СпросиВрача

Что вас беспокоит?

ЭКО гиперплазия

Здравствуйте, уважаемые доктора. Мне 36. Есть самостоятельнозачатая дочь 12 лет. Родилась на 40 неделе, кс по причине резус-конфликта. Заметное переливание крови у нее было. У меня хронических болезней нет, на учете не состою, с органами все в порядке. Есть мутации по крови, назначение гематолога получены. Кровь густая-раздижаем в протоколах клексаном, последние циклы вессел дк эф принимаю. Спустя 5-6 лет ставят вторичное бесплодие. 2018 октябрь ( вес 85 при росте 162 см) лапораскопия. Сильный спаячный, удалили левую трубу, правая непроходима, но оставили. Яичник левый припаян позади матки. 2019 февраль эко, свежий, без имплантации. 2019 декабрь гистероскопия с рдв: гиперплазия. Синехий, полипов нет. 2020 март, свежий без имитации. 2022 март ( вес к 90кг) свежий, осень крио ( темная история что морозили) оба без имплантации. Препарат стимулятор всегда гонал, ну и к нему цетротид, мериоферт и не помню что еще. Но Гонал основной. Дозировка 225 и 375 кажется даже была. Во всех протоколах ответ слабый. Фолликулы растут рассинхронизированно. Было даже такое, что крупные фолликулы овулировали раньше. Протоколы всегда короткие. Максимум 12 дней стимуляция. Пунктируют 4-6 фолликулов, до 4 суток не более 3 доходит. По словам врача эмбрионы не плохие, однако переносы всегда на 4 сутки. Эмбрионы с 3 суток плоховато делятся ( отстают) и к переносу имеют не более 8 бластомеров. Про эндометрий: вне стимуляции по узи всегда в референсах, однородный. Вопросов не возникает. В стимуляции нарастает к моменту переноса 18-22 мм. Доплер сосудов матки плохой, спиралевидных артерий нет. В обычных циклах не лопается фолликул, перерастает в кисту и не рассасывается к новому циклу. Врач назначает перед вступлением или норколут или дюфастон. На них кист нет, но эндометрий толстый. Получается тупик. В естественном цикле кисты не дают перенести, а згт эндометрий плохой, эмбрион не прикрепится. 2024 март ( вес снизила на 20 кг. Сейчас 70)гистероскопия с вакуумом: гиперплазия. Синнехий полипов нет. Результат прикреплю. Сменила клинику, готовимся к протоколу со своими и донорскими ооцитами. Полный спектр анализов по приказу есть, все прекрасно кроме крови, мутации не сложные но есть. Есть вопросы: 1. По описанию ( не заключению) есть ли что-то страшное? Рак? Атипия? Слов написано много, но не понятно. 2. Какова была бы ваша тактика в свете данного анамнеза с учетом планирования эко? 3. Есть и какова вероятность наступления беременности с таким эндометрием? ( из серии здоровый эмбрион и к печени прикрепится) Благодарю за ответы.

Нет
36 лет
11 Марта 2024·Просмотров: 450·Ульяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию гистологии описана обыкновенная картина гиперплазии эндометрия, атипичных клеток нет .
Делали ли вы Пгт эмбрионов перед переносом ?
Гиперплазия редко препятствует имплантации, напротив такой эндометрий лучше гипоплазии , когда прикрепиться не к чему.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ульяна
Клиент

Анна Михайловна, нет, пгт не делали, по причине того, что эмбрионы слабые, деление буд-то замедляется после 3 суток. А биопсированные эмбрионы нужно морозить. Врач говорит что пгт и заморозка разморозка плохо повлияют. Можем не с чем остаться. А что вы думаете об отсутствии кровотока? Ведь эмбриону нужно питаться чем то. А если эндометрий не снабжается сосудами то моет по этому?

Отсутствие кровотока как сам по себе фактор , который усложняет ситуацию. Эмбриону не откуда брать питательные вещества для роста . Гиперплазия к этому не имеет отношения. И собственно качество эмбрионов тоже под сомнением, если настолько плохой их рост . Донорские также ооциты также ? Отец обследован ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ульяна
Клиент

Анна Михайловна, муж обследован. На протяжении всех этих лет у него сильно критичного ничего. Чуть морфология чуть подвижность нарушена. Андролог говорит для протокола прицельно найдем головастика)

 - отвечает  СпросиВрача –
Ульяна
Клиент

Анна Михайловна, и еще есть вопрос, вот гиперплазия же тоже бывает разная, по тяжести так скажем. Или я путаю? Просто хочется понять масштабы поражения. Сильно ли буйствует болезнь, или все же небольшие изменения.. Это как то понятно по описанию ?

Нет , гиперплазия была у Вас обычная, без атипичных клеток.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ульяна
Клиент

Анна Михайловна, поняла, успокоилась. Но как теперь быть с протоколом? Врач хочет побыстрее вступить ( пока не наросло) а я переживаю, что при стимуляции опять нарастет. Может имеет смысл сразу с донорскими? Чтоб переносить на не тронутый сильно гормонами эндометрий? Или за одну стимуляцию не успеет вырасти ?

Нарасти может и в первом же протоколе , нужно грамотно подобрать схему ЗГМ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.