Началось с кашля, слабости, ломоты в конечностях, холодных рук и стоп. Начал принимать Амоксиклав, через 4 дня недомогания. После терапии Амоксиклавом в течение 14 дней, улучшений не было. Температура постоянная, снижается только после нурофена, без него 38-40.
Сейчас...

Андрей , здравствуйте!
Отсутствие эффекта от антибиотика в течение 48-72 часов требует пересмотра диагноза или смены препарата
Принимали первый препарат 14 дней , а это очень долго для отсутствия эффекта, а второй уже 4 дня
Амоксиклав и Цефтриаксон убивают бактерии, разрушая их клеточную стенку. Однако сейчас эпидемиологически активны микоплазма и хламидия, у которых нет клеточной стенки или они живут внутри клеток, а бета лактамы на них не действуют вообще
При неэффективности бета-лактамов следует добавить макролиды , например, азитромицин, кларитромицин, или переключиться на респираторные фторхинолоны , как, например Левофлоксацин
Высокая СОЭ и СРБ говорят о воспалении , но не гарантируют, что оно бактериальное. Тяжелые вирусные инфекции могут вызывать длительную лихорадку , ангину и изменения в крови. Антибиотики при них не помогают
Длительная лихорадка , не отвечающая на антибиотики, требует исключения инфекционного эндокардита - это воспаление клапанов сердца, что требует выполнения ЭхоКГ
А также требуется исключение туберкулеза и лимфопролиферативных заболеваний
Холодные руки и ноги при высокой температуре- это спазм периферических сосудов. Жаропонижающие могут сработать плохо. Обычно применяют спазмолитики ,например, дротаверин . Также обязательно нужно согреть руки и стопы , но не перегревать тело
Обязательно нужно выполнить КТ органов грудной клетки, так как атипичные пневмонии или абсцессы могут быть не видны
Также важно оценить прокальцитонин. Если он низкий , причина вряд ли бактериальная . Если высокий , значит, бактерия есть, но антибиотик подобран неверно
Также может потребоваться посев крови на стерильность, он делается на высоте лихорадки до введения дозы антибиотика