Что вас беспокоит?
Стент, беременность 26 недель , постоянные антибиотики
Добрый день! Все началось 25 августа (на тот момент было 24 недели беременности) с того, что появилась боль в пояснице и температура 37,5 (разово), приехала в урологию, на тот момент мне было 24 недели беременности, были повышены лейкоциты, 24 палочкоядерных нейтрофилов, ставят гидронефроз почки (она врожденная единственная правая), и так как анализы не понравились, по результатам анализов было решено поставить мне стент в мочеточник (с того времени у меня жизнь разделилась на до и после (((. ) Переживаю , что вначале кололи три дня цефепим, потом палочкоядерных стало 18, мне назначили капельницы меронем пять дней, после выписали домой и там я пила 5 дней цефексим. Дома пробыла всего 7 дней и снова вернулась в больницу ... жалобы на постоянную кровь в моче, очень переживаю,что буду терять гемоглобин из-за этого и малыш будет страдать ...( два дня снова кололи антибиотик цефепим, но сегодня пришел врач и сказал, что анализы лучше, но снова покапают меронем до пятницы (потом я домой), на замену стента 1 октября (пройдет к тому времени 4 недели как раз). подскажите, пожалуйста, не навредят ли такое кол-во антибиотиков малышу.... ? я очень боюсь .... и не понимаю, почему так уперлись в стент (я просила его снять), но мне мучиться теперь до конца беременности. . Еще предстоит и замена ... может это от него у меня сейчас заново поднялись лейкоциты?
Принятый ответ
Добрый день, конечно, при беременности и в период лактации применение возможно только в случаях, когда ожидаемая польза !!! терапии для матери!!!! превышает возможный риск для плода или ребенка. Вот и в вашей ситуации врачи боролись меропенемом за вашу!!! жизнь 24 "палочки" это много!, цефексим (цефалоспорины ) можно. Меронем следует применять во время беременности только в случае крайней необходимости. Исследования на животных не выявили признаков вреда для плода, хотя были отмечены незначительные изменения массы тела плода.
Второе, какова причина гидронефроза - стриктура? камень? Но мне кажется, что независимо от причины вы будете со стентом до конца беременности.
Алексей Павлович, когда поступала первый раз, то по узи видно было немного расширено, плохие анализы и они приняли решение капать моренем, поставить стент (сказали во время установки был мутный выброс), ну ладно, я все понимаю . Но сейчас переживаний больше от того, что после установки стента моча была с кровью неделю (дома), я приехала, по узи все хорошо с почкой (увеличена по причине что единственная, так у меня всегда), анализ крови я так понимаю показал 15 и мне снова начали капать моренем ... почемк нельзя
Алексей Павлович, дополнить предыдущее:
.. почему нельзя было обойтись уколами, а не такой сильный антибиотик снова ... (ведь лейкоциты 15 для моего срока разве это так много...!?)
От стента может быть моча с кровью поскольку его пузырный конец раздражает слизистую мочевого пузыря, но "вся кровь не вытечет", не беспокойтесь. А в плане "сильного " антибиотика? я думаю что врачам тоже было не легко принять решение и оно было принято в пользу матери, как бы не было "жестко/жестоко" сказано по отношению к плоду, но в данной ситуации если выбирать то ваша жизнь "важнее", такова суровая реальность.
Алексей Павлович, ну в тот раз я понимаю, но в этот раз зачем снова капельница, если лейкоциты всего 15, я не понимаю ...(
Алексей Павлович, так еще сегодня вечером еще укололи укол этамзилат , когда уже три дня я не кровлю ...
Ну что вам сказать, как вас успокоить? Как говорили у нас в армии - вопрос не по окладу! Не могу я " залезть в голову коллег". Одно введение этамзилата наверное не навредит, хотя он противопоказан при беременности и в период лактации. Я же говорю что это реакция слизистой на завиток стента. Меня больше беспокоит воспаление, хочется чтобы и клиника прошла, и анализы нормализовались. 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. При наличии стента возможны изменения в анализах, это может быть обусловлено наличием стента. В таких случаях рекомендуется сопоставлять клиническую картину и лабораторные анализы.
По поводу уже проведённой массивной антибактериальной терапии - антибиотики не желательны во время беременности, но при необходимости приходится их назначать. После родов будет комплексное обследование у ребёнка, будете проходить разных специалистов, даже если будут какие - то отклонения, это не означает, что именно от применения антибиотиков такое может быть. Поэтому это только предположения.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Конечно же антибиотики помимо положительной функции могут иметь и определённые негативные последствия как для матери так и для ребёнка запятая радует то что срок беременности всё-таки достаточно большой и ребёнок уже практически полностью сформировался.
В принципе после месячного стояния - это раз тент в почке можно его удалить и понаблюдать, повторная установка катетер стенд в почку как правило требуется не часто и по статистике составляет около 10-15%
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20217 ответов