Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По данным выписки из больницы нужно начинать готовиться к гемодиализу. Показание креатинина 463 Мочевина 32,86 Калий 5,7 мм/л В стационаре подготовили фистулу Подскажите,может ли креатинин еще упасть или уже нет и надо начинать делать диализ?
Добрый день. По УЗИ отмечается нефросклероз, сморщивание почек. Этот процесс необратимый. Маловероятно, что функция почек может существенно улучшиться. Так как есть достаточно высокая мочевина, тенденция к гиперкалиемии, снижение СКФ менее 10 мл/минуту, то есть показания к началу диализу после « созревания» фистулы. Обычно через 3-4 недели в среднем. Если есть одышка, тошнота, рвота-это тоже проявления уремической интоксикации и повод для начала заместительной почечной терапии. Важно учитывать, что для сердца и сосудов хроническая уремия (интоксикация шлаками) очень вредна. И затягивать с диализом не стоит. Нужно также понаблюдать за давлением, за проявлениями стенокардии, так как формирование фистулы иногда может ухудшить течение сердечной недостаточности. Но не всегда. Также желательно активно корректировать анемический синдром препаратами железа и эритропоэтина. Для сердца нужно иметь гемоглобин не менее 90 г/л, но и не более 120 г/л.
Здравствуйте , я Никита мне 16 лет . У меня Нейропатия тройничного нерва. Врач назначил мне лечение , но боли продолжаются . Анальгин не помогает . Какое средство успокоит боль . Боль возникает каждый день
Здравствуйте!При невропатии тройничного нерва только карбамазепин он по рецепту !
Лечение после операции грыжа L5-S1
13 ответовЗдравствуйте, операция 26.02.24, до неё боль была в левую ногу, не могла ходить, сейчас ноги чувствую по разному, лечение невролог назначил, не пойму почему так много противосудорожных, посмотрите верно ли лечение... Ещё хочется знать когда начинать реабилитацию физио...
Здравствуйте. Где много противосудорожных? не могу понять... Теноксикам - противовоспалительный препарат, Толперизон - миорелаксант, снимает мышечный спазм, Габапентин - убирает нейропатический компонент боли, Аксамон (ипидакрин) - восстанавливает проведение импульса по нервному волокну. Лечение абсолютно верное!. Физиолечение может начинаться через месяц после операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Посмотрите мрт и подскажите лечение
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Посмотрите, пожалуйста мрт. Какое лечение вы можете предложить. Насколько всё это серьёзно?
Здравствуйте. Основная проблема - это остеохондральный дефект блока таранной кости. Это остеонекроз. Он медленно прогрессирует и из-за него приходится менять сустав. Всё остальное лечится не сложно. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201, носить индивидуальные орт стельки. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. 8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Она замедляет остеонекроз на неопределённое время. 9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация таранной кости. Подробные схемы лечения остеонекроза разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там. Рекомендованное выше лечение поможет решить и другие проблемы стопы. По ТБС лечение то же должно помочь. Рекомендуется на область боли применять такое же местное лечение и физиотерапию, которая рекомендована для стопы. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Лечение при раке молочной железы
6 ответовПоставлен диагноз рак молочной железы, 1 стадия. Какое лечение скорее всего назначат при таком ИГХ?
Здравствуйте По поводу ИГХ: Положительные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль гормоночувствительная HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2 KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени. Данные ИГХ - указывают на люминальный В вариант рака молочной железы Учитывая первую стадию заболевания - как правило, лечение начинают с операции - резекции мочлоной железы с БСЛУ (биопсии сигнальных лимфоузлов), далее - рекомендуется лучевая терапия и длительная гормонотерапия ИА или Тамоксифеном Прогноз - самый благоприятный Прикрепите к вопросу обычную гистологию где указан grade (G)
Лейкоциты в моче у ребенка
10 ответовЗдравствуйте. Ребенку 2месяца.Сдали анализ мочи. Следы белка. Лейкоциты 10-13.Эпителий плоский 10-18.Оксолаты+фосфаты.По какой причине могут быть такие показатели? Какое лечение нужно? Какое обследование?
Добрый день. Какого пола ребенок? Как собирали мочу? Использовали мочеприёмник? Во время беременности у ребёнка на скринингах не было нарушений органов мочевыделительной системы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы и лечение
8 ответовЗдравствуйте на протяжении двух месяцев болела ангиной пила антибиотики 2 раза,сдала анализы а там синегнойная палочка,посмотрите пожалуйста анализы прикрепляю и какое лечение подскажите опять нужно пить антибиотики?
Добрый вечер! У вас по результатам ПЦР соскоба из зева обнаружено ДНК герпеса 6 типа, он так же может давать клинику боли в горле и увеличение миндалин и лимфоузлов. Титр АСЛО верхняя граница нормы. Косвенный признак того, что вы могли перенести стрептококковую инфекцию , вызванную БГСА, тоже вызывает тонзиллиты. Нужно повторить анализ на титр АСЛО через 10-14 дней, при нарастании титра рассмотреть вопрос о назначении бициллинопрофилактики (профилактика ревматических осложнений на сердце и почки после БГСА инфекции). Теперь по лечению: т. левофлоксацин по 500 мг 2 р/д 7 дней- для лечения синегнойной палочки, контроль бак. посева мазка из зева через 2 дня после окончания антибактериальной терапии. Так же если есть возможность, то хорошо помогает УФО зева , хотя бы 5 сеансов. Это назначает физиотерапевт. По лечению герпеса 6 типа: изучен он мало, общепринятых схем лечения нет, но наиболее часто применяемая схема это т.валцикловир 500 мг 2 р/д 7 -10 дней св.виферон по 500 тыс МЕ 2 р/д ректально 14 дней После того, как закончите курс валцикловира, можно начать курс иммуномодулятора т.амиксин по схеме: в первые 2 суток 125 мг 1 р/д, а затем принимают по 125 мг через 48 ч, т.е через день. На курс должно уйти 10-20 таблеток. С уважением, врач -инфекционист Плотникова Е.А.
Анализы и лечение
7 ответовИногда бывают боли в мошонке и зуд в области половых органов. С этими симптомами обратился в клинику, назначили анализы (приложу) Какое тут может быть лечение? Можно ли на дому?
Снять воспаление.
Лечение после анализов.
1 ответЗдравствуйте.Я до этого ничего незнала мне сказал мой парень что у него уреплазма.И я решила сходить сдать анализы. у меня показали положительный результат гарденелла и уреплазма.Напишите какое лечение нужно.
Здравствуйте! У вас и партнера выявлена условно-патогенная флора. Лечение требуется в случае наличия жалоб или признаков воспаления в общем мазке, общем анализе мочи, секрете простаты партнера. Тогда вместе с антибактериальными препаратами следует принимать иммуномодулятор с противовоспалительным действием - галавит. Лучше использовать его в виде ректальных суппозиториев. В первые два дня свечи вводятся ежедневно, затем через день. Обычно на курс хватает 10-15 свечей
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли лечение?!
23 ответаЗдравствуйте! Планируем беременность 2 года. У меня в целом все в норме. Имеется несколько СГ. Можно ли с такими результатами забеременеть, какое лечение, доп.анализы нужны? Пугает анализ MAR-теста!!!
Добрый вечер.Какая спермограмма первая?