Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня синдром Жильбера, повышенный билирубин, боль в правом боку. По анализам подтвердился хеликобактер. Подскажите пожалуйста какие антибиотики можно принимать чтобы вылечить хеликобактер и в какой дозировке?
Здравствуйте, Алена! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что вас беспокоит? ФГДС выполняли? Каким способом выявили хеликобактер пилори?
Хеликобактер и Ребамипид (Ребагит)
13 ответовЗдравствуйте. Мне 70 лет. Жалоб нет. Заключение по ЭГДС: признаки эритематозной гастропатии с очагами атрофии и кишечной метаплазии слизистой астрального отдела. (Но метаплазия по биопсии не подтвердилась). Неэрозивный эзофагит. Аксиальная хиатальная грыжа. Заключение...
Здравствуйте! 1. Ребамипид (ребагит) — это препарат, который не влияет напрямую на секрецию желудочной кислоты, он действует как протективное средство для слизистых оболочек, способствую её восстановлению и уменьшает воспаление. Принимать его можно и при пониженной кислотности, так как он не повышает кислотность, а направлен на восстановление слизистой. Поэтому определять уровень кислотности нет необходимости. В вашем случае прием ребагита обоснован и целесообразен. 2. Нelicobacter pylori действительно является фактором риска развития рака желудка. В современных рекомендациях выявление H. pylori считается показанием к эрадикации, особенно если есть атрофический гастрит, язвенная болезнь. Вам подтверждали h.pylori только при помощи биопсии? Золотым стандартом диагностики является дыхательный уреазный тест, альтернатива это кал на антиген данной бактерии. Если эти исследования выполнялись и тоже дали положительный результат, то курс эрадикационной терапии, обычно рекомендуют в обязательном порядке. 3.При грыже обычно рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим: - Избегать переедания, особенно вечером. - Не ложиться сразу после еды. - Поднимать головной конец кровати, если есть ночные симптомы. - Контролировать массу тела. Медикаментозно (если беспокоят жалобы на изжогу, отрыжку, горечь во рту) обычно рекомендуют ингибиторы протонной помпы (например, эзомепразол) по 20 мг утром натощак за 30 мин до еды, прокинетики (например, ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 20 мин до еды. Если симптомов нет,то вполне достаточно наблюдения и профилактики (соблюдение антирефлюксного режима) Хирургическое лечение показано только при больших грыжах или осложнениях.
Схема лечения хеликобактер пилори
7 ответовДобрый день. После гастроскопии и теста на хеликобактер пилори, который оказался положительным, терапевт назначила схему лечения следующую: Нексиум - 20 мг на ночь Амоксициллин 1000 мг - 2 раза в день (утро и вечер) Кларитромицин 500 мг - 1 раз в день (в обед) Де-нол 120 мг -...
Здравствуйте. Схема не соответствует действующим клиническим рекомендациям. Классическая схема включает : Де-нол 240 мг 2 раза в сутки за 40 минут до завтрака, ужина Нексиум 20 мг 2 раза в сутки перед завтраком, ужином Амокцициллин 1000 мг 2 раза в сутки во время завтрака, ужина Кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки во время завтрака, ужина. Курс терапии 14 дней. Завтрак и ужин необходимо на период лечения организовать с интервалом 11-12 часов для полноценного действия препаратов. По поводу совместимости препаратов и заболеваний почек - перед лечением необходимо проконсультироваться с нефрологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение хеликобактер
16 ответовСдал анализ крови на хеликобактер оказался положительным но и симптомы совпадают, не когда не сдавал и не когда не лечил его , можете расписать максимально сильное лечение? так как видимо он у меня давно и когда лечился от венерических заболеваний и пил антибиотики было легче...
1. Разо 20 мг*2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней 2. Денол 120 мг*4 раза в день за 60 мин до еды 14 дней 3. Амоксициллин 1000 мг*2 раза в день во время еды 14 дней 4. Клацид 500 мг*2 раза в день после еды 14 дней Если нет аллергии на препараты, и ранее не лечили хеликобактер, ваше желание лечить- также является показанием для назначения лечения!
Ирадикация хеликобактер
4 ответаПосле перенесенной Ковид 19 ,мучает кашель.Обследование :ФГДС поверхностный гастрит Хеликобактер +++, Анализ мокроты на посев Кандида абликанс 10*5 чувствительность к амфотерицину, устойчив к итраконазолу, кетоканозолу, нистатину, флуконазолу. Год назад проводилась ирадикация...
Здравствуйте! Для эрадикации хеликобактер можете использовать 4-х компонентную схему (омепразол+метронидазол+амоксициллин+де-нол)! Но, прежде чем это делать, Вам нужно обратиться к пульмонологу, либо фтизиатру, так как применение эрадикационной схемы может привести к грибковой пневмонии, я думаю прежде всего Вам следует заняться кандидозом легких, а эрадикационную терапию, при поверхностном гастрите можно отложить. Так же нужно будет повторить КТ ОГК.
В 2022 году по результатам ФГДС поверхностный гастрит+бульбит+ГЭБР анализ на антитела к хеликобактер IgG >5.5, боли+вздутие+изжога+тошнота. Пролечили по первой схеме нальпаза+Клотримазол+амоксициллин+препарат висмута+ферменты. 2025 год ФГДС -поверхностный гастрит+...
Здравствуйте, Татьяна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". после проведения лечения хеликобактерной инфекции анализ крови на антитела к хеликобактеру пилори не используется в качестве контроля наличия инфекции, так как антитела на хеликобактер могут сохраняться длительное время в крови В подобной ситуации рекомендуется выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, уважаемые доктора. Подскажите пожалуйста, как вылечить хеликобактер, гепатомегалию и холецистопанкреатит? Еще делала фгдс: эрозивная мастопатия и поверхностный дуоденит. Еще беспокоит повышенное слюноотделение и язык как увеличенный и с налетом
Нет, это другие препараты Амоксициллина и Кларитромицина хватит вполне
Хеликобактер пилори положительный
7 ответовМне 41 год, мужского пола, слал дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори. Результат 5.8 Хронических болезней нет. Что делать дальше и как его лечить? Или может еще какие анализы надо сдать?
Здравствуйте! Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом: 1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели 2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели 3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!) 4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
Хеликобактер в кале
7 ответовЗдравствуйте. Сделала тест Хеликобактер на крови - отрицательный. Потом увидела, что он не информативный. Сделала на кале - положительный. Возраст 32 года, иногда бывает тяжесть в желудке, фгдс не проходила. Какие антибиотики принимать?
Здравствуйте, обнаружение антигена хеликобактера в кале считается высокоинформативным обследованием, поэтому опираемся на его результат. Оптимальнее конечно дополнительно оценивать состояние слизистой по ФГДС, чтоб скорректировать терапию при необходимости, а так, в целом, схема лечения хеликобактерной инфекции такая: - ИПП (Разо, нольпаза, нексиум, эманера) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели - Препараты висмута (Де-нол, новобисмол) 120 мг по 2 таб 2 раза в день до еды 14 дней -Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней -Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней (при отсутствии аллергии на данные препараты!) Дополнительно, при необходимости могут быть назначены: 1. Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней (в случае возникновения диареи, вздутия, дискомфорта по ходу кишки на фоне приема антибиотиков) 2. Тримедат 200 мг до еды 2 раза в день – при болях в животе, тяжести Через 6-8 недель после завершения терапии необходимо повторить тест для оценки эффективности эрадикационной терапии. По питанию особых ограничений нет, только индивидуальный подбор, можно еще вести пищевой дневник для отслеживания, какие продукты могут усиливать и/или провоцировать симптомы - их из рациона временно убираете, остальное всё кушаете как обычно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ на хеликобактер
2 ответаКакой анализ на хеликобактер более информативный (за исключением ФГС, при фгс был приём омеза): по крови или дыхательных? И за сколько дней до анализа закончить приём бета-блокаторов? Чем погасить изжогу?
Здравствуйте! Информативными считаются с-уреазный дыхательный тест, либо антиген хеликобактера в кале. По крови не информативно. Бета блокаторы не влияют на результат. Нельзя принимать ипп, омез в течение 2 нед. Ситуативно возможно применение гевискона