Болезнь непонятная

Гюльнара Гаджиева18 Марта

2.9

Терапевт

Владимир, здравствуйте! По результатам представленного анализа нет данных за бактериальную инфекцию. В таком случае приём антибиотиков не целесообразен.
Имеется повышение эритроцитарных индексов. Такие отклонения могут быть при дефиците вит в12 и в9. В подобной случае рекомендуется оценить уровень ферритина, вит в12 и в9.
По описанию - признаки вирусной инфекции.
Наиболее эффективным будет придерживаться следующего лечения :

1. Обильное тёплое питьё (теплые травяные чаи, морсы, компоты)

2. При заложенности носа в нос сосудосуживающие капли не более 7 дней( тизин ,отривин и др.) ,через минут 15 промыть нос Долфином или Аквалором. На чистый нос Назонекс по 2дозы 2 р/с 14 дней.

3.При боли в горле полоскать горло фурацилином 4-5 р/с 5 дней.
Полоскать горло р-ром ОКИ 10 мл на 100 мл воды 2 р/с 3 дня .Рассасывание леденцов( граммидин, стрепсилс) .

4.Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.

5.При сухом кашле – синекод 15 мл 4 р в день ,при влажном кашле- АЦЦ лонг 600мг в сутки.При приступообразном кашле обычно рекомендуют ингаляции пульмикортом 0,5 2 мл на 2 мл физ р-ра через небулайзер 2 р/с 10 дней( после ингаляции полоскать рот)

При температуре выше 38,5 градусов, можно принимать жаропонижающие - парацетамол 500 мг до 4 раз в день или ибупрофен 400 мг до 3 раз в день.

Петр Ляшенко18 Марта

4.5

Здравствуйте ! По описанным симптомам можно предположить клинику вирусной инфекции.В аналогичных ситуациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл 3р\д.Полоскание горла антисептическими растворами
-В качестве противовирусной терапии на данном этапе рекомендуют умифеновир 200 мг 4р\д курсом 5 дней
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу.Рекомендуют дополнительно сдать ОАК, Биохимию крови, по результатам крови в случае необходимости можно будет откорректировать лечение.

Юлия Перфилова18 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Владимир!

В общем анализе крови НЕТ признаков бактериальной инфекции

Лейкоциты , лимфоциты и нейтрофиоы в пределах допустимых значений . При бактериальной инфекции лейкоциты растут выше 10-12, нейтрофилы также

Но можно заметить то, что MCV повышен - это говорит о том , что эритроциты крупнее нормы. Гемоглобин на нижней границе нормы. Это требует оценки витамина B12, фолиевой кислоты , функции щитовидной железы

Ломота в теле возникает потому, что иммунная система выбрасывает провоспалительные цитокины

Осиплость голоса возникает потому , что вирус поражает эпителий гортани, возникает отек голосовых связок

Температура до 37,5 может возникать при вирусной инфекции даже после выздоровления. Утром температура тела физиологически ниже

Конъюнктивит с желтым отделяемым может говорить о фарингоконъюнктивальной лихорадке, которую вызывает аденовирус

❗️При нормальных лейкоцитах и нейтрофилов антибиотики НЕ ПОКАЗАНЫ

В подобных случаях обычно рекомендуется:

⚪️ Обильное теплое питье не менее 30мл/кг веса , это важно, так как с жидкостью вирусные частицы выходят быстрее

⚪️ При болях в горле можно использовать Стрепсилс интенсив , Граммидин Нео по таблетке не чаще, чем 4 раз в день (Главное часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла и будет возникать кашель и боль)

⚪️ Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2 раза / день . Он оказывает противоспалительные и обезболивающее действие

⚪️ При повышении температуры и боли Парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день либо Ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день

⚪️ По конъюнктивиту Тобрекс оправдан при желтом отделяемом . Корнерегель защищает роговицу . Промывание глаза физраствором или разведенным раствором фурацилина 2-3 раза в день

Важно стараться не трогать глаза руками

Мурсалим Квантулов18 Марта

3.4

Терапевт

Здравствуйте!

Судя по описанию и анализам:
Температура нестойкая, ломота, сильная боль в горле, осиплость, гнойный конъюнктивит это похоже на вирусную инфекцию с возможным бактериальным осложнением.
Общий анализ крови: лейкоциты в норме, немного увеличены средний объем эритроцита и гемоглобин в норме, тромбоциты незначительно снижены возможно реакция организма на воспаление. Нет выраженного нейтрофильного сдвига, что чаще бывает при тяжелой бактериальной инфекции.
Что важно:
Антибиотик пока назначать не рекомендуют потому что анализ крови не показывает явной бактериальной инфекции, а конъюнктивит может быть бактериальным и требует зачастую местного лечения ( капли тобрекс зачастую и могут назначать в таких ситуациях)
При сильной боли в горле и общем разбитом состоянии нужны симптоматические меры: жаропонижающее (парацетамол, ибупрофен), обильное питьё, полоскания горла антисептическими
растворами.
По конъюнктивиту рекомендуют все же очной оценки у врача офтальмолога
Если останутся вопросы пишите