Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндометриоз правого яичника
10 ответовЗдравствуйте! Мне 23 года. На УЗИ обнаружили 2 эндометриоидные кисты в правом яичнике. 12 на 11 мм и 13 на 11 мм с мелкодесперстрым содержимым. Беременностей и абортов не было. Жалоб как таковых нет, цикл регулярный, в середине ощущаю симптомы овуляции. Иногда ощущаю тяжесть...
Здравствуйте. Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс. Однако, если совсем не лечить, то мы не сможем сказать точно, с какой скоростью будет прогрессировать эндометриоз Наши задачи: - удалить или уменьшить очаг эндометриоза - предотвратить прогрессирование - уменьшить интенсивность болей - лечение бесплодия Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами. 1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром. 2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока. 3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть. 4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль. 5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике. 6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция 7. Хирургическое лечение. Проводится при - больших размерах эндометриоидных кист - при подготовке к ЭКО - при неэффективности консервативной терапии
Помогите расшифровать КТГ
7 ответов34 недели беременности. В сегодняшнем КТГ заключение - начальное нарушение состояния плода. Врач сказала, что в пределах нормы, но переживания остались. Прикладываю КТГ 34 недель, КТГ 32 недели и скрининг 3 триместр.
Здравствуйте! Тип кривой физиологический. Признаков гипоксии плода нет: хорошая вариабельность и нормальный базальный ритм, достаточно акцелераций в ответ на шевеления. 1 быстрая децелерация допускается
Здравствуйте! Недавно (на 32 неделе) выяснилось, что у меня укороченная шейка матки и открытый внутренний зев. В ЖК не назначали 3й скрининг, решила сходить самостоятельно в частную клинику, скорее ради 3д фотки малыша))) На 32 неделе и 4 дня сделала скрининг, где...
Здравствуйте! Конечно для 34.1 недели - это не норма. Роды считаются преждевременными до срока 37 недель, лучше конечно дотянуть. Пару дней подождать можно, используя вагинально микронищированный прогестерон. В стационаре могут предложить акушерский пессарий
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте с 20 недель вставляю свечи Утрожестан. 200 дозировка, утром и вечером , сказали ставить до 34 недели , сейчас 30 недель как правильно снизить дозировку что бы в 34 недели отказаться от них
Здравствуйте! Постепенно снижаем, сейчас можно начать 200 мг утром и 100 мг вечером неделю
Здравствуйте!! Подскажите пожалуйста, 34 неделя беременности, д-димеры составляют 6345 наннограм, очень переживаю по этому поводу, очень ли это опасно? До этого пила тромбо асс 100мг. Как наступила 34 неделя перестала пить.
Здравствуйте, само повышение Д-димера во время беременности это нормальное явление Для определения дальнейшей тактики необходима дополнительная информация от вас - возраст, какая по счёту беременность, наличие хронических заболеваний, как протекали предыдущие беременности, были ли осложнения, наследственность
Тромбиновое время
7 ответовЗдравствуйте,как можно расшифровать этот анализ _ ПТИ - 78 (85-105%) ,АЧТВ 38 (23-34) ,МНО 1,2 (0,8-1,3), тромбиновое время 16 (24-34 сек.) В скобках реф.значения лаборатории. Есть угроза тромбозов сосудов?
Здравствуйте, Дарья. Какое-то странное разногласие по показателям коагулограммы. Но по общей картине - нет, угрозы тромбоза не должно быть. Д-димер, антитромбин III оценивали? Тромбозы были в анамнезе?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прививка ротавейд
7 ответовДобрый день! Ребенку 34 недели, сделаны уже 2 прививки ротавейда. Третью не сделали до 32 недель по причине болезни и отъезда. Можно ли поставить третью в 34 недели? Или уже не стоит?
Здравствуйте Вакцина ротавейд - у нее изменилась инструкция в конце 2024 года, теперь ее можно вводить с 6 нед до 24 мес все три дозы Соответственно сейчас можно ее поставить, возраст ребенка позволяет На сайте союза педиатров России есть информация об изменении инструкции к препарату
Вес плода !
16 ответовЗдравствуйте, беременность 34 недели и 4 дня , на узи нам написали вес плода 2367( +-346г) это нормально? После всех измерений сказала что соответствует сроку беременности 34 н2 д Это значит мы отстаем ?
Разница до 14 дней в норме может наблюдаться, при этом это не говорит о какой-либо задержке или опережение. Во время беременности нужно стараться питаться сбалансировано и рационально с достаточным содержанием белков, жиров и углеводов, рекомендуется заменять лёгкие углеводы на более сложные.
Расшифровка анализов мамы
3 ответаЗдравствуйте. Мама сделала чекап. Сдала анализы. Ей 60 лет. Хронических болезней нет. Жалоб на здоровье тоже. Буду благодарен если поможете расшифровать анализы и дать рекомендации по дальнейшим действиям
Евгений, здравствуйте! По результатам обследования: 1) Анализ мочи прекрасный, нет признаков воспаления и инфекции мочевыводящих путей; нет признаков камнеобразования; эпителий в таком количестве и немного слизи вполне допустимы; 2-3) По ЭКГ отклонения незначительные; если есть жалобы со стороны сердца, часто мучает давление, то тогда нужно обратиться на прием к кардиологу; сделать холтеровское мониторирование; 4) По копрограмме: - яиц глистов не обнаружено, а остальные показатели говорят о небольшом нарушении пищеварения и дисбиозе; нужно перед каждым приемом пищи принимать панкреатин в течение месяца. Затем перерыв две недели. Обязательно принимать перед обширным застольем (особенно перед предстоящими праздниками); - учитывая наличие грибков, нужно пропить 10 дней Энтерол по 1 капсуле два раза в день + Максилак по 1 капсуле в день также 10 дней; 5) Касательно ОАК: - у мамы нет анемии, и нет признаков дефицита железа витаминов В12,В9, так как гемоглобин, гематокрит и эритроцитарные индексы в норме; - со свертываемостью крови нет проблем, так как тромбоциты и тромбоцитарные индексы в норме; - и нет признаков острого воспаления, так как лейкоциты, лейкоформула и РОЭ в норме; 6) Это обычное направление; 7) Кал на скрытую кровь отрицательный, что очень хорошо! 8) По гормонам щитовидной железы: повышение ТТГ выше 3,0 во избежании развития гипотиреоза требует приема Йодомарина по 200 мкг в течение 2 месяцев. Затем повторите анализ на ТТГ через два месяца. Важно: препарат йода следует принимать вместе с селеном в дозировке 50 мкг, иначе йод не усвоится. 9) СА125 в норме; 10) По биохимии: - печень и почки работают хорошо; - регуляция глюкозы на хорошем уровне; - общий белок для такого возраста - норма; - заслуживает внимания повышение холестерина - нужно принимать Омега-3 в течении 3 месяцев + придерживаться принципов средиземноморской диеты + активный двигательный режим; - признаков за острое воспаление и ревматическую атаку нет. В общем и целом - результаты неплохие довольно-таки; критичного ничего не выявлено.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обследования легких
6 ответовЗдравствуйте. Скажите пожалуйста какие обследования лёгких сделать (перед приемом - кт, ренген)? Тяжело дышать, не могу вздохнуть полной грудью, когда на улице сыро - очень трудно дышать. Простудных болезней нет.
Здравствуйте. Вы курите, есть аллергия? Сделайте спирометрию с бронхолитиком, КТ легких, сдайте кровь на катионный эозинофильный белок.