была, то это не имеет значения для тактики лечения.

Имеете научный интерес - делайте КТ
Рентген данные МРТ может ставить под сомнение, но не опровергает

Рекомендации те же.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
По МРТ критичного ничего нет, оперировать ненужно.
Для восстановления связок нужно время. Самое основное в лечении это надежная имообилизация сустава, только так связки восстановятся.

При надрыве связок по лечению Показано:

- гипсовая иммобилизация или ношение ортеза не меньше месяца.
- электрофорез с новокаином № 10,
- магнитолазертерапия № 8,
- компрессы на ночь с кетопрофен гелем,
ибупрофен по 1т 3р. в день 2 недели.
- Ходить на костылях не наступая на травмированную ногу.
- Во время отдыха ноге придавать возвышенное положение, чтобы стопа была выше таза 20-30 минут.
Клиент
Виталий, спасибо, только сегодня на 3 рентген обнаружили перелом, очень странно как по мне)
Это что-то меняет из вышеуказанных рекомендаций?
Полцепмла 5 фото рентгена вкл. Сегодняшний.
Опять доктор застал меня в гипс и отправил до 25.01 лежать дома)
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Вам все сделали правильно , разрывы данных связок по другому и не лечатся . Сшить их открыто невозможно, поэтому в гипсе должно срослись .
Клиент
Станислав, огромное спасибо за ваше профессиональное мнение.
Есть переживание что разработать ногу будет крайне сложно, это 3я травма связок 2ая с разрывом и переломом теперь ещё как выяснилось..
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва