17 апреля попала в стационар с приступом панкреатита. В период с 18 апреля по 11 мая, на протяжении 25 дней, капали антибиотики - Цефтриаксон, цефепим, метронидазол, меропенем, левофлоксацин. После антибиотиков появилась горечь во рту, тяжесть в правом подреберье, желтушность...

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Ознакомилась с приложенными файлами. Очень вероятно, что панкреатит возник на фоне желчекаменной болезни. Повышение ГГТП и щелочной фосфатазы, говорит о холестазе, застое желчи, повышение билирубина и желтушность склер, так же указывает на нарушенный отток желчи. Повышение показателей СОЭ, лейкоцитов, тромбоцитов и ферритина - указывает на сильный воспалительный процесс.
И самое важное, это множественные маленькие камни, расширенный проток желчного пузыря и увеличенный размер желчного пузыря, говорит о том, что возможно имеется закупорка желчных путей камнями.
Такие ситуации, требуют хирургического вмешательство, и чем быстрее, тем лучше. Иначе, возможен риск развития повторного приступа панкреатита, желчной колики, инфекции желчного пузыря, что может спровоцировать экстренное хирургическое лечение.
Я бы рекомендовала, проконсультироваться с хирургами, обсудить вопрос о проведении удаления желчного пузыря.
По необходимости, рекомендуется проведение МРТ органов брюшной полости с холангиопанкреатографией для определения насколько расширены протоки, нет ли в протоках камня, нет ли сдавления желчных путей.
Прием препаратов тут , как правило, не целесообразен. Гептрал просто поддерживает состояние печени, а АЛТ и АСТ у вас в норме.
Сейчас важна строгая диета. Без жирного, без жареного, маленькими порциями. Пить больше жидкости, маленькими глотками. тяжести не поднимать. Желчегонные не принимать!
Из препаратов, временно, может быть рекомендован прием Дюспаталина 200 мг 2 раза, до еды, и Панкреатина 25 тыс ед 3-4 раза, во время еды, до решения вопроса о последующей тактике.