Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 93 года. Последние 3 месяца выраженная бессонница: практически не спит ночью, но днём постоянно сонная и может дремать по нескольку раз. Нарушение сна сильно ухудшает качество жизни и общее состояние. Сопутствующее заболевание: ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная...
Здравствуйте! В вашем случае фармакологические возможности критически ограничены. Наиболее обоснованным является приоритет нефармакологических методов,например,светотерапия является наиболее обоснованным у пожилых с когнитивным снижением(30 мин яркого освещения в 8–10 утра),гигиена сна:Исключить дневной сон >20 мин, фиксированное время подъёма,лёгкая активность в первой половине дня по возможности.Коррекция ГЭРБ как сопутствующая задача.ГЭРБ ухудшает сон, а нарушение сна усиливает ГЭРБ. Оптимизация терапии ГЭРБ является неотъемлемой частью лечения: Приём ингибитора протонной помпы (ИПП) за 30–60 мин до ужина Возвышенное положение головного конца кровати (15–20 см) Последний приём пищи не позднее чем за 3 часа до сна Исключение триггерных продуктов вечером. Из медикаментозного лечения при ограничении приема многих препаратов, иногда применяется Доксепин в низких дозах(3–6 мг действует преимущественно как антагонист H1-рецепторов с минимальным антихолинергическим эффектом. Одобрен для пожилых).Но неврологическая консультация для исследования когнитивного статуса является обязательным условием перед назначением любой фармакотерапии.
Жжение а области груди
1 ответУже было 2 эпизода, которые меня пугают. Один раз меня вырвало, другой раз я подавилась и сильно кашляла. И оба раза испытала очень сильное жжение и боль в коже грудной клетки и спины, отдающей в левую руку
Здравствуйте .возможно это проявления остеохондроза и боли неврогенного характера.экг давно делали?
Жжение и зуд в груди
26 ответовМужчина 69 лет, стоят стеды, кордиограмма не отличается от прежней, жжёт и чешется в груди чато периодически, сегодня отекли ноги и руки. Скорая помощь отвезли в кардиологию, но его вернули, сказали что все в норме. Давление в норме, но пульс высокий 100-120. Такое состояние...
Добрый день! Данное состояние возникает постоянно или после стрессовых ситуаций ? Как купируется? Какие лекарственные препараты принимает мужчина ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давит в груди и шее
15 ответовЗдравствуйте. Около недели мучает дискомфорт в области шеи и в грудной клетке выше груди. То справа, то с лева. Сначала было жжение. Жжение ушло. Я испугалась, что это сердце. Но я проходила ЭКГ, всё нормально, давление тоже в пределах нормы. Осталось неприятное ощущение,...
Здравствуйте. Ваши симптомы могут быть связаны с несколькими возможными причинами, учитывая вашу недавнюю роды, физическую нагрузку (частое ношение ребенка), эмоциональное состояние и снижение уровня ферритина. 1)Мышечно-скелетные причины: Учитывая, что вы часто носите ребенка на руках и испытываете дискомфорт под лопатками и в шее, возможно, что причина в перенапряжении мышц шеи, плеч и грудной клетки. Это может вызвать боли, ощущение стеснения в грудной клетке и дискомфорт в области шеи. Рекомендую пройти рентген ГОП в двух проекциях либо КТ ГоП. Также при ГВ Вам разрешен ибупрофен 1/2 таб 2 раза в день после еды 5 дней и местно мазь диклофенак на спину. 2)Тревога и стресс: Постоянная усталость, бессонница и эмоциональное напряжение, особенно после родов, могут проявляться соматическими симптомами, такими как ощущение кома в горле, сдавленность в грудной клетке и ощущение нехватки воздуха. Это также может усугубляться недостатком сна и постоянной физической нагрузкой. Разрешена валериана форте 2 раза в день . 3)Низкий уровень ферритина может вызывать усталость и слабость, что может усугублять ваше общее состояние и способствовать ощущению апатии.( Тут Вы уже получаете лечение , бывает оно длится 3-6 мес).
Антибиотики и терапия ГЭРБ
6 ответовДобрый день. Сейчас по назначению лор врача принимаю антибиотик панцеф для лечения тонзиллита, могу ли я совмещать терапию от ГЭРБ (Ганатон, разо, урсосан) с этим антибиотиком? ГЭРБ раньше лечила этими же лекарствами, чувствую что опять началось обострение, изжога и тд
Здравствуйте, Влада, да, можно совмещать. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Подскажите пожалуйста,на протяжении 9 месяцев не пойму что со мной происходит. Началось всё с первой панической,и дальше понеслось. 4 месяца подряд почти что каждый день давило в груди,засыпала давило,просыпалась давило. Все сопровождалось паническими атаками. Каждый день...
Дарья, здравствуйте! По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет: сердце сокращается хорошо; полости сердца не расширены; функция клапанов не нарушена, т е результаты Эхокг в норме; По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный; частота пульса за сутки в норме ; нарушение ритма не выявлено; значимых блокад и пауз не зарегистрировано; т е по результатам Холтер ЭКГ показатели в норме; 1. Синдром ранней реполяризации желудкочкой - особенность проведения импульса на ЭКГ и является нормой ; 2. Указанные цифры пульса перед сном абсолютно в норме , и это говорит о эффективности проводимой терапии ; 3. Описанные жалобы связаны с повышенной тревожностью, данных за патологию сердца нет , также нет риска для появления значимых нарушений ритма и проводимости
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заступила ноги, начался кашель с несильном мокротой. Делаю ингаляции Амброксол, АЦЦ внутрь, обильное питье. Отдышки нет, темп 37-38,2, 4-ый день. Сегодня ночью неожиданно появилась острая боль справа, отдает и спереди в груди и под лопатку, невозможно лечь на правый бок, как...
Здравствуйте. Для диффернцировки боли нужно пройти Кт лёгких и сдать общий анализ крови, с-реактивный белок. Очный осмотр пульмонолога. Сейчас, на данный момент, по вашим жалобам, сказать сложно. Это может быть и боль от позвоночника, невралгия. Собственно после этого можно судить о лечении.
Хеликобактер, ГЭРБ
15 ответовЗдравствуйте, сегодня сделала фгдс , по результы прилагаю , из симптомов тяжесть в желудке, тошнота по утрам на голодный желудок. Стул нормально. Подскажите чем лечить хеликобактер, и в целом привести чем желудок в стадию ремиссии. До этого было ГЭРБ в ремиссии больше полу...
Можно сразу оба
В горизонтальном положении хрипы и свист в груди. Ощущение лопающихся пузырьков. Большое количество маероты. В течении дня хрипов и кашля практически нет, в горизонтальном подожение душит сильный кашель, скапливается большое количество макроты, свист и хрип в груди
Здравствуйте. Пропейте Аскорил ЛС 10 мл 3 р в день 10 дней, подышите небулайзером с Беродуалом 15 капель+2 мл физ. р- ра, через 15 минут Пульмикорт 500 мкг +2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней. Сделайте спирометрию с бронхолитиком.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Женщина, 60 лет, несколько дней беспокоит давление и жжение в области сердца. Не постоянно, периодами. Кардиограмму сделала, прилагаю
В таких случаях важно следующее обследование : узи сердца , узи сосудов головы и шеи, узи почек ; а также , общий анализ крови; биохимический анализ крови: определяют уровень креатинина, мочевины, общего холестерина, липидного профиля, алт, аст, ТТГ, Т4 свободного , железо, ферртинин Что касается более, то вероятнее всего , описанные жалобы все же с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы , и в таких случаях рекомендуется консультация невролога Обычно , в таких ситуациях неврологи рекомендуют препараты расслабляющие мышцы - мидокалм или Сирдалуд , может ранее назначали , на этом фоне боли не отмечаются