Консультация гастроэнтеролога /

Язвенный рефлюкс-эзофагит — вопрос №1303813

470 просмотров

Добрый день! На днях сделал ФГС, поставили диагноз: язвенный рефлюкс-эзофагит (3 ст.) и недостаточность кардии. Мне нужно назначить лечение, заключение ФГС могу переслать, также делал ФГС в 2021 году, там более развернутое заключение, тоже можно переслать.

Возраст: 47

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Врач медико-социальной
Здравствуйте! Прикрепите результаты инструментальных и лабораторных исследований для изучения. На хеликобактер пилори не брали анализ?
Клиент
Армине Рубеновна, добрый день! ФГС делал на медкомиссию для работы, особо ничего не беспокоит, разве что изжога бывает. На хеликобактер кровь думаю сегодня сдать

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По фгдс : язвы в пищеводе ,недостаточность кардиального отдела желудка .
Какие у вас жалобы ? Изжога , горечь во рту ? Боли в эпигастральной области ?
Клиент
Екатерина, добрый день! Подгрузил результаты обследований. Изжога бывает. Язва луковицы ДПК была ещё в армии, с тех пор периодически бывает изжога, тяжесть в желудке, медленное переваривается пища.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничит ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней. Не курить если курите . Если есть лишний вес , нормализация массы тела .
Из рациона убрать продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , газированные напитки , кофе , молочный шоколад , помидоры .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Альфазокс по 1 Саше 3 раза в день и на ночь 4 недели . После него строго ничего не кушаем и не пьем в течении 2 часов .
Ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели перед едой .
После этого контроль фгдс .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Что Вас беспокоит? По какому поводу обследовались?
Клиент
Анна, добрый день! Обследовался по направлению медкомиссии по работе, так как хотят отправить на север в командировку. Бывает изжога, тяжесть в желудке
Гастроэнтеролог
Поняла. Язвы дело серьёзное, поэтому если 5сть возможность обратится к доктору очно, лучше это сделать, чтобы подобрать терапию с учётом коморбидной патологии, переносимости и аллергических реакций!

Классическая схема включает группы препаратов ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды, прокинетики(ганатон, итомед, ретч), для лучшего смыкания сфинктерного аппарата, данная группа принимается строго за 15 минут до еды в основные приёмы пищи и жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, из более современных альфазокс), препараты принимаются через 30 минут после основных приёмов пищи, важно не пить и не есть в течении 2 часов после приёма препарата.


Важно! Соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.

Исключить из рациона острое, жареное, копчёное, жирное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.


Контроль ФГДС обязательно!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Лечение однозначно требуется с дальнейшей поддерживающей терапией!
Обязательно:
-ипп(нексиум 40 мг*2 раза в день 14 дней, далее 40 мг 6 недель, далее 20 мг длительно
-обязательно альфазокс 1 с 3 раза в день 4 недели, не запивать, не заедать. Если дорого, использовать хотя бы только на ночь
Про антирефлюксный режим знаете?
Клиент
Татьяна, добрый день! Что за антирефлюксный режим? Спать с приподнятым головой на 15-20 см?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
План действий при язве пищевода
31 июля 2023
Denis, Владивосток
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва