Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здраствуйте.Хожу по врача уже 2 года. После корановируса 2022 году. Мое здоровье развалилось. Болят суставы. Низкий фериттин. Похуденеи. Синяки на ногах и руках. Лечусь у гастроэнтеролога. Прстрянно густая желочь. Панкреатит. Меня беспкоят эти синяки и усталасть. Со стороны...
Здравствуйте! По приложенной коагулограмме болезней системы свертывания не заподозрить. То есть синяки скорее связаны с проницаемой сосудистой стенкой или сниженной агрегацией тромбоцитов. Проблемы ЖКТ воспалительного плана могут давать более частое появление синяков тоже. Снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ. Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом. В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей. Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.
Дозировка Феринжект
2 ответаДобрый день! Я стою на учете у гематолога. Хроническая анемия. Периодически делаю капельницы феринжекта 10мл.-500мг на 250 Физ-ра по одной капельнице раз в неделю, три недели. Сейчас ферритин упал до 4, надо снова делать капельницы, но препарат пропал из аптек. Есть только...
Здравствуйте, рассчет будет такой же чтобы суммарно было 500 мг ( 5 ампул по 100 мг) на одну капельницу. Разводить можно на 100 мл физ раствора. Введение Феринжект при врачебном мед персонале в лечебном учреждении. Капельница может занимать от 15-30 мин
Генетическая тромбофилия
12 ответовДобрый день! У меня в анамнезе 2 ЗБ. Причина вероятнее всего-генетическая тромбофилия, мутации генов гемостаза. Полиморфизмы тромбофилии «675 4G/5G” в гене ингибитора активатора плазминогена 1-типа PAI-1+-, мутация MTHFR C677T++. Сейчас 9 недель беременности. Беременность...
Да, верно. Эти мутации не связаны с потерями беременности. Тестирование на них не прописано в клинических рекомендациях. Показанием к тромбопрофилактике сами по себе эти полиморфизмы генов не являются. Клексан не профилактирует потери беременности. Он назначается при высоком риске тромбозов у беременной. До 50% случаев потерь беременности так и остаются без выясненной причины.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушение свертываемости крови
11 ответовЗдравствуйте, с февраля 2023 года, появились ноющие боли в правом подреберье, затем синяки на ногах(около 40 синячков), похудела, вес 48кг/163, сейчас боли прошли, но синяки остались. Сдала анализы крови, в том числе на агрегацию тромбоцитов. Поставили нарушение...
Если давление повышается чрезмерно, возрастает риск геморрагического инсульта. Но в вашем случае таких рисков быть не должно. Обычно при нормальном уровне тромбоцитов только при снижении агрегации такого не бывает.
Добрый день! Мне 33 года, первая беременность в 2013 году закончилась успешными родами (долго не получалось забеременеть), после, в 2018 году была замершая беременность от того же мужчины, а в 2024 еще одна ЗБ от второго мужа. Срок замирания по КТР одинаков - 6 недель,...
Здравствуйте! Депо железа обязательно восполнять. Исключать патологию геометрия. По гематологии можно сдать скрининг на антифосфолипидный сидром: - волчаночный антикоагулянт - антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G раздельно - мужу и вам можно принимать фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно за 3 цикла до планирования.
Внутриматочная плазмотерапия
2 ответаДобрый день! Готовлюсь к криопереносу, ожидается в конце февраля. До этого были 3 неудачных попытки эко (все три - свежие протоколы). В анамнезе внематочная беременность 20 год (удаление левой трубы), резекция правого яичника 22 год (тератома, яичник оставили), хронический...
Здравствуйте, вы можете отменить вессел дуэф и Курантил уже сейчас, доказанной эффективности по зачатию и для профилактики серьезных осложнений по ним нет. Отмена не повлечет никаких рисков для здоровья и беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохие анализы
15 ответовДобрый день, у нас проблема,связанная с уровнем лимфоцитов и нейрофилов в формуле. У ребенка в первые пять месяцев лечили гемолитическую желтуху, сейчас показатели печени в норме,а вот ОАК с трех месяцев нет. В данный момент показатели таковы: лейкоцитов 6,гемоглобин 123,соэ...
С анализом все в порядке, узлы уйдут как закончится прорезывание зубов
Субфебрильная температура, лимфоузлы
6 ответовПоследние полгода постоянно мучаюсь от температуры не выше 37, это началось постепенно полтора года назад плюс горло постоянное першение и боль в горле, реакция на ветер, изменение температуры, в том году в ноябре была у Лора поставила хронический тонзиллит, при условии что у...
Здравствуйте. По представленному анализу можно предположить вирусную инфекцию (в анализе крови повышены лимфоциты). Можно повторно сделать узи увеличенных лимфоузлов и взять посев с лимфоузла на патогенную флору (сравнить обе узи картины)
Прем клексана при беремености.
7 ответовЗравствуйте , у меня сейчас 11 неделя беременности , ставлю уколы клексан в дозе 0,4. история такая : в анемнезе имею 2 замерших беременности ,поэтому при беременности сразу сдала анализы крови и пошла к гематологу. показания были такие -Протромбиновое время (ПВТ) 13,1 с. (...
Олеся, здравствуйте! Протеин S в норме снижается у всех беременных, это физиологичный процесс, лечения это не требует. Антикоагулянты назначаются не на основании анализов (тем более удлинение АЧТВ говорит о повышении рисков кровоточивости), а при наличии факторов риска тромбообразования или наличии АФС. Подскажите, нет ли у вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Беременность по счету третья? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление? Исключали ли Вы АФС (сдавали ли волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета-2 гликопротеину IgM и IgG)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на ХМО
48 ответовДобрый вечер. С 16 лет повышены показатели красной крови. Гуляют в пределах значений что я опишу ниже. Гуляют раз в месяц туда сюда. Эритроциты 5.4-6 Гемоглобин 161-178 Гематокрит 45-50 Остальные показатели крови в порядке. В этом году решил обследоваться на этот счёт. Сдал...
Вячеслав, здравствуйте! Повышение ваших показателей незначительное (норма гемоглобина до 175 г/л, гематокрита до 53%, эритроцитов до 5.9). Учитывая, что при этом других изменений в анализе крови нет, хроническое миелопролиферативное заболевания очень маловероятно. Вероятнее всего, это вторичный/семейный эритроцитоз. Необходимо соблюдение достаточного питьевого режима. При отсутствии жалоб лечение не требуется. Если есть жалобы, можно рассмотреть вопрос о необходимости проведении эритроцитафереза/кровопусканий. Особой необходимости в трепанобиопсии сейчас нет.