Главная
Вопросы
Консультация врача КДЛ
Вопрос №781763

Что вас беспокоит?

Повышенное соэ, алт, фибриноген и д димер

Здравствуйте. Прилагаю анализы. Алт 50,остальные показатели биохимии в норме. Д димер 3.74 при норме меньше 0.5мкг/мл.Беременность 38 недель. Перенесла 2 недели назад ковид в легкой форме, а спустя неделю нашли левостороннюю пневмонию легкой степени тяжести. Колю 5 дней цефепим. Беспокоят носовые кровотечения с ноября, а при кашле пару раз со слюной выходили кровяные сгустки. К лору обращалась, назначала бепантен и аквамарис. С чем связано повышенное соэ? Нужно ли пить что то при таком показателе д димера? По узи, ктг все в норме. Кровотоки не нарушены.

17 Февраля 2022·Просмотров: 441·Марина

Принятый ответ

Марина, здравствуйте!
На фоне беременности в норме происходит активация свертывающей системы крови, организм готовится к возможной кровопотере. Нормы Д-димера для беременных и небеременных отличаются, для 3 триместра - до 1.5 в норме, у вас есть увеличение, обусловленное присоединившейся инфекцией, но цифры не критичные. Учитывая, что скоро родоразрешение антикоагулянты не показаны, иначе сильно возрастает риск кровотечения в родах. После родов постепенно система гемостаза придет в норму. Фибриноген - это тоже компонент свертывающей системы, а также маркер воспаления, поэтому повысился закономерно.
СОЭ - это тоже маркер воспаления, при беременности всегда выше, в данном случае сильное повышение обусловлено инфекционным процессом.
Ферменты печени ( АЛТ, АСТ) могут повышаться на поздних сроках из-за сдавления печени плодом, плюс на фоне инфекции. Повышение не критичное, нужно смотреть в динамике уже после родов.
Носовые кровотечения могут возникать из-за хрупкости сосудистой стенки и из-за колебаний артериального давления. Для укрепления стенки сосудов есть много препаратов, но возможность и необходимость их применения нужно обсудить с курирующим гинекологом.
Всего доброго! Не переживайте, критических отклонений нет.

Ольга, спасибо Вам огромное за такой развёрнутый ответ.

Здравствуйте Мариночка.Главное не переживать. У вас всё хорошо. Вы готовитесь к родом.

Здравствуйте! По анализам для беременности в 38 недель у Вас хорошие показатели. Повышение уровня АЛТ не большое, придёт в норму после родов.
Фибриноген - всегда повышается при беременности, Д-димер повышен не сильно, остальные показатели свёртывающей системы у Вас в норме.
СОЭ ускорено так же на фоне беременности и за счёт перенесённой коронавирусной инфекции.
Считаю, что какой-либо дополнительной коррекции лечения не требуется. Принимайте витамины для беременных и готовьтесь к родам.
Главное, что с ребёнком всё в порядке.
Лёгких Вам родов, всего доброго!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.