Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога,жидкий стул,боль в животе
2 ответаЗдравствуйте,случилась такая ситуация ,что после нескольких дней употребления алкоголя ,в новогодние праздники ,3 числа жутко прихватило живот,много бегал в туалет -диарея . Вызвали скорую ,забрали ,сдал анализы ,все в норме ,но живот долго болел ,сделали укол ,стало легче...
Добрый вечер По описанным вами симптомам нельзя исключить билиарную дисфункцию, когда при расширении диеты - особенно избытке жиров, желчный пузырь продуцируя желчь в бОльшем количестве- вызывает учащенный стул ( желчь ускоряет перистальтику кишечника, вызывая жидкий стул) Вторая часть жалоб в виде изжоги, отрыжки , тошноты и чувства голода, связаны с рефлюксом желчи- забросом желчи в желудок При приеме алкоголя слизистая может ещё больше раздражаться, если будет небольшой прием пищи , или еда будет агрессивно вам нужно пройти гастроскопию, сдать кал на уровень панкреатической эластазы и кальпротектина - исключить воспаление и недостаток ферментов поджелудочной железы - до явки к врачу
Тошнота,общая слабость
20 ответовУ меня рефлюкс,очень плохо себя чувствую,потеря веса и аппетита
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас сейчас беспокоит кроме снижения аппетита и потери веса: На сколько кг и за какой период похудели? Какие-то лекарства сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе? Проблемы со стулом есть? Когда выполняли ФГДС, какие еще обследования ЖКТ ранее выполняли?
ГЭБР, РЕфлюкс, гастрит
16 ответовЯ уже устала!! 2 меясца сижу сижу на диете уже месяц принимаю ребепразол 20 мг утром и вечером!!, альфазокс 3 раза после основных приемов пищи и на ночь и матониум 3 раза в день за 30 минут до еды!! Не помогает!! Мучает отрыжка как на тощак утром так и после еды или воды!!ком...
Здравствуйте. Во-первых, помимо диеты необходимо соблюдать ряд рекомендаций по образу жизни: - Отказ от курения и употребления алкоголя. - При избыточном весе важно добиться его снижения. - Избегать ношения тугого пояса и корсетов, тесной одежды. - Избегать занятие спортом сразу после еды, глубоких наклонов, длительной работы в наклонном положении. - Спать на кровати с приподнятым изголовьем не менее чем на 10-15 см. - Тщательно следить за регулярностью стула, стараться не допускать даже эпизодических и кратковременных запоров. - Тщательно жуйте, принимайте пищу небольшими порциями. - Не употреблять жидкость перед едой и во время. Отрыжка - это физиологическое состояние, полностью ее исключить невозможно. По препаратам: 1. Снизить дозу Рабепразола 20 мг утром до еды, принимать на протяжении 3 мес. 2. Отменить Мотилиум (его длительно применять не рекомендуется), заменить на Ганатон (или аналог Итопра, Итомед) 50 мг по 1 табл. 3 р/сут за 15 мин до еды 1 мес. 3. Альфазокс заканчивайте, в Вашем случае лучше Де-нол (или Новобисмол, Улькавис) 120 мг по 2 табл. 2 р/сут за 20 мин до еды 1 мес. (при его приеме потемнеет стул, вплоть до черного цвета - это норма!) 4. Добавить Урсосан (или аналог Урсофальк, Урсодез) 250 мг по 1 капс. через 30-60 мин после ужина 1 мес. 5. Т.к. уже проявляется астено-невротический синдром (очень частое явление при заболеваниях ЖКТ) начните прием Тералиджена 5 мг по 1 табл. на ночь перед сном 1 мес. (не вызывает привыкания). По возможности сделать УЗИ ОБП (исключить патологию желчного пузыря и желчевыводящих путей). Сдать анализ кала на антиген к хеликобактер (но за 10-14 днея отменить прием рабепразола, поэтому анализ сдайте, когда будет клиническое улучшение).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс. заброс желчи
8 ответовДобрый день, подскажите что сейчас стоит принимать при забросе желчи в желудок? Прошла фгдс (результат прикреплю) есть рефлюкс, дискомфорт в животе почти постоянно, с июня пью ганатон 2 раза в день, дюспатолин дуо 1 р в день, нольпаза 20мг 1 т утром, альфазокс пропиваию, еще...
Ирина, здравствуйте. по результатам ФГДС у вас есть признаки рефлюкса. Кислотное содержимое раздражает пищевод и вызывает воспаление.При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализуйте массу тела и откажитесь от курения (если это имеет место быть). Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы. В целом лечение обычно занимает минимум 8 недель. Из медикаментозного лечения в таких ситуациях показаны: - прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - достаточно 1 месяц). В случе неэффективности данного препарата возможно рассмотреть прием домперидон 10мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 14 дней. - ИПП - нольпазу лучше заменить на рабепразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель - альфазокс по 1пак 3р\д через 30-40минут после еды и 1 пак на ночь - 10 дней (для снятия воспаления в пищеводе), далее поддерживающая доза по 1пак на ночь до 8 недель Ситуационно при изжоге и болях фосфолюгель по 1пакетику. Прием урсосана рекомендован при стихании жалоб, в период обострения заболевания может усилить симптомы
Бурлит,желудок,изжога
48 ответовмесяц назад после перееденых орехов с кефиром раболелся жутко жклудок,изжога,бурление,пекло все,сделала узи брюшной полостм делала не на тощак т.к. дклала узи щитовидки и заоодно попросила брюшной полости,не ела 5 часов,расшифруйте пожалуйста
Добрый день! По результатам УЗИ ОБП есть диффузные изменения поджелудочной железы, необходимо сдать копрограмму, кровь (клинический анализ, липаза глюкоза, АЛТ, АСТ, общий биилрубин+прямой, ГГТП); описывают метеоризм, т е повышенное газообразование ( бурление которое вы ощущаете). Необходимо сделать ФГДС (учитывая жалобы на изжогу, боли в животе). Пока диета с ограничением продуктов, повышающих газообразование: сладости, изделия содержащие дрожжи, алкоголь, газированные напитки, капуста, бобовые в зёрнах. Из препаратов: пепсан Р 1саше*3раза в день перед едой 14дн.
Изжога и отрыжка
6 ответовДобрый день! Съела в ресторане довольно большой шашлык из курицы на обед. Он был островат. И теперь меня уже больше часа преследуют тяжесть, изжога и отрыжка. Подскажите, что сделать, чтобы облегчить состояние? Ранее изжоги никогда не было.
Здравствуйте! Если эта ситуация разовая, то можно принять : -любой ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в дозе 20 мг 1-2 раза в сутки ситуационно, в режиме по потребности -пепсан р по 1 саше 2-3 раза в сутки за 15 минут до еды так же ситуационно Если все симптомы пройдут, то в обследованиях нет необходимости. При сохранении жалоб в динамике, нужно пройти минимум обследований : -ФГДС -УЗИ ОБП -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ) -копрограмма
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Меня беспокоит Изжога
1 ответЗдравствуйте изжога второй день вовремя приема пищи, момент приема как будто горит центр грудной клетки, ну боль не долгая маленькая, после приема боль тоже не бывает, именно вовремя еды немного) Уже второй день) Что это может быть?
Здравствуйте! Изжога- симптом, который возникает из за заброса желудочного содержимого в пищевод на фоне недостаточной работы сфинктера между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки. В такой ситуации рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим: частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями. Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП и прокинетиков. Например Нексиум, обычно начинают с дозировки 20 мг 2р в день за 20 мин до приёма пищи до 4недель Ганатон, согласно инструкции 50 мг за 30 мин 3р в день до приёма пищи до 4 нед Стоит запланировать диагностику инфекции Н.Pylori более достоверными методами диагностики: Кал на АГ Helicobacter pylori или 13С-уреазный дыхательный тест. Правила подготовки: Тест проводить не ранее, чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х недель, за 3 дня - антациды Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС. В течение 1 часа до исследования не следует курить. Исключить прием алкоголя накануне исследования. ФГДС для оценки состояния слизистой желудка и пищевода
Беспокоит сухой кашель изжога
19 ответовБеспокоит сухой кашель и изжога ,фгдс сделала,может ли быть от этого диагноза сухой кашель ,ночью его нет ,рентген легких без изменений
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод из-за недостаточности кардии, которую как раз и описали по эгдс. Также описывают хеликобактерную гастропатию, однако быстрый тест вовремя гастроскопии может давать ложный результат. Для подтверждения рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста или сдать кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена. В таких случаях назначают лечение по схеме (начинают строго после обследования на хеликобактер): 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен снижение раздражения слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Решение об антибиотикотерапии (как правило, 1 линия терапии это амоксициллин и кларитромицин) решается исключительно на основании результатов исследования на хеликобактер пилори.
Язвенный рефлюкс-эзофагит
10 ответовДобрый день! На днях сделал ФГС, поставили диагноз: язвенный рефлюкс-эзофагит (3 ст.) и недостаточность кардии. Мне нужно назначить лечение, заключение ФГС могу переслать, также делал ФГС в 2021 году, там более развернутое заключение, тоже можно переслать.
Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничит ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней. Не курить если курите . Если есть лишний вес , нормализация массы тела . Из рациона убрать продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , газированные напитки , кофе , молочный шоколад , помидоры . Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней Альфазокс по 1 Саше 3 раза в день и на ночь 4 недели . После него строго ничего не кушаем и не пьем в течении 2 часов . Ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели перед едой . После этого контроль фгдс .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс гастрит дуоденит
17 ответовФГДС показало рефлюкс ГАСТРИТ дуоденит.С врачами беда ,их нет .Надо ждать направление в другой город 200км.Горло красное ,. Терапевт выписала Денол и рабепразол.Но это не лечит .Как мне вылечиться.Узи хрон.холецистит.Гепатоз печени.Алт и АСТ в норме.Выпишите мне лечение. спасибо
ЗдравствуйТЕ! Что Вас беспокоит?