Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыну 24 года, в декабре 2022 г. поставили диагноз ревматоидный артрит. Назначили лечение дексаметазон 8мг в/м 3 дня, далее 4 мг/3 дня и метотрексат 10 мг/нед длительно.Мы прокололи дексаметазон ( боли в суставах прекратились), но не кололи метотрексат. Сейчас февраль месяц...
Здравствуйте.
1. Метотрексат является базисным препаратом для лечения ревматоидного артрита. Он золотой стандарт. Снижает воспаление, уменьшает боль, препятствует дальнейшей прогрессии заболевания.
2. Доза метотрексата 10мг/нед очень маленькая. Это начальная доза. Она должна постепенно увеличиваться до дозы 20-25мг/Нед под контролем анализов.
3. ГКС, тем более внутримышечно, не препараты выбора для лечения ревматоидного артрита. Возможно назначение их внутрь на короткий промежуток времени, пока начнёт действовать метотрексат.
Маме 76 лет. Болят ноги, плохо ходит, на улицу одна не выходит, может упасть. У нее остеопороз и ревматоидный артрит. Есть результаты обследования. Чем можно помочь?
Боли в суставах вызваны ревматоидным артритом. Здесь ревматологи должны помочь.
По поводу шпор нужно сделать индивидуальные стельки. Они сразу 50% боли возьмут на себя или больше.
Можно применить
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Остеопороз не болит. Но если его не лечить, то можно не только шейку бедра сломать, а и позвонки.
Происходит это часто и совсем без травмы. Шутки шутить с остеопорозом нельзя.
Я не против, что бы гериатр занимался. Раз направил на денситометрию - значит понимает последствия.
Значит, теперь пусть направляет на лечение остеопороза. Без Акласты не вижу способа обойтись.
Здравствуйте, врач в поликлинике поставил диагноз ревматоидный артрит на основании исследования МРТ. Назначил метотрексат.
Но не назначил перед этим обследование, я как понимаю это серьезный препарат.
Хочу проконсультироваться, возможно нужно дополнить обслуживание, перед...
Екатерина, Здравствуйте!
Диагноз "Ревматоидный артрит" ставят на основании: Клинических проявлений (артрит, утренняя скованность) + Лабораторных изменений (повышение маркеров воспаления, таких как СОЭ и С-реактивный белок + Иммунология (Ревматоидный фактор, АЦЦП - но в редких случаях иммунология может быть отрицательная) + Инструментальная диагностика (РГ или МРТ или УЗИ).
Только на основании МРТ нельзя поставить диагноз, все смотрим в комплексе.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Свекрови в августе 80 лет.Боли начались с колена левой ноги 10 лет назад, нога отекла, стала толще правой.Начал болеть голеностоп.Затем подключилась вторая нога и стали болеть тазобедренные суставы. Руки сводит судорогой, но деформации пальцев на руках нет. Обратились к...
Елена, здравствуйте, ревматоидный артрит не лечится этими препаратами. необходимо разобраться с диагнозом и анализами, что показывали общий анализ крови,срб?РФ? 80 лет довольно много для старта ревматоидного артрита.
С апреля после травмы болит правый локтевой сустав. Боль слабая, без динамики, только при нагрузке (сжимание кисти, например). Предварительный диагноз - латеральный эпикондилит. Однако терапевт направила на анализы: ЦРБ, РФ, АЦЦП. До текущего момента ЦРБ и РФ всегда были в...
Тогда на данный момент нет данных за ревматоидный артрит.
Диагноз устанавливается путем сбора жалоб, анамнеза, объективных данных и данных обследования. У Вас кроме незначительного отклонения анализов ничего нет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
11.09 я обратилась к терапевту с температурой 38 и болями в суставах, послушав он отправил меня на рентген: сегментация пневмония левого лёгкого.
Назначили амоксиклав и азитромицин,ацц
14.09 боли в суставах стали не выносимы(стопни,колени,кисти,логти,шея), срочно нашла...
У папы уже много лет Ревматоидный артрит. (курит, пьёт много кофе). Особо ничего не помогает из лекарств. Сейчас врач назначила - Артоксан 3 укола и Флостерон 1 укол. Но папа забыл в какой последовательности их делать, а врач ушла в отпуск. Подскажите...
Добрый день.
Гормоны и НПВП не имеют никакой последовательности. Если в этом есть нужда, вводятся параллельно.
Другое дело, что если у пациента действительно ревматоидный артрит почему нет никакой базисной терапии: метотрексат, лефлюномид, сульфасалазин в крайнем случае. Вот этим вопросом вам надо в первую очередь озадачить своего лечащего доктора.
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста о диагнозе и назначении лечения. Это ревматоидный артрит или ещё может быть что-то другое? Второй год мучают летучие боли, то в плече, то в бедре. Запястья, щиколотки постоянно ноют, крутит. Подвижность всех суставов сохранена, скованности...
Добрый вечер, Мария! По описанным Вами симптомам и результатам представленных исследований действительно можно предположить ревматоидный артрит. Ревматоидный артрит( РА)является хроническим заболеванием, излечиться от него полностью, к сожалению, невозможно, но мы стремимся к достижению ремиссии или низкой активности.
РА требует назначения базисной терапии, в которую входят препараты: метотрексат( является первой лиринй терапии), при его непереносимости или неэффективности возможен прием лефлуномида, сульфасалазина или гидроксихлорохина. Первую оценку эффективности терапии проводят спустя 3 месяца. Поэтому на период этих трех месяцев пока базисная терапия не подействовала в полном объеме эффективен прием глюкокртикоидов( преднизолон, метилпоеднизолон). В дальнейшем эти препараты, как правило, отменяются.
Также в лечении РА возможно применении генно-инженерных препаратов, при неэффективности одного или нескольких базисных препаратов.
В период подтверждения диагноза, для снятия боли в суставах эффективен прием нестероидных противовоспалительных препаратов( НПВП), например целекоксиб 100 мг два раза в день или напроксен 275 мг два раза в день. Также для улучшения подвижности и укрепления суставов возможно выполнение лечебной гимнастики на регулярной основе
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В октябре начало беспокоить плечо, была тупая боль, затем в январе появилась боль сзади колена, но при этом суставы не болели, прошел к терапевту. В январе сдал анализы, показало: РФ - 34.8, АЦЦП - 220, СРБ - 2.2, мочевая кислота - 344, ПСА - 1.320, витамин Д - 23.15 и...
Здравствуйте!
Ревматоидный артрит требует лечения базисными препаратами (Арава к ним относится) на постоянной основе,с этим согласна. Данный препарат начинает «работать» в полной мере только через 12 недель приема. Он накопителен. Поэтому на это время коротким курсом могут назначить нпвс,для быстрого купирования боли.
А вот все остальное не имеет никакого отношения к лечению ревматоидного артрита. Доксициклин -это антибиотик. Его назначают при активной бактериальной инфекции. Лабораторно по ОАК и ОАМ признаков такой не выявлено и вы не описываете по жалобам. То есть точки приложения нет у препарата. Циклоферон-это иммуномодулятор. При аутоиммунных заболеваниях,ревматоидном артрите его использование вообще сомнительно,так как может вызвать наоборот обострение. Тоже непонятно назначение для чего.
Повышение алт и аст может быть на фоне нпвс и аравы,пока оно не критичное,требует наблюдения,контроля в динамике. А так же узи органов брюшной полости,консультацию гастроэнтеролога.
И ещё,АЦЦП и РФ сдавать не нужно много раз. Эти анализы не отражают активность заболевания,а назначаются однократно при постановке диагноза. Не тратьте на них зря средства,это нецелесообразно. Контролируют обычно только ОАК,алт,аст,креатинин,мочевину и срб.