Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, планирую беременность, выявили следующие показатели в крови:
а-Тохо-lg M (0,55/0,37/1,48)
a-Toxo-lg G (349,9)
a-Toxo-lg G авидность (87%)
Может ли это быть опасно для плода, нужно ли проводить какое-то лечение?
Добрый день!
На основании предоставленных данных и результатов анализа на гены, участвующие в метаболизме фолатов, можно сделать следующие выводы:
? Генетический профиль:
MTHFR:
Полиморфизмы С677T и A1298C не обнаружены. Это говорит о сохранении нормальной функции фермента метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR), который участвует в метаболизме фолатов и гомоцистеина.
MTR (Asp919Gly):
Гетерозиготный полиморфизм. Этот ген кодирует метионинсинтазу, участвующую в переработке гомоцистеина. Гетерозиготное состояние может слегка снижать эффективность фермента, что может способствовать повышению гомоцистеина.
MTRR (Ile22Met):
Гомозиготный полиморфизм. Этот фермент восстанавливает активность метионинсинтазы. Мутация может привести к снижению её эффективности, что в сочетании с полиморфизмом в гене MTR может быть причиной гипергомоцистеинемии.
? Возможные причины повышения гомоцистеина:
Полиморфизмы в генах MTR и MTRR.
Дефицит витаминов группы B (B6, B9, B12), что необходимо уточнить лабораторно.
Образ жизни (питание, стрессы, физическая активность) или хронические заболевания.
✅ Рекомендации:
? Дополнительные анализы:
Определить уровни витаминов:
B6 (пиридоксин).
B9 (фолиевая кислота).
B12 (цианокобаламин).
Провести общий биохимический анализ крови, включая:
Креатинин для оценки функции почек (гипергомоцистеинемия может быть связана с нарушением их работы).
Исследовать уровень ферритина и общий анализ крови для исключения анемии.
? Лечение:
Включить в рацион добавки:
Метилфолат (активная форма фолиевой кислоты): 400–800 мкг/день.
Метилкобаламин (активная форма витамина B12): 500 мкг/день.
Пиридоксин (витамин B6): 25–50 мг/день.
Рибофлавин (витамин B2): до 2 мг/день для улучшения метаболизма фолатов.
Прием витаминов следует согласовать с лечащим врачом.
? Диета и образ жизни:
Увеличить потребление продуктов, богатых фолатом (зелень, шпинат, брокколи) и витамином B12 (рыба, мясо).
Снизить потребление белковых продуктов, богатых метионином (красное мясо, яйца).
Исключить курение и снизить употребление кофе до 1–2 чашек в день.
? Повторный контроль:
Через 2 месяца терапии измерить уровень гомоцистеина и витаминов группы B.
⚠️ Профилактика тромбоза:
При высоком уровне гомоцистеина (выше 30 мкмоль/л) может потребоваться консультация терапевта для оценки рисков тромбообразования и назначения антиагрегантов или антикоагулянтов.
? Дополнительные рекомендуемые исследования:
УЗИ вен нижних конечностей для исключения варикоза и тромбоза, особенно учитывая наличие геморроя.
Здравствуйте
У меня
ГЭРБ. Рефлюкс-эзофагит А ст. (по L-A классификации).
ЭГДС от 25.01.2024: Эндоскопические признаки аксиальной хиатальной грыжи небольших размеров. Рефлюкс-эзофагит А ст. (по L-A классификации). Эритематозная гастропатия.
Жалобы: изжога, меня рвет, тошнит,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 7 месяцев, 4 день температурит 38-39. Еще снижен аппетит, капризничает, диарея в день 3-5 раза, и горло немножко красное. Дала нурофен и цефекон (чередовала). Температура поднимается через 4-5 часов. Врач назначил Анаферон, Нурофен, Элюфор. И сегодня сдавали анализы....
Здравствуйте, по описанию течение вирусной инфекции с кишечными проявлениями, элюфор назначают при бактериальной диареи как правило . Для закрепления стула в таком возрасте эффективно использовать баксет беби. Прикрепите пожалуйста результаты анализов
Помогите расшифровать результаты первого скрининга. К врачу попаду только после праздников.
Ни слишком ли низкие показатели крови? Хгч и papp? Что значит риск задержки роста плода? И как расшифровать графики на второй строне?
Добрый день.
По результатам скрининга риски аномалий развития низкие.
Но риски преэклампсии пограничные.
Лучше начать прием кардиомагнила 150 мг в сутки
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я планирую беременность, в анамнезе 1 выкидыш (причину определить не удалось) и 1 ЗБ (трисомия по 10 паре). Прошла обследования (ниже). Мне назначили прием Вессел Дуо Ф по 1 таблетке в день в течение месяца и при наступлении беременности клексан. Подскажите, насколько...
Добрый день, Марина !
По результатам описанных исследований у Вас нет значимой тромбофилии , так как имеют значения только мутации FII и FV
Остальные встречаются до 80% населения
Также данных за антифосфодипидный синдром не выявлен
Весел Дуэ Ф не имеет доказательную базу , поэтому он Вам не показан
Клексан или другие антикоагулянты назначают по комплексу факторов по международной шкале RCOG
Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов :
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.
Вопрос беспокоящий очень. Сделала узи скрининг в ЖК, обнаружили омфолоцеле. Направили на 2й скрининг к генетикам на новом оборудовании и сдала скрининг кровь. По результату узи все показатели в норме :
Час 160уд/мин
Ктр 62,2 мм
Твп 2,20мм
Бпр 20,0мм
Ог 81,0мм
Ож 54,0мм
Длб...
Здравствуйте! УЗИ описывают варианты разных пороков развития, вам лучше обратится в центры, где занимаются непосредственно ведением беременности, а точнее уже родоразрешением со специальной командой. Если мы говорим про дефект межжелудочковой перегородки, он не страшен, закрывается самостоятельно. Остальные изменения требуют четкого подтверждения. Опять же, у вас ещё пока идет формирование, и лишнее волнение будет только усугублять состояние. Лучше обратиться в центр Кулакова (Москва ), кардиоцентр в Калининграде , либо в Санкт-Петербурге в детской городской больнице 1( она является федеральным центром), работает доктор Цытко Андрей Леонидович. Он делает узи экспертного класса во время беременности, и если и понадобится операция и дальнейшее лечение, он , или его коллеги вас полностью проконсультируют, и дальнейшее ведение будет по омс.
Сейчас вам необходимо прежде всего спокойствие 🙏🙏🙏
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 32 года. После первой беременности - здоровая дочка. Сейчас вторая беременность - 16,2 недели. На первом скрининге (13,5 недель по УЗИ) поставили высокий риск трисомии 21 - 1:93.
Назначили консультацию генетика, он сразу направил на амниоцентез ( будет...