Артрит,ревматоидный,пневмония — вопрос №2457236

Question

Артрит,ревматоидный,пневмония — вопрос №2457236

Татьяна

166 просмотров

19 сентября 2024

11.09 я обратилась к терапевту с температурой 38 и болями в суставах, послушав он отправил меня на рентген: сегментация пневмония левого лёгкого.
Назначили амоксиклав и азитромицин,ацц
14.09 боли в суставах стали не выносимы(стопни,колени,кисти,логти,шея), срочно нашла ревматолога,сдала анализы
,могу приложить.
Проколола преднтзалон 5 дней
Сегодня без укола ноют суставы
К ревматологу попаду не скоро
Какой диагноз и лечение можете назначить?
Это ревматоидный артрит?

Возраст: 39

Хронические болезни: Панкреатит,холецистит

Вопрос закрыт

сустав

кисть

стали

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 19 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

Добрый день.
1. Боли в суставах как правило при инфекции являются признаками интоксикационного процесса в организме.
2. Какие суставы болели и болят сейчас? Были ли припухлости их?
Нет ли высыпаний на теле?
3. Сдавали ли вы развёрнутый ан крови, биохимию,мочу?
4. Прикрепите результаты рентгена.
5. Сдавали ли мокроту на посев? Кашель, одышка есть? Мазок на по-видимому, грипп брали?

Пожаловаться

Татьяна, 19 сентября 2024

Клиент

Вера Владимировна, высыпаний нет
Болят же,но в основном кисти и ступни
Оак, оам есть,но прикрепить не могк
Ковид отриц, кашля отдышки нет
Мокроту не сдавала
Рентген не делали
Припухлости и жжение были

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 20 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

Кисти и стопы опухали? Можете прикрепить фото?
Я просила рентген лёгких прикрепить, не суставов))
Дело в том, что без анализов очень сложно ориентироваться, так же как и без осмотра в живую.
РФ во время инфекционного заболевания ни о чем нам не скажет. Он будет как и большинство иммунологических тестов ложноположительными. У вас высокая лабораторная активность по срб, поэтому мне нужно оценить кровь и мочи, ваш рентген. Так же обязательно сдавать мокроту или мазок из зева на флору, чтобы при отсутствии динамики по рентгену можно было на основании посева опираться на то, на что стоит поменять антибиотик.

В данном случае показан приём нпвп в течение 3-4 недель до полного купирования инфекционного воспаления : табл.Нальгезин форте 550 мг 2 р в сутки 5 дней, далее 1 табл в стуки до 3 недель. Капс. Омез или нексиум 20 мг до еды для защиты желудка. Естественно продолжить терапию антибиотиками и контроль срб + сдать пкт+ оак на 7 дней от начала антибиотиков.
При разрешении пневмонии, но при сохранении боли в суставах, только тогда мы можем исключать аутоимм процесс.

Пожаловаться

Татьяна, 20 сентября 2024

Клиент

Вера Владимировна, рентген лёгких мне на руки не дали.
Повторный назначен на понедельник.
Фото суставов прилагаю.
Как таковой отчётности нет,но есть нищие боли и жжение ,особенно в кистях сегодня
Также боли в шее,отдающие в голову

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 20 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

К тому, что я вам написала выше, можете добавить витамины группы б типо комплигама и витамин Д 5000 ед/сут 10 дней так как вы описываете ещё и является парастезий (печёт, жжёт и тд).
Рентген в пн попросите отдать вам заключение и можете приложить. Анализы так же сдаете?

Пожаловаться

Татьяна, 20 сентября 2024

Клиент

Вера Владимировна, спасибо большое! В понедельник напишу вам,приложу все результаты свежие !

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 20 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

Напишите только, сто прикрепили.
И начинайте пить препараты, чтобы снять воспаление суставов. Напишите заодно, как у вас самочувствие.

Пожаловаться

Татьяна, 22 сентября 2024

Клиент

Вера Владимировна, добрый день,прикрепили оак и оам
Сдавала вчера
Суставы также сильно болят, ночью почти не спала
Сейчас днем горят и припухли пальцы
Можно ли поставить укол преднизолона? Мне было легче от них
Отдышки и кашля нет
Слабость,прихватил,как говорится,ещё и поясницу
Болит спина справа,отдаёт в шею и в затылок и чуть выше в голову

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 22 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

1. Какой день приёма антибиотиков? Вам надо из менять, так как высокий лейкоцитоз есть, нейтрофилез.
2. Уколоть можно, но злоупотреблять этим нельзя. Полёте уколоть дипроспан 1 мл в/м однократно . НПВП вообще не помогают?
3. Когда динамика рентгена? Лучше бы вы сделали мскт лёгких...

Пожаловаться

Татьяна, 22 сентября 2024

Клиент

Вера Владимировна, азитромицин пропила 6 дней, амоксиклав 14 дней
Вчера амоксиклав был последний день
Мскт у нас нет в посёлке,в город направление ждать долго,платно тоже займёт несколько дней,но я сейчас запишусь на мскт
Налгезин не помогает
Рентген завтра

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 22 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

А первоначальный общий анализ крови есть у вас на руках?

Пожаловаться

Татьяна, 22 сентября 2024

Клиент

Вера Владимировна, к сожалению,нет
Только ср белок

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 22 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

Он снизился, но вполне может быть после гормонов. Лейкоцитоз тоже может быть на введение гормонов, но не такой большой. Поэтому желательно посмотреть рентген хотя бы, а лучше мскт. Изначально когда вводились гормоны, они симптоматику снимают любую, не зависимо инфекция ли это.
Вас не хотят в больницу определить с такими болями? Всё таки пневмония, болевой синдром, высокий срб...

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 22 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

Температура есть у вас? Мокрота есть сейчас? Вы не дышите ингаляциями?

Пожаловаться

Татьяна, 22 сентября 2024

Клиент

Вера Владимировна, нет,о госпитализации речи нет и не было.
Мокроты нет
Иногда, очень редко единичный кашель
Ингаляции не делаю
Температура утром была 37,5

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 22 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

Я думаю, вам нужно менять антибиотик - табл Левофлоксацин 500 мг 2 р в сутки. 7 дней. Через 7 дней сделайте мскт. И срб + оак+ креатинин, аст, алт.
Дипроспан можете уколоть, но прошу вас, только однократно. Поменяйте нальгезин на Мовалис 15 мг у сутки.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 22 сентября 2024

Клиент

Вера Владимировна, спасибо большое! Выполню все рекомендации.

Пожаловаться

Татьяна, 22 сентября 2024

Клиент

Вера Владимировна, доброй ночи.
Сейчас у нас 1 час ночи,а проснулась от боли и жжения в суставах ,особенно на правой кисти ,остальные все тоже болят и ноют.
Я боюсь этого состояния
Приложила свежий снимок и описание,снимки оба один в один одинаковые на просвет

Приложила рентген от 11.09

Жду сегодняшнего
Попасть к ревматологу бесплатно у нас в городе не возможно
Я так думаю,терапевты,наши местные тоже ничего не смогут толкового предпринять
Вы можете назначить и расписать терапию против артрита? Или это не он? А что тогда?
Колоть преднизолон нельзя
А так жить тоже тяжело с болями,я просто начинаю в отчаяние впадать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

УЗИ показало кисту Бейкера 4,0 х1,8 см с эхонеоднородным содержимым

1 ответ

14 сентября 2020

Елена

Вопрос закрыт

Помогите! Синяки на ногах

1 ответ

27 января 2023

Наташа

Вопрос закрыт

Хруст при движениях

2 ответа

1 марта

Маргарита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос