Главная
Вопросы
Консультация детского гинеколога
Вопрос №4198583

Что вас беспокоит?

Зеленые выделения из влагалища

У дочери двух лет переодически бывают зеленые выделения из влагалища, без запаха. До этого так же были и есть краснота и прыщики на больших половых губах. После ромашки проходят выделения. Краснота и прыщики возвращаются. Мочу сдали - все в норме. Сдали бакпосев . Посевы урогенитального тракта на микрофлору: Биоматериал: Влагалище (микрофлора) . Посев на микрофлору отделяемого урогенитального тракта женщины с определением рост микроорганизмов обнаружен чувствительности к основному спектру антибиотиков, в т.ч. кандида Микроорганизмы рода Candida не выявлены. Выявленные микроорганизмы №1 Escherichia coli 10*3 КОЕ/мл №2 Staphylococcus haemolycus 10*3 КОЕ/мл Чувствительность стафилококков к цефалоспоринам оценивается на основании результатов определения чувствительности к цефокситину. Для цефиксима, цефтазидима, цефтазидима-авибактама, цефтибутена и цефтолозана- тазобактама не установлены пограничные значения, так как эти препараты не используются для терапии стафилококковых инфекций. Чувствительность к антибиотикам (антимикотикам) №1 №2 Ампициллин №1 S Цефотаксим №1 S №2 S Цефтазидим №1 S Цефепим №1 S Фосфомицин №1 S Амоксициллин/клавуланат №1 S S Цефазолин №2 S Эритромицин №2 S Клиндамицин №2 S Цефокситин №2 S Джозамицин №2 S Посев на флору УТЖ с опр.чув. к осн. сп-ру АБ рост микроорганизмов обнаружен Escherichia coli Результат: Escherichia coli 10*3 КОЕ/мл Чувствительность к антибиотикам: Ампициллин - S Цефотаксим - S Цефтазидим - S Цефепим - S Фосфомицин - S Амоксициллин/клавуланат - S Микроорганизмы рода Candida не выявлены.

Атопический дерматит и физиологический запор Открытое овальное окно в сердце Кератоз
2 года
20 Марта ·Просмотров: 119·Надежда, Москва

Здравствуйте.
По результатам бак. посева выделены патогенные микроорганизмы, при которых требуется антибактериальная терапия чувствительными препаратами. Ромашка не лечет, а только на короткое время убирает симптомы.
В анализы они чувствительны к разным препаратам, в таких случаях дополнительно можно сдать чувствительность к бактериофагам. Бактериофаги так же действуют на эти микроорганизмы.

Надежда здравствуйте!
По предварительным результатам анализов,выделены Кишечная палочка и гемолитический стрептококк в умеренных титрах 10*3.обычно значимыми являются титры более 10*4
Показанием к назначению местной а/б терапрпии являются частые покраснения.дисклмфорт, выделения из половых путей
Возможно в данной ситуации применение крема Макмирор комплекс перед сном , обычно рекомендуемый курс до 8,10 дней
Крем закладывается в преддверие влагалища и немного по краям п/губ
Обычно рекомендуется продолжить после наружно Фагогин гель 2,3 недели
Прием пробиотиков внутрь будет полезен например Бифиформ,Нормобакт

Надежда, здравствуйте!
Наиболее вероятно причиной в вашем случае рецидивирования вульвита у девочки является наличие атопического дерматита и нарушение кишечного микробиома.
Вы пишите, что довольно часто бывают покраснения, это обострение атопического дерматита аногенитальной области, это приводит к снижению местного иммунитета, что на фоне нарушение работы со стороны кишечника способствует рецидиву вульвита.
Выявленные в посеве микроорганизмы встречаются на коже вульвы у детей, это не опасно, тир этих условно-патогенных организмов небольшой, достаточно проведение местной терапии.
С учетом бак. посева может быть рекомендовано следующее лечение:
Мирамистин 2 раза в сутки в виде промоканий на ватном диске в течение 7 дней И Пимафукорт мазь наносить тонким слоем 2 раза в день на область покраснений в течение 7 дней.
Затем Фагогин гель с бактериофагами 2-3 мл (два-три нажатия) 1-2 раза в день после гигиенических мероприятий на ночь в течении 1 месяца для профилактики обострения.

Здравствуйте! Благодарю за столь развернутый ответ! Подскажите пожалуйста, связаны ли прыщики вокруг рта с вульвитом? И насколько актуален нормобакт при вульвите?

Принятый ответ

Высыпания вокруг рта могут быть одним из проявлений атопического дерматита. Атопический дерматит может иметь разные проявления в том числе в аногенитальной области.
Нормобакт пробиотический комплекс,с положительным влиянием на течение атопического дерматоза (на фоне традиционного лечения) и в снижение заболеваемости бактериальными кишечными инфекциями, это также снижает вероятность развития вульвита.

Спасибо большое 👌🏼

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.