Что вас беспокоит?
ГЭБР, РЕфлюкс, гастрит
Я уже устала!! 2 меясца сижу сижу на диете уже месяц принимаю ребепразол 20 мг утром и вечером!!, альфазокс 3 раза после основных приемов пищи и на ночь и матониум 3 раза в день за 30 минут до еды!! Не помогает!! Мучает отрыжка как на тощак утром так и после еды или воды!!ком в горле Болит горло, колит, тошнота бывает плюс появились рези в животе /иногда такое ощущение что пульсирует в желудке !!! Я уже не знаю что делать и к кому обращаться, надежды вылечиться уже нету, это состояние у меня с декабря месяца но сначала я у лора лечила горло!! А оказалось этл желудок!! Я боюсь сто начнется кровотечение или еще что плохое...сегодня алмагель выписла так его действия хватило на час (( Уже 3 месяц это и я не знаю мне от лечения сначало стало легче потом опять хужеее это ужас!! По фгдс : заключение :: от 28.декабря 2021: ЭРОЗИВНЫЙ ГАСТРОДУОДЕНИТ, ДУОДЕНОГАСТРАЛЬНый РЕфлюкс, недостаточность кардии и ДИСТАЛЬНый катаральный эзофагит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Во-первых, помимо диеты необходимо соблюдать ряд рекомендаций по образу жизни:
- Отказ от курения и употребления алкоголя.
- При избыточном весе важно добиться его снижения.
- Избегать ношения тугого пояса и корсетов, тесной одежды.
- Избегать занятие спортом сразу после еды, глубоких наклонов, длительной работы в наклонном положении.
- Спать на кровати с приподнятым изголовьем не менее чем на 10-15 см.
- Тщательно следить за регулярностью стула, стараться не допускать даже эпизодических и кратковременных запоров.
- Тщательно жуйте, принимайте пищу небольшими порциями.
- Не употреблять жидкость перед едой и во время.
Отрыжка - это физиологическое состояние, полностью ее исключить невозможно.
По препаратам:
1. Снизить дозу Рабепразола 20 мг утром до еды, принимать на протяжении 3 мес.
2. Отменить Мотилиум (его длительно применять не рекомендуется), заменить на Ганатон (или аналог Итопра, Итомед) 50 мг по 1 табл. 3 р/сут за 15 мин до еды 1 мес.
3. Альфазокс заканчивайте, в Вашем случае лучше Де-нол (или Новобисмол, Улькавис) 120 мг по 2 табл. 2 р/сут за 20 мин до еды 1 мес. (при его приеме потемнеет стул, вплоть до черного цвета - это норма!)
4. Добавить Урсосан (или аналог Урсофальк, Урсодез) 250 мг по 1 капс. через 30-60 мин после ужина 1 мес.
5. Т.к. уже проявляется астено-невротический синдром (очень частое явление при заболеваниях ЖКТ) начните прием Тералиджена 5 мг по 1 табл. на ночь перед сном 1 мес. (не вызывает привыкания).
По возможности сделать УЗИ ОБП (исключить патологию желчного пузыря и желчевыводящих путей). Сдать анализ кала на антиген к хеликобактер (но за 10-14 днея отменить прием рабепразола, поэтому анализ сдайте, когда будет клиническое улучшение).
Елена, а когда лучше пить?? И подскажите почему лучше альфазокс отменить???? Я придерживаюсь.. И еще почему дозу ребепрозола лучше уменьшить??
Альфазокс - это цитопротектор для слизистой именно пищевода (т.е. защищает ее от негативных факторов), НО по ФГДС у Вас эрозии в желудке, а значит надо в первую очередь защищать его. Так что тут предпочтение следует отдавать Де-нолу. Если у Вас останется Альфазокс, то Вы всегда можете прибегнуть к нему после. Не спорю, препарат очень хороший, но всегда надо учитывать показания к назначению.
Курс рабепразола в дозе 40 мг/сут составляет 4 недели, опираясь все так же по Вашей картине ФГДС, я б вообще на 2 недели назначила, а вот дальше 20 мг/сут идет как поддерживающая доза.
Принятый ответ
Здравствуйте Вам надо соблюдать режим и диету:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Переходите с Рабепразола на Омепразол 20 мг утром и 40 мг на ночь на 10 дней, потом 20 мг 2 раза в день 1 месяц, потом 20 мг на ночь до получения результата ФГС, Де-нол 2т 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней. А вот препараты урсодезоксихолевой кислоты при эрозивно-язвенных поражениях не применяются. Контроль ФГС через 1 месяц. Дальнейшее по результату.Как-нибудь, через 4 недели после последнего приема Де-нола и ИПП, сделайте УЗИ,
копрологию.
Инесса, а что это за препараты урсодезоксихолевой кислоты? Очень боюсьчто из-за некорректно назначеного лечения там развилась уже язва и кровотечение будет
Инесса, омепрозол лучше?? А можно резко переходить??
Елена, подскажите когда можно пить?? После или до еды?? Я боюсь что из-за некорректно назначеного лечения там развилась уже язва и кровотечение будет ((
Ирина, Вы про какой конкретно препарат говорите? На сколько помню всё расписала по времени и по отношению к приему пищи.
Елена, я имею ввиду жидкость? Вы написали не употреблять жидкость перед едой и во время! Значит пить лучше после еды
Воду можно через 20-30 минут после приема.
До приема пищи можно за 30-40 минут (имелось ввиду не принимать воду сразу перед употреблением еды).
Принятый ответ
Рабепразол вы принимаете достаточно долго в такой дозировке, нужно снизить до 20 мг.
Мотилиум замените на ганатон 1 т 3 раза 1 месяц и добавьте урсосан 250 мг в вечернее время на 1 месяц.
При
Екатерина, у меня почему-то мотилак не убирает отрыжку, тошноту итомед тоже может не помочь??
Итомед должен помочь
Принятый ответ
Здравствуйтп! Добавьте к лечению Де-нол по 2табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней и Урсофальк п 250мн на ночь 1 месяц УЗИ брюшной полости делали?
Марина, нет не делала,рекомендуете сделать??
Да, для исключения патологии желчевыводящих путей...
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20196 ответов
- 3 Февраля 202127 ответов
- 17 Марта 202116 ответов