Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи в шейном отделе позвоночника
28 ответовЗдравствуйте! По МРТ шейного отдела позвоночника, обнаружили две грыжи, скажите пожалуйста, обязательно нужно их удалять хирургическим путём или возможно медикаментозное лечение? На данный момент меня беспокоят боли при наклоне с левой стороны, мутное состояние головы, шум в...
Здравсивуйте! Прикрепите протокол мрт пожалуйста
Добрый день! Беспокоят скованность в шейном отделе позвоночника, онемение рук по ночам при сне на боку (иногда частичное, по два или три пальца, иногда всей кисти, как просыпаюсь проходит), при поворотах головы иногда пощелкивания. На МРТ...
Здравствуйте. Самое главное - регулярно делать гимнастику для позвоночника. Лучше заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Избегайте длительных вынужденных положений шеи, поднятия тяжестей. Спать желательно на ортопедической подушке. При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии: - НПВС коротким курсом, например ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю - для снятия мышечного спазма миорелаксанты - сирдалуд 4 мг на ночь 2 недели Но онемение не связано с изменениями на МРТ, по МРТ нет сдавления нервных корешков. Онемение может быть связано со сдавлением периферических нервов в анатомически узких каналах (туннельный синдром). Для диагностики нужно пройти ЭНМГ верхних конечностей. Если это туннельный синдром, то наиболее эффективным лечением является местное введение кортикостероидов в область анатомически узких каналов. Пока от онемения можно принимать: - тиогамма 1 таб 600 мг 1 раз в день 1 месяц - аксамон 1 таб 20 мг 2 раза в день 1 месяц
Боль в грудном отделе позвоночника
15 ответовС начала февраля беспокоит боль в грудном отделе позвоночника. В феврале как раз было обострение. При нажатии на позвонок стало болеть, и влево при наклоне сильно болело будто потянула связку. Через пару дней присоединилась неврология. Была у врача, по назначению, Мидокалм и...
На данный момент в подобных случаях если боли вернулись, то рекомендуется повторить курс нпвс и миорелаксанта + добавить все возможные немедикаментозные методы ( аппликатор Кузнецова, лфк - обязательно!)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Уважаемые доктора, помогите пожалуйста советом по лечению грыжи позвоночника, она образовалась несколько лет назад из-за сильного падения на гололёде. С тех пор очень болит спина, бывает трудно подняться с кровати или нагнуться. Усугубляется всё сидячей...
Желательно все же получить консультацию ревматолога, так как боль в спине так же может быть обусловлена ревматологичкской патологией. Грыжа у вас не больших размеров, на данный момент она опасности не несет и клиники не даёт.Но нужно укреплять мышечный корсет чтобы сократить риски прогрессирования (йога, пилатес, плаванье, скандинавская ходьба) . При мышечно- тоническом синдроме часто назначают:Нестероидные противовоспалительные средства( снять боль, уменьшить воспаление) мовалис 15 мг* 1 раз в сутки 7 дней, под прикрытием желудка омепразолом 20 мг (1капс) утром, миорелаксант (снять спазм мышц, расслабить их) мидокалм 150 мг*2-3 раза на протяжении 7-14 дней. Местно можно применять гель кетопрофен, нурофен 2 - 3 раза в сутки. Так же неврологом может быть предложена иглорефлексотерапия. Аппликатор Ляпко или кузнецова на 20 минут 2-3 раза в сутки под поясничный отдел. ежедневно ЛФК (по бубновскому, шишонину) , гимнастика,физиолечение.
Здравствуйте! В апреле делала платно рентген шейного отдела позвоночника. В описании врач отметил, что у меня остеохондроз 2 ст. Остеофиты . Неделю назад я делала КТ по омс. Ничего не обнаружили. Совсем. Я еще раз сделала рентген в другом месте. Тоже ничего не...
Здравствуйте, нет, остеохондроз не может пройти, те изменения, которые уже произошли, остаются, можно только остановить процесс и поддерживать состояние мышц шеи в тонусе, чтобы они помогали скелету удерживать нагрузку, поэтому тут скорее возможна не совсем верная интерпретация изображения
Здравствуйте. Помогите расшифровать результаты МРТ,пожалуйста. Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, МР-признаки остеохондроза с нарушением статики,спондилоартроза.Локально в передних субхондральных отделах краниальной пластинки...
Здравствуйте, Александр! Дегенеративно-дистрофические изменения: - Наличие структурных изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, указывающих на ухудшение состояния межпозвоночных дисков, позвонков и прилегающих тканей. МР-признаки остеохондроза: - Остеохондроз – дегенеративное заболевание межпозвоночных дисков, вызывающее их износ и деформацию. Нарушение статики: - Изменение нормальной анатомической оси позвоночника, что может повлиять на его стабильность и правильную работу. Спондилоартроз: - Дегенеративный процесс в межпозвоночных суставах, сопровождающийся износом суставных хрящей и костей, образующих суставы. Изменение красного костного мозга по Modic тип 1: - В передних субхондральных участках позвонка L5 наблюдается усиление сигнала по Т2-ВИ и Stir, а также понижение сигнала по Т1-ВИ, что указывает на асептическое воспаление. - Изменение Modic тип 1 характеризуется воспалительными изменениями и может быть болезненным. Дорсальные грыжи межпозвоночных дисков L4-L5 и L5-S1: - Грыжи межпозвоночных дисков, направленные к спинномозговому каналу, на уровнях L4-L5 и L5-S1. - Такая локализация может привести к компрессии нервных структур и вызвать болевой синдром, возможные неврологические нарушения. Общее заключения и рекомендации: 1. Консервативная терапия: - Противовоспалительные препараты (НПВС) для уменьшения боли и воспаления. - Миорелаксанты при выраженном мышечном спазме. - Физиотерапия (электрофорез, ультразвук) для улучшения кровообращения и уменьшения воспаления. - Лечебная физкультура для укрепления мышечного корсета и улучшения движений в позвоночнике. - Коррекция статики с помощью ортопедических средств, таких как корсеты. 2. Мануальная терапия и массаж: - Проводить под контролем специалиста, чтобы избежать усугубления состояния. 3. Локальная инъекционная терапия: - При выраженном болевом синдроме возможно назначение эпидуральных блокад. 4. Хирургическое вмешательство: - Рассматривается только в случае неэффективности консервативного лечения и при наличии признаков компрессии нервных структур, неподдающихся другим видам терапии. Вам нужно обратиться к более к узким специалистам: - Невролог: для оценки неврологических симптомов и назначения соответствующего лечения. - Ортопед: для контроля состояния позвоночника, проведения лечебных процедур и коррекции статики. - Врач-физиотерапевт: для подбора подходящих физиотерапевтических процедур. - Хирург (нейрохирург): в случае, если консервативная терапия не дает желаемых результатов и имеются показания к оперативному вмешательству. Желаю Вам здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в грудном отделе позвоночника
12 ответов2 года назад появились боли в грудном отделе позвоночника. Приемущественно боли были только на работе. В течении года боли постепенно боли стали на постоянной основе. Делала мрт, в апреле 2024 года, с такими результатами мне назначили лфк. В конце 2024 я обратилась к...
Здравствуйте Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут . При больших размерах ( когда занимает 2/3 позвонка гемангиома) Необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности вертебропластики. Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом Например: Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца. Либо Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат. После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу. Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк Упражнения при боли после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Что выбрать: бандаж, корсет и какая степень жесткости должна быть при компрессионном переломе позвоночника грудного отдела Th5. При этом уже есть еще ниже в поясничном отделе проблемы (метастазы). Носить его постоянно, снимая только на ночь?
Добрый день. При компрессионном перелом 5 грудного позванка, показан корсет полной степени жесткости, носить вам его минимум 3 месяца, затем кт контроль и решение вопроса о замене на более мягкий. Сидеть нельзя так же ближайшие 3 месяца. Спать на жестком, без корсета, первый месяц строгий постельный режим с постепенным началом реабилмтации в виде лфк.
МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного-крестцового отдела позвоночника в виде остеохондроза с нарушением статики. Протрузия межпозвонкового диска сегмента L4-S1. Клиновидная деформация тел Th12-L2 Iст.
Здравствуйте! По лечению :Т Рикотиб 60 -1 р в день 2 недели Т цитигам композитум 1 т -1 р в день 1 месяц Т Калмирекс 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней. На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Лучше, если комплекс тренировок пожможет разработать врач-физиотерапевт. Хорошо бы пилатес лфк ( Хорошо ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как: бег,глубокие наклоны вперед ,интенсивная нагрузка в положении стоя )
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В пояснично-крестцовом отделе позвоночника постоянно испытываю боли и дискомфорт. Не могу долго стоять на ногах появляется боль(не сильная , тянуще-ноющего характера) . Сделала МРТ . снимок прикрепляю.
Здравствуйте.По МРТ данным есть дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, как раз они и вызываю боли. Вам нужно пройти курс противовоспалительной и хондропротективной терапии. -Ксефокам 2,0 внутримышечно 1 раз в день - 3 дня , затем перейти на таблетированную форму Ксефокам 8 мг по половине таблетки 3 раза в день - 7 дней. - это нестероидное противовоспалительное средство. -Мидокалм 150 мг по половине таблетке 3 раза в день - 4 дня, затем по 1 таблетке 2 раза в день - 10 дней - это миорелаксант для снятия напряжения, и соответственно уменьшения болевого синдрома. -Мильгамма композиутм по 1 таблетке 2 раза в день - 1,5 месяца - это витамины группы B -Хондроитина акос 250 мг по 2 капсулы 2 раза в день - 6 месяцев - это хондропротектор для улучшения эластичности и хряще. Спину натирать Долгит кремом, лежать на эпликаторе Кузнецова по 30 минут 3 раза в день. Спать на жестком ортопедическом матраце. После карантина пройти курс электрофореза с гидрокортизоном на поясничный отдел и магнитотерапию. И зарядка - ЛФК, особое место тут занимает, правильно подобранная ЛФК позволяет надолго забыть о боли, поищите ЛФК при пояснично-крестцовом остеохондрозе.