Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стимуляция летрозолом
25 ответовУважаемые врачи! Очень нужен ваш совет. Диагноз спкя, постоянно с 16 по 25 д.ц принимаю +глюкофаж лонг 1000 мг 1 раз после ужина. Планирую беременность. 1 цикл клостелбегитом, реакция хорошая 24 мм жел.тело. Последующие 2 раза нет ответа, хотя доза была увеличина до 100 мг,...
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания. Действительно препаратом первой линии для лечения ановуляторного бесплодия является нестероидный ингибитор ароматазы – летрозол. Стимуляция овуляции летрозолом проводится в дозе 2,5 мг в сутки (перорально) с 3 по 7 или с 5 по 9 дни менструального цикла, в случае отсутствия овуляции в следующем цикле стимуляции возможно увеличение дозы летрозола до 5 мг в сутки. Максимальная дозировка летрозола в протоколе стимуляции овуляции составляет 7,5 мг в сутки. Иногда летрозол вызывает отсроченную овуляцию ,она может прийти чуть позднее. Если цикл будет без овуляции ,можно еще один раз провести стимуляцию с увеличением дозы летрозола до 7,5 мг. Метформин (Глюкофаж) лучше использовать ежедневно, ежедневный прием увеличивает вероятность самостоятельной овуляции. Прогинова и летрозол ,как правило, не используются совместно,они могут нивелировать действие друг друга.
ЭКО гиперплазия
8 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Мне 36. Есть самостоятельнозачатая дочь 12 лет. Родилась на 40 неделе, кс по причине резус-конфликта. Заметное переливание крови у нее было. У меня хронических болезней нет, на учете не состою, с органами все в порядке. Есть мутации по крови,...
Здравствуйте. По описанию гистологии описана обыкновенная картина гиперплазии эндометрия, атипичных клеток нет . Делали ли вы Пгт эмбрионов перед переносом ? Гиперплазия редко препятствует имплантации, напротив такой эндометрий лучше гипоплазии , когда прикрепиться не к чему.
Здравствуйте, мне 31 год,мужу 29 (нормозооспермия), прохожу курсы ЭКО ,у меня абсолютный трубный фактор (обе трубы удалены) так же удален 1 яичник. АМГ 2,57 был в том году, в этом году в феврале пересдала АМГ 2,68 . Все остальные анализы и гормоны идеальны,кариотипы в норме...
Добрый вечер! Это происходит из-з того, что у Вас один яичник и только он работает. Но у Вас проблема может быть в HLA совместимости, а также в эндометрии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Проходила гормональную стимуляцию при ЭКО без переноса эмбриона, так как отправляли эмбрионы на ПГТ. Стимуляция проходила в октябре на препаратах декапептил, гонал-ф и перговерис. Чувствовала себя комфортно, только, когда добавили препараты гонал и перговерис,...
Здравствуйте,Юлия. По вашим анализам и описанию жалоб признаков повреждения печени не вижу.АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТ в норме. Ферритин, витамин D, гормоны щитовидной железы без отклонений. На УЗИ по описанию вижу диффузные изменения печени и поджелудочной железы, что очень часто бывает функциональной находкой после гормональных нагрузок, стресса, запоров и изменения питания и само по себе не говорит о заболевании печени. При такой ситуации капельницы с адеметионином и ремаксолом не являются необходимыми.У адеметионина действительно может усиливаться тревожность, внутреннее напряжение, бессонница, что при текущем состоянии может ухудшить самочувствие. Продолжение урсосана в дозе 250 мг 2 раза в день, тримедата 100 мг 3 раза в день и ферментной поддержки до 1 месяца достаточно для нормализации стула и уменьшения дискомфорта, после чего препараты постепенно отменяются. Это обратимое состояние. Организму действительно нужно время на восстановление. Для снижения тревоги используйте немедикаментозные методы и мягкие средства. Допустимо применение магния в дозе 300-400 мг в сутки, глицина 1000 мг на ночь, препаратов с экстрактом пустырника или валерианы по инструкции, а также дыхательные техники и нормализацию сна. Эти средства не влияют на криопротокол. Конкор 2.5-5 мг утром часто лучше переносится при тревожной тахикардии, чем комбинации с амлодипином. Криопротокол отложите до стабилизации давления и снижения тревожности.По текущим данным признаков стойкого органического нарушения я не увидел.
Прогноз и оценка результата ЭКО
6 ответовДобрый день! Мне 36, АМГ 1,28 нг/мл, ФСГ 10,92 МЕ/л, эстрадиол 120 пмоль/л. Обе трубы непроходимы, менструации регулярные, в январе была гистеропия с РДВ по удалению полипа. Имеется большая эрозия шейки матки. Инфекций нет, 3 года бесплодие (половая жизнь столько же). В...
Амг нормальный для Вашего возраста и статуса. Вероятность благоприятной попытки ЭКО очень высока. Тактика ведения согласно общепринятым протоколам! Пробуйте ещё, все получиться! Здоровья и удачи!
Кисты после эко и кок
15 ответовЗдравствуйте! 35 лет, вес 47, ни одной беременности. Непроходима 1 труба и плюс бесплодие неясного генеза. В этом месяце была в протоколе эко. Стимулировали гонал ф 150, потом 175, потом добавили цетроидит. Триггер хгч. Взяли 13 клеток. Боли после пункции ужасные были. Через...
Здравствуйте! Понимаю ваши чувства и переживания. Действительно не всегда программа эко дает ожидаемый результат, но и единственный цикл это не повод отчаиваться . Действительно на фоне стимуляции овуляции бывают образуются кисты , и иногда действительно назначают кок для того, чтобы яичники спокойнее восстановились, обычно это не приводит к каким либо тромботическим осложнениям . Но если прием кок психологически вам не комфортен- вполне можно отменить после 1 принятой таблетки. По поводу причины не удачного протокола , важно понимать качество спермограмме мужа , морфологию, фрагментацию, ваши показатели гормонов : Амг, Фсг , эстрадиол. Тогда можно более подробно предположить о причине такой ситуации. Также хочу отметить, что иногда стоит подобрать в следующий цикл другой протокол ( другие препараты для стимуляции) и возможно результат окажется более эффективным
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мужу 39 лет, мне 38. На протяжении примерно 5 лет пытаемся забеременнеть,безуспешно. Не было даже намека на беременность. Диагноз- идиопатическое бесплодие. В 2023 году мужаэ прооперирован по поводу варикоцеле (хотя до этого к спермограмме вопросов не было....
Здравствуйте! В таких ситуациях рекомендуется пройти дообследование у уролога. Возможно многое уже сдавали. Оно включает в себя: 1. Мазок на флору из уретры (исключаем воспаление в уретре). 2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам (исключаем воспалительный процесс в предстательной железе). 3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи - как дополнительный метод оценки состояния предстательной железы, в том числе и при воспалительных процессах в ней. 4. Ректальный осмотр простаты. Проведение такого исследования возможно только на очном приёме у уролога, при котором врач оценит есть ли болезненность при пальпации и др. 5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор (исключаем ИППП). 6. УЗИ органов мошонки с допплерографией (исключаем варикозное расширение вен семенного канатика яичка). Эти обследования в первую очередь нужно пройти. Рекомендуется также пройти дообследование и женщине для исключения возможных причин. ДНК фрагментацию рекомендуется снижать. Эффективным считается для улучшения показателей спермограммы: - Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды. Как правило средняя продолжительность приёма 3 месяца. Затем проконтролировать спермограмму. Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК. В случае, если имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, рекомендуется получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме. Дополнительно консультация генетика. Вероятно не одного.
Тератозооспермия
13 ответовПланируем ребенка 10 месяцев. У меня все в порядке по гормонам, узи, овуляция наступает и тд. Муж пошел на спермограмму в августе (результаты прикрепляю), на тот момент морфология уже была 3%, но нам сказали ничего страшного год беременейте, должно получится. Спустя 5...
День добрый. По сравнению с декабрем - явно сильно лучше. Видимо тогда что-то сильно повлияло. Хотя и сейчас еще есть к чему придраться. Но спермограмма с изменениями - это не всегда приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени (т.е. на момент исследования) и сейчас есть тератозооспермия - снижение морфологически нормальных сперматозоидов по строгим критериям Крюгера, менее 4% (4% считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - 3%, а были вообще единичные), и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Но при этом - нормальная концентрационная способность и подвижность: концентрация должна быть не менее 15 млн в 1 мл и/или 39 млн во всём эякуляте, у вас - 26 и 91 млн соответственно, и нормальная прогрессивная подвижность, суммарно А+В или PR должна быть не менее 32%, у вас -43%, в декабре не дотягивали до нормы. Т.о. есть некая компенсация недостаточности морфологии концентрацией и подвижностью. Так что шансы на естественное зачатие есть, но ниже обычного. Так что есть с чем поразбираться и с чем поработать! Агрегационные свойства, кстати, более-менее есть чуть повышенная вязкость (вискозипатия), но нормальное разжижение, отсутствие спермагглютинации и агрегации - хороший прогностический признак. Не увидел результат Мар-теста (нужен для исключения антиспермальных антител, т.е. иммунологического фактора) - нет ни сейчас, ни в декабре. Лучше сдать. Так что шансы есть, но и с чем поразбираться и поработать - тоже есть. Нужно искать и устранять внешние и внутренние негативные факторы.
Добрый день, планируем беременность. В прошлом была одна беременность (наступила на фоне стимуляции овуляции препаратом Гонал Ф) , которая замерла на сроке 7-8 недель. У меня стоит диагноз СПКЯ и Бесплодие, связанное с отсутствием овуляции. Новая беременность планируется по...
Здравствуйте, Дарья! Анализы по гематологии у вас нормальные. Данных за антифосфолипидный сидром, генетические тромбофилии нет. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям с ранних сроков беременности, когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
готовимся к Эко Икси, по назначению андролога прокололи курс ХГЧ 10 уколов, затем стали колоть ХуМог 75ме - на данный момент курс составляет 1,5 месяца, по рекомендации нужно пройти 3х-месячный курс, т.е. сейчас на середине. сегодня проведена контрольная спермограмма и по...
Да, стоит освежить и гормоны, и спермограмму (воздержание 3-5 дней). И неплохо бы увидеть свежий Ингибин Б.