Что вас беспокоит?
Разрыв связок голеностоп
2.5. Недели после травмы ничего не назначает врач, кроме обезболивающего и гипсовой повязки. Сделала сама мрт, полнослойный разрыв передней связки и частичный большебецовой. Требуется ли сшивать? Какие препараты назначают? Кости целы. Нога опухшая, жидкость, воспаления и гематомы(
Будет лучше, если Вы сфоткаете заключение МРТ и прикрепите его полностью с описательной частью.
Рекомендовано, на основании заключения МРТ
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить примерно такой бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka.html
Если ночью нет боли - бандаж снимать.
3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №8 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Ходить а бандаже, боль не преодолевать.
Никаких показаний к оперативному лечению нет.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы (не обязательно, но желательно).
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Увидел МРТ. Считаю, что можно лечить консервативно.
Рекомендации те же.
Константин, спасибо за ответ. То что указано по пунктам пожалуйста сориентируйте по срокам? Т. Е сейчас 3я неделя, завтра снимают гипс. Нога плотная как камень... Смутило в описании это "костные заострения по краю суставной поверхности" Наверное глупо звучит, но я переживаю., что одна кость к внешнему своду стопы отползет что ли) раз связки там не держат)
"костные заострения по краю суставной поверхности"
Это артроз, положенный по возрасту.
К травме отношения не имеет.
переживаю., что одна кость к внешнему своду стопы отползет что ли) раз связки там не держат)
Нет, ничего никуда не отползет - это чепуха, но боли в области наружной лодыжки будут беспокоить длительное время.
Может быть, придется прибегнуть к блокадам с Дипроспаном и ударно-волновой терапии. Пока рано об этом говорить.
Константин, все ясно) Спасибо большое. Волнительно за ноженьку) Гипс, снимают завтра и можно потихоньку ходить с костылями, верно? + те рекомендации что вы указали. Мрт нужно повторное через пол года? Заключительный вопрос.
После снятия гипса начинайте расхаживаться в бандаже, начиная с 10-15% и увеличивая на 25% в неделю.
Сильную боль не преодолевать.
Мази, компрессы, физиотерапия.
Да, Мрт через 6 мес.
Константин, новые вводные там перелом между пяточной и др. Костями ноги, прям в середине, сегодня новые снимки
Принятый ответ
Нет ничего нового. Мнение о переломе не разделяю.
Не ищите черную кошку. Если она и была, то это не имеет значения для тактики лечения.
Имеете научный интерес - делайте КТ
Рентген данные МРТ может ставить под сомнение, но не опровергает
Рекомендации те же.
По МРТ критичного ничего нет, оперировать ненужно.
Для восстановления связок нужно время. Самое основное в лечении это надежная имообилизация сустава, только так связки восстановятся.
При надрыве связок по лечению Показано:
- гипсовая иммобилизация или ношение ортеза не меньше месяца.
- электрофорез с новокаином № 10,
- магнитолазертерапия № 8,
- компрессы на ночь с кетопрофен гелем,
ибупрофен по 1т 3р. в день 2 недели.
- Ходить на костылях не наступая на травмированную ногу.
- Во время отдыха ноге придавать возвышенное положение, чтобы стопа была выше таза 20-30 минут.
Виталий, спасибо, только сегодня на 3 рентген обнаружили перелом, очень странно как по мне)
Это что-то меняет из вышеуказанных рекомендаций?
Полцепмла 5 фото рентгена вкл. Сегодняшний.
Опять доктор застал меня в гипс и отправил до 25.01 лежать дома)
Здравствуйте. Вам все сделали правильно , разрывы данных связок по другому и не лечатся . Сшить их открыто невозможно, поэтому в гипсе должно срослись .
Станислав, огромное спасибо за ваше профессиональное мнение.
Есть переживание что разработать ногу будет крайне сложно, это 3я травма связок 2ая с разрывом и переломом теперь ещё как выяснилось..
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 20224 ответа
- 21 Марта 20249 ответов
- 4 Сентября 20258 ответов