Хеликобактер, гепатомегалия, холецистопанкреатит — вопрос №1496580

Question

Хеликобактер, гепатомегалия, холецистопанкреатит — вопрос №1496580

Анна, Магадан

248 просмотров

6 августа 2023

Добрый вечер, уважаемые доктора. Подскажите пожалуйста, как вылечить хеликобактер, гепатомегалию и холецистопанкреатит? Еще делала фгдс: эрозивная мастопатия и поверхностный дуоденит.
Еще беспокоит повышенное слюноотделение и язык как увеличенный и с налетом

Возраст: 42

Хронические болезни: Вроде нет

Вопрос закрыт

хеликобактер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 6 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Из лечения хеликобактера нужно начинать с первой схемы:
Разо 20 мг за 15 мин до еды 2р/д - 14 дней
Амоксициллин 1000 мг во время еды 2р/д -14 дней
Кларитромицин 500 мг во время еды 2р/д - 14 дней
Улькавис 120 мг 3 р/д - вне зависимости от приема пищи, с антибиотиками не принимать

После этого комплекса Разо 10 мг на ночь - 1 Нед, чтобы не было резкой отмены. Сдать анализ кала на хеликобактер через 1 мес после последнего приема Разо.

Описывается так же микоз пищевода Флюконазол 150 мг в течение 7 дней, можно на фоне основной терапии

По поводу гепатомегалии описывается гепатоз (жир в печени). В таком случае уменьшить углеводы (торты, шоколад, мед, варенье и тд), добавить физ.активность (бег, велосипед, эллипс, бассейн). Должен был расход энергии, чтобы жир не накапливался.

В анализе кале есть небольшие изменения, на фоне терапии все нормализуется

Пожаловаться

Анна, 6 августа 2023

Клиент

Анастасия, добрый вечер. Спасибо большое. Подскажите пожалуйста, у меня был отёк языка на фоне приёма Метронидозола. Скажите, в этих препаратах его нет?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 6 августа 2023

Гастроэнтеролог

ЗДравствуйте! Рекомендую придерживаться деты №1, Рабепразол 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее - 1 табл утром натощак 21 день; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день через 60 минут после еды еды 1 месяц; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 14 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14; Флуконазол 150мнг по 1 табл последы 14 дней. С 15 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер.

Пожаловаться

Анна, 6 августа 2023

Клиент

Марина, добрый вечер. Спасибо большое. Подскажите пожалуйста, у меня была аллергическая реакция на Метронидазол. Чем его заменить?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 6 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Ваш вес и рост? Препараты на постоянной основе? Кроме слюноотделения и языка ещё что о беспокоит?

Пожаловаться

Анна, 6 августа 2023

Клиент

Татьяна, добрый вечер. Рост 176, вес 107. Препараты Л-тероксин 100 постоянно. Появилась отрыжка воздухом - громкая

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 6 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Боли, нарушение стула?

Пожаловаться

Анна, 6 августа 2023

Клиент

Татьяна, да, нарушение стула есть, расстройство

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отрыжка постоянно и изжога

7 ответов

17 апреля 2021

Алена

Вопрос закрыт

ФГС с мультифокальной биопсией

6 ответов

31 августа 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Хеликобактер как лечить

6 ответов

7 июня 2023

Елена

Вопрос закрыт

Как лечить хеликобактер после фгс

2 ответа

4 мая 2024

Антон

Вопрос закрыт

Побочные эффекты

3 ответа

13 декабря 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать при бласкоцистах

2 ответа

21 марта

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-08-06T13:58:40+03:00

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 6 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет, это другие препараты
Амоксициллина и Кларитромицина хватит вполне

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 6 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-06T23:36:09+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 6 августа 2023

Гастроэнтеролог

Замените Кларитромицином 500мг по 1 табл 2 раза в день.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-08-06T16:11:00+03:00

Ранее не лечили Хеликобактер? Можно протокол фэгдс?

У вас картина НАЖБП. Билиарная дисфункция. Сибр? Эрозивная гастропатия , ассоциированная с Хеликобактер. Метаболический синдром.

Рекомендую в первую очередь наладить кишечную Диспепсию, затем плановая эрадикация хеликобактер

Рекомендации:
-модификация образа жизни: коррекция веса, дозированная физическая культура, пешая ходьба, отказ от курения и алкоголя. Самое главное в профилактике дальнейшего метаболического синдрома, НАЖБП -это образ жизни, здесь все зависит только от вас!
-частое дробное питание, средиземноморская диета, ведение пищевого дневника

1 этап
-альфанормикс 200 мг (2к)*3 раза в день 10 дней
-тримедат форте 300 мг*2 раза в день за 15 мин до еды 4 -8 недели
-нексиум 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды 10 дней

2 этап
-нексиум 20 мг*1 раз в день 3 недели
-пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели
-продолжаем тримедат
-ребагит 100 мг 3 раза в день 4 недели

3 этап- эрадикция Хеликобактер

Худякова Елена Сергеевна, 7 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-07T02:50:58+03:00

Анна, здравствуйте.
На данный момент рекомендую Вам следующую схему лечения:
1. Средиземноморская диета на 3 месяца.
2. Лечение хеликобактер:
- эзомепразол 20 мг 2 раза в день утром и вечером
- амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день
- еларитромицин по 500 мг 2 раза в день
- энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды
- де-нол по 2 капсулы 2 раза в день за 40 минут до еды
Курс лечения 14 дней. Через 1 месяц после окончания лечения выполнить контрольный анализ на хеликобактер - кал на АГ или с13-Уреазный дыхательный тест.
3. Лечение микоза:
Флуконазол по 150 мг 1 раз в день 7 дней.

Мымрина Екатерина Андреевна, 7 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-07T11:43:44+03:00

Здравствуйте .
Вам необходимо пройти следующее лечение :
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее разо 20 мг 7 дней
Амоксициклин 1000 мг 2 раза в день 14 дней
Вильпрофен 500 мг 2 раза в день 14 дней
Денол 2 табл 2 раза в день 14 дней от него червей стул .
Флюканазол 150 мг 1 раз в день 7 дней.
Энтерол 250 мг 2 раза в день 14 дней
С 15 дня максилак по 1 Капс в день 14 дней

Соблюдение средиземноморской диету , Нормализация массы тела .