Что вас беспокоит?
Кисты после эко и кок
Здравствуйте! 35 лет, вес 47, ни одной беременности. Непроходима 1 труба и плюс бесплодие неясного генеза. В этом месяце была в протоколе эко. Стимулировали гонал ф 150, потом 175, потом добавили цетроидит. Триггер хгч. Взяли 13 клеток. Боли после пункции ужасные были. Через 3 дня яичники увеличились, появилась жидкость в малом тазу. Назначили достинекс 6 дней. Перенесла тяжело. Из 13 клеток, созрели 7. Оплодотворилось спермой мужа 3. Через 72 часа осталось 2. Через 144 часа 2вс и 2сс и остановка в развитии. Говорят муж не при чем, проблема во мне. Дождалась месячных. На 5 дмц на осмотре справа лютеиновая киста 28 мм, слева единичные кисты до 15 мм. Назначили линдинет 30 на 21 день и лонгидазу свечи. Выпила вчера линдинет 30 и у меня страх, что сразу после стимуляции опять гормоны, это риск тромбов и т.д. а еще у меня акне и волрсы сыпятся. После стимуляции появились тонкие сосудистые сеточки. Могу ли отменить линдинет после 1 выпитой таблетки? Или лучше пропить курс? И что делать с эко? Врач сказал надо еще пробовать и если опять нет то донорская яйцеклетка. Я хочу детей, но это эко мне крайне тяжело долось и риск для здоровья без результата меня пугает. Как быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации репродуктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши чувства и переживания.
Действительно не всегда программа эко дает ожидаемый результат, но и единственный цикл это не повод отчаиваться .
Действительно на фоне стимуляции овуляции бывают образуются кисты , и иногда действительно назначают кок для того, чтобы яичники спокойнее восстановились, обычно это не приводит к каким либо тромботическим осложнениям . Но если прием кок психологически вам не комфортен- вполне можно отменить после 1 принятой таблетки.
По поводу причины не удачного протокола , важно понимать качество спермограмме мужа , морфологию, фрагментацию, ваши показатели гормонов : Амг, Фсг , эстрадиол. Тогда можно более подробно предположить о причине такой ситуации.
Также хочу отметить, что иногда стоит подобрать в следующий цикл другой протокол ( другие препараты для стимуляции) и возможно результат окажется более эффективным
Спасибо за ответ. Психологически я готова пропить курс. Просто боюсь нагрузки после эко. Может есть профилактика тромбов при приеме? И если не пить то, что делать с кистами?
Ничего больше проверять не сказали. Просто опять эко. Но, это же опять гормоны.... и возможно, проблема с яйцеклетками это и есть причина моего бесплодия?
Если нет факторов риска, то обычно к тромбозам прием кок не приводит . К факторам риска относится: антифосфолипидный синдром (наличие антител к кардиолипину, волчаночного антикоагулянта), тромбозы, инсульты или инфаркты у близких родственников в молодом возрасте, курение, имт более 30, наследственные тромбофилии , мигрень с аурой и тд) .
Профилактику при приеме кок не проводят, если риски повышены - то кок просто не назначают .
Если не принимать кок , как и принимать кок - кисты проходят самостоятельно, необходимо только контролировать узи в следующем цикле после менструации.
По поводу причины : есть возможность прикрепить ваши гормоны и спермограмму мужа ?
Загрузила гормоны, спермограмму и вчерашнее свое узи. Лингинет 30 тогда пропью.
У вас не было спкя? Менструации до стимуляций регулярные были?
Нет, спкя не ставили. С месячными были задержки в юности. В последние лет 5 стабильно 27-30 дней. Овуляция была своя, иногда не каждый месяц.
В прошлом году проходила 3 месяца стимуляции без эко лореттой и потом прогинову для эндометрия. Без результата.
Сейчас эндометрий свой нормальный.
У вас очень хорошие результаты по гормонам , нет снижения резерва, а значит и не должно быть снижения качества ооцитов . С таким Амг обычно не прибегают к донорским ооцитам. У мужа тоже отличная спермограмма.
Возможно стоит действительно пересмотреть программу стимуляции
И еще переживаю что после линдинет 30 будет сбой цикла и т.д. или 1 курс безопасно?
Естественная беременность же тоже почему-то не наступает. Даже с учетом 1 непроходимой трубы за столтко лет уже бы хоть что-то...
Не всегда мы можем установить причину бесплодия , иногда пациентки так и остаются с диагнозом нрф неясного генеза .
Но не нужно отчаиваться или опускать руки, ситуация это действительно неприятная, но нужно пробовать дальше, менять протокол , смотреть какое качество будет в следующей схеме
Принятый ответ
Здравствуйте
Прием КОК стоит рассмотреть и далее, согласно рекомендации врача, с целью профилактики гиперстимуляции яичников и осложнений.
На качество эмбрионов влияет как качество яйцеклетки, так и качество сперматозоида. Поэтому винить себя и говорить о том, что муж ни при чем, не совсем верно. Здесь мог сыграть как мужской, так и женский фактор. В развитии эмбрионов играет важное значение и лаборатория, ее условия. Этот параметр тоже необходимо учитывать.
Понимаю ваши переживания и чувства, но попытки не стоит откладывать. Да, процедура пункции не из приятных, но получение 7 ооцитов это отличный результат.
У вас все получится !
Спасибо! То есть то что пью линдинет 30 сразу после эко не опасно?
Остальное, вообще непонятно почему ни одного эмбриона... А через скольао можно в новый протокол безопасно вступать?
Прием КОК не опасен, наоборот, выступает профилактикой осложнений
Доступно уже в следующем цикле, после курса приема КОК и контроля узи.
Принятый ответ
Здравствуйте, не всегда с первой попытки удается получить долгожданную беременность, порой на это требуется несколько попыток. В формировании эмбриона играют роль качество как сперматозоидов, так и яйцеклеток. Поэтому в позднем репродуктивном возрасте, старше 35 лет, часто требуется больше материала, что в получить один эмбрион. Прием КОК не является обязательным, но он может применяться с целью, что в более быстро регрессировать киста. Но его прием возможно прекратить. Да первые месяцы приема риски тромботичнских осложнений при приеме КОК повышаются, но до применения важно исключить противопоказания для их приема.
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20171 ответ
- 21 Января 20181 ответ
- 9 Февраля 20187 ответов
- 22 Марта 20181 ответ