Консультация гинеколога /

ЭКО гиперплазия — вопрос №1963081

283 просмотра

Здравствуйте, уважаемые доктора.
Мне 36. Есть самостоятельнозачатая дочь 12 лет. Родилась на 40 неделе, кс по причине резус-конфликта. Заметное переливание крови у нее было. У меня хронических болезней нет, на учете не состою, с органами все в порядке. Есть мутации по крови, назначение гематолога получены. Кровь густая-раздижаем в протоколах клексаном, последние циклы вессел дк эф принимаю.

Спустя 5-6 лет ставят вторичное бесплодие.
2018 октябрь ( вес 85 при росте 162 см) лапораскопия. Сильный спаячный, удалили левую трубу, правая непроходима, но оставили. Яичник левый припаян позади матки.
2019 февраль эко, свежий, без имплантации.
2019 декабрь гистероскопия с рдв: гиперплазия. Синехий, полипов нет.
2020 март, свежий без имитации.
2022 март ( вес к 90кг) свежий, осень крио ( темная история что морозили) оба без имплантации.
Препарат стимулятор всегда гонал, ну и к нему цетротид, мериоферт и не помню что еще. Но Гонал основной. Дозировка 225 и 375 кажется даже была.

Во всех протоколах ответ слабый. Фолликулы растут рассинхронизированно. Было даже такое, что крупные фолликулы овулировали раньше. Протоколы всегда короткие. Максимум 12 дней стимуляция. Пунктируют 4-6 фолликулов, до 4 суток не более 3 доходит. По словам врача эмбрионы не плохие, однако переносы всегда на 4 сутки. Эмбрионы с 3 суток плоховато делятся ( отстают) и к переносу имеют не более 8 бластомеров.
Про эндометрий: вне стимуляции по узи всегда в референсах, однородный. Вопросов не возникает. В стимуляции нарастает к моменту переноса 18-22 мм. Доплер сосудов матки плохой, спиралевидных артерий нет. В обычных циклах не лопается фолликул, перерастает в кисту и не рассасывается к новому циклу. Врач назначает перед вступлением или норколут или дюфастон. На них кист нет, но эндометрий толстый. Получается тупик. В естественном цикле кисты не дают перенести, а згт эндометрий плохой, эмбрион не прикрепится.
2024 март ( вес снизила на 20 кг. Сейчас 70)гистероскопия с вакуумом: гиперплазия. Синнехий полипов нет. Результат прикреплю.

Сменила клинику, готовимся к протоколу со своими и донорскими ооцитами. Полный спектр анализов по приказу есть, все прекрасно кроме крови, мутации не сложные но есть. Есть вопросы:
1. По описанию ( не заключению) есть ли что-то страшное? Рак? Атипия? Слов написано много, но не понятно.
2. Какова была бы ваша тактика в свете данного анамнеза с учетом планирования эко?
3. Есть и какова вероятность наступления беременности с таким эндометрием? ( из серии здоровый эмбрион и к печени прикрепится)
Благодарю за ответы.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте.
По описанию гистологии описана обыкновенная картина гиперплазии эндометрия, атипичных клеток нет .
Делали ли вы Пгт эмбрионов перед переносом ?
Гиперплазия редко препятствует имплантации, напротив такой эндометрий лучше гипоплазии , когда прикрепиться не к чему.
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, нет, пгт не делали, по причине того, что эмбрионы слабые, деление буд-то замедляется после 3 суток. А биопсированные эмбрионы нужно морозить. Врач говорит что пгт и заморозка разморозка плохо повлияют. Можем не с чем остаться. А что вы думаете об отсутствии кровотока? Ведь эмбриону нужно питаться чем то. А если эндометрий не снабжается сосудами то моет по этому?

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Отсутствие кровотока как сам по себе фактор , который усложняет ситуацию. Эмбриону не откуда брать питательные вещества для роста . Гиперплазия к этому не имеет отношения. И собственно качество эмбрионов тоже под сомнением, если настолько плохой их рост . Донорские также ооциты также ? Отец обследован ?
Клиент
Анна Михайловна, муж обследован. На протяжении всех этих лет у него сильно критичного ничего. Чуть морфология чуть подвижность нарушена. Андролог говорит для протокола прицельно найдем головастика)
Клиент
Анна Михайловна, и еще есть вопрос, вот гиперплазия же тоже бывает разная, по тяжести так скажем. Или я путаю? Просто хочется понять масштабы поражения. Сильно ли буйствует болезнь, или все же небольшие изменения.. Это как то понятно по описанию ?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Нет , гиперплазия была у Вас обычная, без атипичных клеток.
Клиент
Анна Михайловна, поняла, успокоилась. Но как теперь быть с протоколом? Врач хочет побыстрее вступить ( пока не наросло) а я переживаю, что при стимуляции опять нарастет. Может имеет смысл сразу с донорскими? Чтоб переносить на не тронутый сильно гормонами эндометрий? Или за одну стимуляцию не успеет вырасти ?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Нарасти может и в первом же протоколе , нужно грамотно подобрать схему ЗГМ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в пояснице
вчера, 10:01
1299.00 р.
Анонимный пользователь
Кокобацилярная флора
вчера, 09:55
700.00 р.
Ольга
Анаэробный дисбиоз
вчера, 09:49
800.00 р.
Светлана
Расшифровка ктг
вчера, 09:27
699.00 р.
Дарья, Арзамас
Выделения на 5 день цикла
вчера, 09:28
800.00 р.
Мария
Впч 16 тип 2.6 это рак?
вчера, 09:20
800.00 р.
Гульназ
ГВ после родов
вчера, 09:17
700.00 р.
Александра
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Не пожалела что обратилась к Елене Борисовне. Доктор вежливый, доходчиво ответила на все...
— Екатерина, г. Горно-Алтайск