ГЭБР, РЕфлюкс, гастрит — вопрос №412758

Question

ГЭБР, РЕфлюкс, гастрит — вопрос №412758

Ирина

11969 просмотров

4 февраля 2021

Я уже устала!! 2 меясца сижу сижу на диете уже месяц принимаю ребепразол 20 мг утром и вечером!!, альфазокс 3 раза после основных приемов пищи и на ночь и матониум 3 раза в день за 30 минут до еды!! Не помогает!! Мучает отрыжка как на тощак утром так и после еды или воды!!ком в горле Болит горло, колит, тошнота бывает плюс появились рези в животе /иногда такое ощущение что пульсирует в желудке !!! Я уже не знаю что делать и к кому обращаться, надежды вылечиться уже нету, это состояние у меня с декабря месяца но сначала я у лора лечила горло!! А оказалось этл желудок!! Я боюсь сто начнется кровотечение или еще что плохое...сегодня алмагель выписла так его действия хватило на час (( Уже 3 месяц это и я не знаю мне от лечения сначало стало легче потом опять хужеее это ужас!! По фгдс : заключение :: от 28.декабря 2021: ЭРОЗИВНЫЙ ГАСТРОДУОДЕНИТ, ДУОДЕНОГАСТРАЛЬНый РЕфлюкс, недостаточность кардии и ДИСТАЛЬНый катаральный эзофагит

Вопрос закрыт

помогите

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 4 февраля 2021

Клиент

Елена, а когда лучше пить?? И подскажите почему лучше альфазокс отменить???? Я придерживаюсь.. И еще почему дозу ребепрозола лучше уменьшить??

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ворожцова Елена Евгеньевна, 4 февраля 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Альфазокс - это цитопротектор для слизистой именно пищевода (т.е. защищает ее от негативных факторов), НО по ФГДС у Вас эрозии в желудке, а значит надо в первую очередь защищать его. Так что тут предпочтение следует отдавать Де-нолу. Если у Вас останется Альфазокс, то Вы всегда можете прибегнуть к нему после. Не спорю, препарат очень хороший, но всегда надо учитывать показания к назначению.
Курс рабепразола в дозе 40 мг/сут составляет 4 недели, опираясь все так же по Вашей картине ФГДС, я б вообще на 2 недели назначила, а вот дальше 20 мг/сут идет как поддерживающая доза.

Пожаловаться

Ирина, 4 февраля 2021

Клиент

Инесса, а что это за препараты урсодезоксихолевой кислоты? Очень боюсьчто из-за некорректно назначеного лечения там развилась уже язва и кровотечение будет

Пожаловаться

Ирина, 4 февраля 2021

Клиент

Инесса, омепрозол лучше?? А можно резко переходить??

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 4 февраля 2021

Клиент

Елена, подскажите когда можно пить?? После или до еды?? Я боюсь что из-за некорректно назначеного лечения там развилась уже язва и кровотечение будет ((

Пожаловаться

Ворожцова Елена Евгеньевна, 5 февраля 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Ирина, Вы про какой конкретно препарат говорите? На сколько помню всё расписала по времени и по отношению к приему пищи.

Пожаловаться

Ирина, 5 февраля 2021

Клиент

Елена, я имею ввиду жидкость? Вы написали не употреблять жидкость перед едой и во время! Значит пить лучше после еды

Пожаловаться

Ворожцова Елена Евгеньевна, 5 февраля 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Воду можно через 20-30 минут после приема.
До приема пищи можно за 30-40 минут (имелось ввиду не принимать воду сразу перед употреблением еды).

Пожаловаться

Ирина, 4 февраля 2021

Клиент

Екатерина, у меня почему-то мотилак не убирает отрыжку, тошноту итомед тоже может не помочь??

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 5 февраля 2021

Гастроэнтеролог

Итомед должен помочь

Пожаловаться

Ирина, 4 февраля 2021

Клиент

Марина, нет не делала,рекомендуете сделать??

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 февраля 2021

Гастроэнтеролог

Да, для исключения патологии желчевыводящих путей...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заживала рана и пошёл немного гной, отслоилась корка

4 ответа

21 февраля 2023

sades@list.ru, Калуга

Вопрос закрыт

Что это такое на лбу? Как поступить?

1 ответ

11 апреля 2023

Алиса

Вопрос закрыт

Неврит лицевого нерва

5 ответов

7 апреля 2024

Кристина, Ставрополь

Вопрос закрыт

Как не заразить грудничка гепресом.

6 ответов

11 ноября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ворожцова Елена Евгеньевна, 4 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-04T20:52:47+03:00

Здравствуйте.
Во-первых, помимо диеты необходимо соблюдать ряд рекомендаций по образу жизни:
- Отказ от курения и употребления алкоголя.
- При избыточном весе важно добиться его снижения.
- Избегать ношения тугого пояса и корсетов, тесной одежды.
- Избегать занятие спортом сразу после еды, глубоких наклонов, длительной работы в наклонном положении.
- Спать на кровати с приподнятым изголовьем не менее чем на 10-15 см.
- Тщательно следить за регулярностью стула, стараться не допускать даже эпизодических и кратковременных запоров.
- Тщательно жуйте, принимайте пищу небольшими порциями.
- Не употреблять жидкость перед едой и во время.
Отрыжка - это физиологическое состояние, полностью ее исключить невозможно.
По препаратам:
1. Снизить дозу Рабепразола 20 мг утром до еды, принимать на протяжении 3 мес.
2. Отменить Мотилиум (его длительно применять не рекомендуется), заменить на Ганатон (или аналог Итопра, Итомед) 50 мг по 1 табл. 3 р/сут за 15 мин до еды 1 мес.
3. Альфазокс заканчивайте, в Вашем случае лучше Де-нол (или Новобисмол, Улькавис) 120 мг по 2 табл. 2 р/сут за 20 мин до еды 1 мес. (при его приеме потемнеет стул, вплоть до черного цвета - это норма!)
4. Добавить Урсосан (или аналог Урсофальк, Урсодез) 250 мг по 1 капс. через 30-60 мин после ужина 1 мес.
5. Т.к. уже проявляется астено-невротический синдром (очень частое явление при заболеваниях ЖКТ) начните прием Тералиджена 5 мг по 1 табл. на ночь перед сном 1 мес. (не вызывает привыкания).
По возможности сделать УЗИ ОБП (исключить патологию желчного пузыря и желчевыводящих путей). Сдать анализ кала на антиген к хеликобактер (но за 10-14 днея отменить прием рабепразола, поэтому анализ сдайте, когда будет клиническое улучшение).

Загородина Инесса Борисовна, 4 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-04T21:19:58+03:00

Здравствуйте Вам надо соблюдать режим и диету:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Переходите с Рабепразола на Омепразол 20 мг утром и 40 мг на ночь на 10 дней, потом 20 мг 2 раза в день 1 месяц, потом 20 мг на ночь до получения результата ФГС, Де-нол 2т 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней. А вот препараты урсодезоксихолевой кислоты при эрозивно-язвенных поражениях не применяются. Контроль ФГС через 1 месяц. Дальнейшее по результату.Как-нибудь, через 4 недели после последнего приема Де-нола и ИПП, сделайте УЗИ,
копрологию.

Бубнова Екатерина, 4 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-04T22:23:29+03:00

+ 1

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 4 февраля 2021

Гастроэнтеролог

Рабепразол вы принимаете достаточно долго в такой дозировке, нужно снизить до 20 мг.
Мотилиум замените на ганатон 1 т 3 раза 1 месяц и добавьте урсосан 250 мг в вечернее время на 1 месяц.
При

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 4 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-04T22:25:00+03:00

+ 2

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 4 февраля 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйтп! Добавьте к лечению Де-нол по 2табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней и Урсофальк п 250мн на ночь 1 месяц УЗИ брюшной полости делали?

Принятый ответ