Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3567123

Что вас беспокоит?

Схема лечения хеликобактер пилори

Добрый день. После гастроскопии и теста на хеликобактер пилори, который оказался положительным, терапевт назначила схему лечения следующую: Нексиум - 20 мг на ночь Амоксициллин 1000 мг - 2 раза в день (утро и вечер) Кларитромицин 500 мг - 1 раз в день (в обед) Де-нол 120 мг - по 2 таблетки 2 раза в день (утром за 30 минут до еды, вечером - через 2 часа после ужина) Адекватная ли схема. Мутилр, что в некоторых источниках написано, что Кларитромицин тоже 2 раза в день принимать надо. Это первый вопрос. Второй вопрос : у меня некоторое время назад возникли проблемы с почками. Поставлен под вопросом диагноз гломерулонефрит. Функция почек сохранена, но повышен белок в моче и эритроциты. Можно ли начинать лечение хеликобактер при этом?

Гипертония, гломерулонефрит ?
39 лет
23 Августа 2025·Просмотров: 182·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте.
Схема не соответствует действующим клиническим рекомендациям.
Классическая схема включает :
Де-нол 240 мг 2 раза в сутки за 40 минут до завтрака, ужина
Нексиум 20 мг 2 раза в сутки перед завтраком, ужином
Амокцициллин 1000 мг 2 раза в сутки во время завтрака, ужина
Кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки во время завтрака, ужина.

Курс терапии 14 дней.

Завтрак и ужин необходимо на период лечения организовать с интервалом 11-12 часов для полноценного действия препаратов.

По поводу совместимости препаратов и заболеваний почек - перед лечением необходимо проконсультироваться с нефрологом.

Юлия Александровна, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для лечения хеликобактерной инфекции используются стандартные схемы лечения, первая схема :
- амоксициллин 1000 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней
- де-нол 120мг 4ираза в день,
- после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
- при возникновении горечи во рту возможно рассмотреть ганатон 3 раза в день.
При сохранении функции почек, такое лечение приемлемо.

Татьяна, спасибо!

Здоровья вам ✅️

Принятый ответ

Здравствуйте!
При сохранении функции почек (как правило это СКФ более 60), никаких противопоказаний к приему препаратов нет.
Схема для лечения h.pylori обычно выглядит следующим образом:
ИПП (например, эзомепразол (нексиум) или рабепразол (разо) по 20 мг 2 раза в день натощак за 30 мин до еды 14 дней, затем после завершения курса еще по 20 мг утром натощак за 30 мин до еды. То есть приема 20 мг вечером будет недостаточно.
- Антибиотики (амоксициллин 1000 мг 2 раза в день +кларитромицин 500 мг 2 раза в день после еды) 14 дней. Таким образом, коаритромицин действительно принимается 2 а не один раз.
- Препараты висмута (денол) по 120 мг 2 кап 2 раза в день 14 дней
Чтобы избежать побочных эффектов на время лечения рекомендуют прием энтерола по 1 кап 2 раза в день 14 дней
После завершения курса возможен прием гастропротекторов (ребагит) по 1 таб 3 раза в день 1 мес

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга. Действительно эридикационная терапия хеликобактер пилори включает кларитромицин 500 мг 2 раза в день.
Насчет анализа мочи, да, можете принимать назначенное лечение, при условии, что креатинин и мочевина в пределах нормы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.