Что вас беспокоит?
Жжение и зуд в груди
Мужчина 69 лет, стоят стеды, кордиограмма не отличается от прежней, жжёт и чешется в груди чато периодически, сегодня отекли ноги и руки. Скорая помощь отвезли в кардиологию, но его вернули, сказали что все в норме. Давление в норме, но пульс высокий 100-120. Такое состояние с середины декабря. Замкнутый круг. Терапевт отправляет к колрдиологу, а коордиолог отмахивается, говорит может быть аллергия.
Принятый ответ
Добрый день! Данное состояние возникает постоянно или после стрессовых ситуаций ? Как купируется? Какие лекарственные препараты принимает мужчина ?
Состояние периодические, само проходит.
Пьёт много препаратов: от диабета, для давления , кардиолог Магнил
Есть ли у вас какие-то анализы, ЭКГ, ЭХО-кг?
Здравствуйте. Загрузила, анализы
Випидия 25мг
Испиро 50мг
Бисопролол 5мг
Юпиро 25мг
Ксарелто 20мг
Аторвастатин 20мг
Во время приступа жжения в груди не принимает мужчина нитроглицерин?
Нет, не принимает
Рекомендую довыполнить ЭХО-Кг сердца, чтоб уточнить характер отеков
Утром добавить спиронолактон 25 мг в 11:00 под контролем АД
Пектрол 40 мг - утром
Принятый ответ
Здравствуйте, какие хронические заболевания и какие лекарственные препараты принимает мужчина? Как давно появились данные симптомы?
Здравствуйте, с декабря
Випидия 25мг
Испиро 50мг
Бисопролол 5мг
Юпиро 25мг
Ксарелто 20мг
Аторвастатин 20мг
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нитроглицерин снимает боль ?
Курит ли мужчина? Когда делали рентген лёгких?
Как давно сдавали ФГДС ?
Здравствуйте. Не курит
Анализы загрузила
Спасибо за ответы, увидела результаты обследований.
По общему состоянию, возможно, что жжение связано со стенокардией. В таком случае, при острой боли, обычно рекомендован приём нитроглицерина или нитроспрея под язык.
Также боль может быть связана с нейропатической болью на фоне сахарного диабета. Нужен осмотр невролога и эндокринолога. Назначаются противовоспалительные лекарственные препараты из группы НПВС , например , налгезин, кетопрофен, мелоксикам или ацеклофенак (разрешены при гипертонии). Тиоктовая кислота в таблетках или капельницы в условиях дневного стационара.
На экг острых нарушений нет. Но в таких случаях рекомендую исключить нарушения ритма, выполнив суточное экг мониторирование. Также выполнить УЗИ сердца.
По общему анализу крови есть признаки анемии (гемоглобин у мужчин норма от 130-140), снижены эритроцитарные показатели, что опять же подтверждает анемию. В таком случае, показан приём препарата железа, например тардиферон 80 мг 1 раз в день от 3-6 месяцев с последующим контролем Общего анализа крови и гемоглобина. Анемия может быть причиной отеков
По видеоэзофагодуоденоскопии есть признаки атрофии. Наиболее частой причиной атрофии - хеликобактер пилори . Рекомендую сдать кал на антиген хеликобактр или С13-уреазный дыхательный тест.
Для истинного подтверждения атрофии нужно выполнить ФГДС с биопсией по ОLGA. Атрофия - это предраковое состояние.
Принятый ответ
Здравствуйте
Какие принимает принимаете?
Зуд постоянный?
Здравствуйте. Зуд периодически. Принимает много чего : и от давления, и от диабета , кардиолог магнил
Зуд только в области груди или по всему телу тоже бывает? Цвет кожи не изменен?
Только в центре груди, цвет не изменен
В таких случаях рекомендуют выполнить:
1. суточное мониторирование ЭКГ, 2.УЗИ брахиоцефальных артерий, 3. УЗИ органов брюшной полости + УЗИ почек.
4. Биохимический анализ крови: Общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и фракции: мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, ггтп).
Причина отёков вероятнее всего из-за заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Зуд может быть из-за сахарного диабета, также рекомендуют контроль уровня глюкозы.
Принятый ответ
Добрый день. Скажите есть ли сыпь ?
Добрый день.
Симптомы, которые описаны, могут быть связаны с несколькими состояниями. Периодическое жжение и зуд в груди, отёки на ногах и руках, а также высокий пульс могут указывать на проблемы с сердцем, например, тахикардию или аритмию. Даже если кардиограмма не показала отклонений, это не исключает наличие скрытых нарушений ритма. Отёки также могут быть симптомом сердечной недостаточности, особенно у людей старшего возраста с установленными кардиостимуляторами. Однако высокая частота пульса (100-120 уд/мин) и отёки могут также быть связаны с проблемами с сосудистой системой, например, с венозной недостаточностью. Аллергия может вызывать зуд и отёки, но обычно не сопровождается такими симптомами, как высокий пульс и жжение в груди. Также возможно влияние лекарств, если недавно были изменения в терапии.
Рекомендуется пройти дополнительные обследования, такие как холтеровское мониторирование ЭКГ для выявления скрытых нарушений ритма, УЗИ сердца , а также проверку функции почек и сосудов, чтобы исключить возможные заболевания, вызывающие отёки. Важно проконсультироваться с кардиологом для уточнения диагноза и получения второго мнения, если первый кардиолог не дал удовлетворительных ответов.
Здравствуйте.
Изменения кожи есть в указанных местах?
Боли усиливаются при физической нагрузке?
Здравствуйте. Изменений кожи нет, били как таковои и нет, есть жжение
А это чувство жжения когда обостряется и когда стихает?
Само по себе без каких либо обстоятельства
Здравствуйте! Подобные ощущения (жжение, зуд) могут возникать при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, неврозах, панических атаках, заброса желудочного содержимого, перепадах АД, патологии органов грудной клетки, нехватки некоторых микроэлементов. Отёки-признак заболеваний сердечно-сосудистой системы. Для уточнения причины возникающих симптомов следует сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови+глюкоза крови. витамин В12, витамин Д. магний, калий. ЭХО-КГ, ФГДС, Р-графия органов грудной клетки, УЗИ БЦА, УЗИ органов брюшной полости. По результатам обследований решать вопрос о тактике дальнейшего лечения или ведения.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 20215 ответов
- 21 Декабря 20235 ответов
- 14 Марта 202517 ответов
- 3 Апреля 20258 ответов