Нарушение свертываемости крови — вопрос №1375814

Question

Нарушение свертываемости крови — вопрос №1375814

Марина

303 просмотра

11 мая 2023

Здравствуйте, с февраля 2023 года, появились ноющие боли в правом подреберье, затем синяки на ногах(около 40 синячков), похудела, вес 48кг/163, сейчас боли прошли, но синяки остались. Сдала анализы крови, в том числе на агрегацию тромбоцитов. Поставили нарушение свертываемости неуточненное. Гематолог сказала радуйтесь, что не рак. А я хочу узнать насколько опасны данные значения, как можно выяснить причину возникновения этих отклонений?
Узи органов брюшной полости делала несколько раз, без патологий, печень проверяла( алт 19 аст 22, билирубин 10, ггт 8), креатинин 84, мочевина 3.9
Анализы от 28 апреля, 4 мая:
Арахидоновая кислота в концентрации 1ммоль/л: 0.0
АДФ в концентрации 2мкг/л: 0.5
Коллаген в концентрации 2 мкг/мл: 71.2
Эпинефрин в концентрации 5 мкм/л: 11.1
Ристоцитин в концентрации 1.2 мг/л: 59.0
Факторы 7,8,9,10,11,12 в норме
Фактор Виллебранда 75%
Протромбиновое время 15.1(повышение)
Ачтв 35.5 сек
Фибриноген 3.22
Протромбиновый индекс 84%( 15 марта был 71%)
Тромбоциты 346
Тромбокрит 0.34
MPV 9.7(анизоцитоз)
Rdw 12.3(анизоцитоз)
Pdw 10.6 (анизоцитоз)
Гемоглобин 139
Соэ 13
Что значит анизоцитоз?
Стоил ли пройти ещё какое-то дообследование?
Мне нужно пропить курс антибиотиков, амоксициллин, гематолог сказала, они воияю на свертываемость и нельзя, а как быть? Ребёнок на гв, многие лекарства пить нельзя.

Возраст: 29

Хронические болезни: Тревожное расстройство, протрузии в шее, поверхностный гастрит, мкб

Вопрос закрыт

синяки

нарушение свертываемости крови

агрегация тромбоцитов

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 11 мая 2023

Гематолог, Терапевт

Марина, здравствуйте!
А Вы не принимали никакие лекарства перед появлением этих симптомов?

Пожаловаться

Марина, 11 мая 2023

Клиент

Диляра, здравствуйте, принимала ситуационно нурофен экспресс от головной боли, в феврале-марте около 4-5 раз по 1 таблетке, голова болела сильно и пришлось где-то трижды за неделю выпить нурофен.И за апрель 1 раз пила нурофен. Других лекарств не принимала, пью только витамин д, магний, начала пить витамин с.
Гематолог в поликлинике сказала, что это вроде как не такой частый приём лекарств, который бы вызвал подобное состояние

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 11 мая 2023

Клиент

Диляра, омегу ещё пила как раз в феврале, не знаю влияет ли она

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 11 мая 2023

Гематолог, Терапевт

Не могу согласиться с вашим врачом, так как НПВС прямым образом могут влиять на агрегацию тромбоцитов. Поэтому на основании данного анализа диагноз «Тромбоцитопатия, обусловленная снижением агрегации тромбоцитов» невозможно поставить (то есть наследственной тромбоцитопатиии у вас, скорее всего нет, она всего лишь временная, обусловленная приемом НПВС).
Вам нужно будет повторно пересдать анализ на агрегацию тромбоцитов вне приема НПВС (хотя бы месяц, но эффект их в некоторых случаях может продлиться и дольше).
Сейчас уже синяки новые не появляются? Анизоцитоз - это изменение формы, размеров или окраски клеток. Это тоже может быть следствием приема НПВС. Так как эти лекарственные препараты часто влияют на тромбоциты. Впоследствии они должны восстановиться самостоятельно.
Омега тоже несколько влияет на агрегацию тромбоцитов.

Пожаловаться

Марина, 11 мая 2023

Клиент

Диляра, про влияние нурофена она тоже говорила, просто имела ввиду, что не в таком малом количестве видимо. Тоже рекомендовано пересдать через 3 месяца вновь агрегацию на чистом фоне, сказала стараться не принимать ничего, влияющего на агрегацию. Но мне вот надо пить антибиотики, и как быть? В целом это состояние не опасно, а то видим на фоне нервного напряжения давление тоже прыгает, а бета блокаторы врач тоже сказала не принимать

Пожаловаться

Марина, 11 мая 2023

Клиент

Диляра, синяки ещё есть, появляются, но чуть меньше, чем это было в феврале/марте. На данный момент около 25-30 на ногах и пару на руках

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 11 мая 2023

Гематолог, Терапевт

Если геморрагический синдром стихает, то принимать антибиотики в целом можно.
Состояние тоже не особо опасно (если давление не повышается выше 160/100), можно пока принимать аскорутин по 1 таблетке 3 раза в день в течение месяца; использовать фитотерапию (настой крапивы листьев 2 столовых ложки на 400 мл кипятка, по 1/2 стакана 3 раза в день) для укрепления сосудистой стенки.
Есть еще препарат дицинон, в международной базе про этот препарат пишут: «учитывая низкую частоту и незначительность его возможных побочных эффектов и то, что он не влияет на механизм свертывания крови, вероятность того, что этот продукт повлияет на грудное вскармливание или грудного ребенка, очень мала.» Поэтому при усилении геморрагического синдрома можно рассмотреть и прием этого препарата.

Пожаловаться

Марина, 11 мая 2023

Клиент

Диляра, спасибо большое за такой подробный ответ. Давление свое в основном 105 на 65, пульс 80-85 но из-за тревожного расстройства бывают скачки до высоких цифр (150/100, пульс 140), но редко, купировала в основном метопрололом 1/4. Вы вот написали про высокие цифры, а чем это чревато, именно в данном случае с нарушением агрегации?

Пожаловаться

Марина, 11 мая 2023

Клиент

Диляра, спасибо, вы меня успокоили. Когда поднималось давление, вызывала скорую, фельдшер тоже сказала, что нужно срочно обследоваться иначе чуть ли не через неделю будет инсульт(это было в декабре), а я и так прошла уже всё, что только можно(мрт гм, узи сердца, липидограмму, всё ок). И теперь мысль эта про инсульт постоянно в голове.

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 11 мая 2023

Гематолог, Терапевт

Пока постарайтесь воздержаться от приема НПВС и омеги. И проконтролируйте анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выскакивают синяки!

1 ответ

29 мая 2020

Елена

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать анализы

3 ответа

29 июня 2023

Анна

Вопрос закрыт

Можно ли прекратить прием клопидогрела спустя 6 месяцев после стентирования сонной артерии и сосудов сердца

5 ответов

23 августа 2023

Анна

Вопрос закрыт

Синяки после ковида

1 ответ

16 декабря 2023

nadyusha.kovalva.1996@bk.ru, Нижний Тагил

Вопрос закрыт

Держится температура,длительныйстоматит,болят кости,потеря аппетита,сухость во рту,головные боли

2 ответа

7 апреля 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Внезапный синяк на руке

4 ответа

22 января

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 11 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-11T11:08:57+03:00

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 11 мая 2023

Гематолог, Терапевт

Если давление повышается чрезмерно, возрастает риск геморрагического инсульта. Но в вашем случае таких рисков быть не должно. Обычно при нормальном уровне тромбоцитов только при снижении агрегации такого не бывает.

Принятый ответ