Что вас беспокоит?
Бактериальный менингит
Добрый вечер! С 6.06. лежу в стационаре с диагнозом бактериальный менингококковый менингит (серогруппа W). До сих пор лежу в больнице, так как сохраняется температура в диапазоне 36,6-38. Проводилм лечение меропенемом, декстаметазоном, далее заменили на ванкомицин, цефепим и потом прокапали неделю флуконазол. Сейчас оставили только цефепим. 20.06 сдавала пункцию, бак. посев отрицательный, ничего не выросло, цитоз 35, методом пцр обнаружен менингококк. В пятницу делали мрт головного мозга, никаких очагов воспалений не обнаружено, всё в порядке. Делали КТ лёгких, органов брюшной полости и малого таза, патологий не обнаружено. Только в лёгких небольшой плевральный выпот (4 мм). Сегодня делали узи сердца, патологий не обнаружено. Кровь брали недели полторы назад, СРБ был 6,9, лейкоциты занижены (вроде 3,92,а было 13 в самом начале). Завтра будут снова брать пункцию. Температура падает от жаропонижающих. Ночью спадает самостоятельно, утром просыпаюсь с температурой 36,6-37.1. В течение дня поднимается снова. Пару дней назад максимальная температура за день была 37,3. Сегодня скачок до 38. Болит голова и суставы ниже колена. Суставы тоже проверяли, брали кровь на ревматоидные факторы. Там всё в порядке. В итоге, больше месяца лежу в больнице, температура не уходит, меня это пугает. Я боюсь что уже печень с ума сойдёт от такого количества препаратов. Подскажите, пожалуйста, такое вообще бывает долгое лечение? Или меня уже не от того лечат?
Принятый ответ
Здравствуйте! Менингит - серьезное заболевание и течение таких пациентов обычно длительное. По анализам положительная динамика, так что все самое страшное уже позади, вы идете на поправку. Для поддержания печени можно принимать Гептрал 400 мг 2 раза в день 1 месяц. Температура у пациентов с менингитом может быть до нескольких месяцев.
Сегодня делали пункцию.
Цитоз 115,то есть стал больше, чем было 20 числа. В самом начале цитоз был 175.
Очень переживаю, может ли отёк мозга образоваться из-за повышения цитоза или пойти воспаление в голову. Т. К. Мрт было хорошее в пятницу.
Почему цитоз увеличился?
Принятый ответ
Здравствуйте! Причина лихорадки не ясна, поэтому вам проводят обследования. Менингококк может поражать суставы и тогда ревматоидный фактор не будет повышаться.
Антибиотики в такой ситуации показаны.
Но не исключается и вирусная инфекция. Возможно сочетание вирусной и бактериальной инфекции.
На ВИЧ анализ сдавали?
Сегодня делали пункцию.
Цитоз 115,то есть стал больше, чем было 20 числа. В самом начале цитоз был 175.
Очень переживаю, может ли отёк мозга образоваться из-за повышения цитоза или пойти воспаление в голову. Т. К. Мрт было хорошее в пятницу.
Почему цитоз увеличился?
Цитоз был 175, сейчас 115. Как самочувствие?
В целом неплохо. Голова немного болит, температура субфебрильная,слабость.
Но 20.06 пункция показала цитоз 35. Может ли это быть погрешность лаборатории? Потому что по самочувствию я чувствую себя лучше сейчас, чем тогда с цитозом 35. Странный большой скачок.
Вам проводится адекватное лечение, самочувствие улучшается, поэтому оснований для волнения нет. Может быть и лабораторный казус.
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации к сожалению после перенесенного менингита может сохранятся повышенная температура тела, болеть суставы. Так как менингит это очень грозное заболевание (в редких случаях даже приводящая к летальному исходу). Начатое лечение необходимо продолжить (анализы приходят в норму)
Сегодня делали пункцию.
Цитоз 115,то есть стал больше, чем было 20 числа. В самом начале цитоз был 175.
Очень переживаю, может ли отёк мозга образоваться из-за повышения цитоза или пойти воспаление в голову. Т. К. Мрт было хорошее в пятницу.
Почему цитоз увеличился?
Не волнуйтесь. Это может быть погрешность при измерении в лаборатории. Было 175, а стало 115 - положительная динамика
Но 20.06 цитоз был 35.
Думаете,может быть, что 135 был?
Потому что довольно сильный скачок, но в температуре изменений отрицательных не наблюдается и в целом самочувствие стабильно
Бывают в лабораториях погрешности при измерении (возможно было 135)
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
ПЦР иногда может определять и обломки генетического материала уже умерших бактерий. Учитывая, что нет признаков бак инфекции по анализам и курсы антибиотиков, вероятно с менингококком уже справились.
Не исключено, что это остаточные явления или осложнение на фоне перенесенного заболевания. Так же в инфекции можно заражаться другими инфекциями и происходит наслоение одной болезни на другую
Сегодня делали пункцию.
Цитоз 115,то есть стал больше, чем было 20 числа. В самом начале цитоз был 175.
Очень переживаю, может ли отёк мозга образоваться из-за повышения цитоза или пойти воспаление в голову. Т. К. Мрт было хорошее в пятницу.
Почему цитоз увеличился?
Вероятнее это указывает на сохранение некоторого воспаления, температура тоже на это может указывать
Отек уже вряд ли случится, так как острый процесс прошел
Пцр менингококк не показал и никакие другие бактерии и вирусы тоже. Но субфебрильная температура сохраняется и цитоз 115. Может ли быть такое, что это остаточное и цитоз сам упадёт?
Антибиотики отменили, т. к. бактерии не обнаружены.
Просто странно, что высокий цитоз
Неделю назад делали мрт с контрастом головного мозга, патологий не обнаружено. Не может же быть такое, что за эту неделю в голове произошло что-то другое, помимо менингита, из-за чего цитоз такой?
Нет не может
Вероятно просто остаточен уже
Менингит, тем более бактериальный это серьезно и восстановление длительное
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20173 ответа
- 24 Апреля 201827 ответов
- 19 Марта 201917 ответов