Остеопороз и ревматоидный артрит — вопрос №2380250

Question

Остеопороз и ревматоидный артрит — вопрос №2380250

Юлия

158 просмотров

22 августа 2024

Маме 76 лет. Болят ноги, плохо ходит, на улицу одна не выходит, может упасть. У нее остеопороз и ревматоидный артрит. Есть результаты обследования. Чем можно помочь?

Возраст: 76

Хронические болезни: Остеопороз и ревматоидный артрит

Вопрос закрыт

плохо ходит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

4 ответа врачей

Пожаловаться

Гревцева Татьяна Геннадьевна, 22 августа 2024

Травматолог

Добрый день. прикрепите результаты обследования и снимки.

Пожаловаться

Юлия, 22 августа 2024

Клиент

Татьяна Геннадьевна, здравствуйте! Загрузила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 22 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!Прикрепите фото рентгенограмм к вопросу.

Пожаловаться

Юлия, 22 августа 2024

Клиент

Расул Маденядович, здравствуйте! Прикрепила

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 22 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Посмотрел.Вам необходимо наблюдаться у ревматолога с определением активности заболевания и возможной корректировки лечения.
По поводу остеопороза нужно наблюдаться у врача -остеопоролога ,который должен подобрать вам адекватное лечение остеопороза.
Также необходимо приобрести индивидуальные ортопедические стельки.
Всего наилучшего!

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 22 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Ревматоидный артрит находится в компетенции ревматологов и Вам его лечат правильно.
По результатам денситометрии имеется серьёзный остеопороз, который нужно срочно лечить.

Считаю, что без введения бифосфонатов не обойтись. Нужно капать Золентроновую кислоту.
Например, препарат Акласта. Назначить должен эндокринолог или ортопед по результатам денситометрии.
Одновременно назначают препараты кальция и витамина Д3.
Такую капельницу делают раз в год. Акласта заставляет кости поглощать из крови Са и кости приобретают прочность.

Это основное и этим нужно заняться прямо сейчас.
Всё остальное - это симптоматические средства, которые риск перелома не уменьшат и существенно ситуацию не улучшат.

Пожаловаться

Юлия, 22 августа 2024

Клиент

Константин Эдуардович, срасибо! Плдскажите, боли в ногах и вызваны остеопорозом? У нее еще шпоры, больно вставать на пятки. Отекают голеностопные суставы

Пожаловаться

Юлия, 22 августа 2024

Клиент

Константин Эдуардович, наблюдение ведет гериатр, он же и дал направление на денситометрию

Пожаловаться

Юлия, 22 августа 2024

Клиент

Виталий Сергеевич, спасибо! Может ли остеопороз давать боль в ногах?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребенок плохо ходит в туалет

2 ответа

30 октября 2023

Света

Вопрос закрыт

Плохо ест, беспокойная

3 ответа

13 июля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Пневмония ,мало двигается после инсульта 8 лет

5 ответов

24 июля 2024

Юля

Вопрос закрыт

Беспокоит животик

2 ответа

13 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-08-22T19:08:41+03:00

Боли в суставах вызваны ревматоидным артритом. Здесь ревматологи должны помочь.
По поводу шпор нужно сделать индивидуальные стельки. Они сразу 50% боли возьмут на себя или больше.

Можно применить
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Остеопороз не болит. Но если его не лечить, то можно не только шейку бедра сломать, а и позвонки.
Происходит это часто и совсем без травмы. Шутки шутить с остеопорозом нельзя.

Я не против, что бы гериатр занимался. Раз направил на денситометрию - значит понимает последствия.
Значит, теперь пусть направляет на лечение остеопороза. Без Акласты не вижу способа обойтись.

Леонтьев Виталий Сергеевич, 22 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-22T20:15:39+03:00

Здравствуйте, в первую очередь, необходимо обследоваться у эндокринолога, определить уровень кальцитонина, паргормона, Вит Д, гонадотропинов, свободного кортизола в моче. Анализы (ионограмма) кальций, магний, фтор. + рентген денситометрия в динамике.

По лечению остеопороза:

1. Резокластин 5,0 мг + физ.р-р 0,9÷ 250,0 в/в капельно (25-30 мин.) × 1 раз в год;

2. Кальцемин Адванс 500 мг по 1 таб. × 2 раза в день (утро, вечер) после еды - 1 мес. после капельницы, затем по 1 таб. × 1 раз в день после еды (утро или обед) - 2 мес. по осени, 2 мес. по весне.

3. Витамин Д (Аквадетрим или Детримакс) 4 капли (или 2000 МЕ) × 1 раз в день постоянно. Таб.или капс. принимать после еды, капли растворять в 1/4 стакана воды.

После капельницы - через 14 дней пересдать креатинин, щелочную фосфатазу, кальций общ. и общий анализ мочи.

По ревматоидному артриту - проверить активность воспаления по анализам на текущий момент и корректировать лечение с учетом активности процесса (это делают ревматологи).