Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!У мамы (53 года) мигрени с аурой(вспышки в глазах, зигзаги)В конце 2020 года на фоне анестезии в стоматологии перенесла инсульт.Невролог ставит мигрень и назначает элеквис 5 мг 2 раза в день. Она входит в климакс и менструации не регулярные.На фоне приема элеквис...
Здравствуйте, Татьяна. Учитывая нарастание жалоб геморрагического характера порекомендовал бы перейти на прием ксарелто по 10 мг х 1 р/день. Как правило, геморрагические проявления на такой дозе не наблюдаются.
Два месяца назад был Высокий Паратгармон,высокий общий кальций, ионизированный и суточный был в пределах нормы, витамин Д -23. Узи ЩЖ в норме. Эндокринолог назначил Витамин Д 16 капель. Через 2 месяца Витамин Д - 83. Паратгармон в пришел в норму,Кальций ионизированный чуть...
Здравствуйте, у вас был вторичный гипопаратиреоз на фоне недостатка витамина Д. Назначение было верным. Вы подняли витамин Д и парутгормон пришел в норму. Ионизированный кальций смотреть нежелательно, потому как для выполнения этого анализа и получения точного результата нужны специальные методики. Таких лабораторий в регионах практически нет. Нужно сдавать общий кальций, альбумин и рассчитывать свободный кальций с помощью специального калькулятора. Сейчас можете принимать витамин Д в профилактической дозе 2000 МЕ в суки ( 4 капли) или 14000 МЕ ( 20 капель) 1р в неделю. На солнце можете находился без проблем, можете даже загорать. Узел в щитовидной железе не является противопоказанием для нахождения на солнце
Сомнения в назначении тироксина
2 ответаЗдравствуйте! В 2020г.удалили правую долю щитовидной железы(узлы).Сейчас узлы в левой доле с небольшим увеличением в течении трех лет. Повышенный уровень ТТГ при нормальном уровне Т4 и Т3. Присутствуют заболевания: ИБС, миокардио дистрофия сердечной мышцы, начальный...
Клавдия, здравствуйте. Все зависит от уровня ТТГ. Если ТТГ до 10, учитывая возраст и заболевания сердечно-сосудистой системы, тироксин не нужен. Если ТТГ выше 10,то желательно принимать тироксин, чтобы не провоцировать рост узлов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимо помощь в назначении
5 ответовДобрый день. Женщина 35 лет. Болею язвенным колитом. На данный момент лежу в гастроэнтерологии На фоне лечения, стресс и снижения веса на 12 кг пошли проблемы по женски. 31 октября - Месячные пришли по сроку , были скудные темные . Шли 5 дней 18 ноября - Месячные алые,...
Здравствуйте. Такие кровянистые выделения связаны с аденомиозом , лечение гормональное , чтобы снять симптомы и аденомиоз не прогрессировал. Лечение это кок (жанин, силуэт ), Визанна или спираль мирена . По Мазку у вас молочница, проставьте свечи пимафуцин по 1 свече вагинально 6 дней
Сомнения в назначении лечения
24 ответаДоброго дня! После приема антибиотиков у женщины 72 лет начались проблемы, зуд, жжение. Доктор прописал Флюкостат 150мг однократно и на ночь свечи Эльжина 6 дней. Может есть смысл выпить только Флюкостат, или свечи тоже ставить? Обязательно ли принимать в комплексе, может...
В менопаузе уже нет обильной лактофлоры - поэтому острой необходимости в свечах без жалоб нет. Тем более - если есть реакция на флуконазол хорошая - значит это кандиды. А свечами с лактобактериями вы их только "подкормите" -и возможен рецидив Вот если Эльжину проставите - после нее да, лучше Ацилакт или Лактожиналь по 1 свече на ночь до конца упаковки.
Назначении таргетной или химиотерапии
17 ответовМаме 83 года, в январе 26 была проведена операция по удалению опухоли сигмовидной кишки. Назначили ХТ Капецитабином (Кселода). По результатам генетического теста обнаружена мутация. Насколько Кселода эффективна и вообще полезна при таком генетическом тесте? Если...
Здравствуйте! При наличии мутации Kras назначение капецитабина вполне оправдано, причем его назначение как в монорежиме, так и в комбинации с другими препаратами одинаково эффективно. Наиболее вероятно, что маме назначили его в монорежиме ввиду возраста и наличия сопутствующих заболеваний, что тоже правильно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сомнения в назначении препарата
7 ответовОбратилась в клинику с жалобами на кровомажущие выделения длительностью 3 дня, до менструации было еще 10 дней, при этом цикл регулярный, менструация день в день всегда, сейчас по календарю показывает задержка 3дня,беременностей не было Сделали узи трансвагинальное Сдала...
Менструация всегда начинается после овуляции через 14 дней. По результатам УЗИ не описывают свершившейся Овуляции, но если фоллиукул 16 мм был доминантным Овуляция вероятно произошла 3 или 4 февраля, в такой ситуации учитывая позднюю Овуляцию задержка объяснима, и прием препаратов Прогестерона не требуется. Менструация должна начаться самостоятельно 17-18 Февраля. Если сейчас жалоб нет на выделения, Дискомфорт, целесообразно дождаться результат Фемофлор и по результатам принимать решение о необходимости лечения. Лейкоциты в мазке не являются показанием для назначения лечения. Здоровья Вам!
Сомнение в назначении врача
10 ответовЗдравствуйте, мучаюсь с дисбактериозом третий месяц, в феврале после анализов личилась фагами и восстанавливала микрофлору, в марте пересдала анализ появились другие бактерии цитробактерии, врач назначил для лечения цефепим экспресс, перечитала весь интернет что цефепим...
Здравствуйте! Меня зовут Елена Колесникова, гастроэнтеролог сервиса. Вы правы, для лечения цитробактерии в кишечнике этот препарат не используется. В целом этот анализ кала считается устаревшим, так как эти нормы были предложены до того, как открыли еще множество кишечных бактерий и значимо пересмотрели взгляды на их роли. Поэтому конкретно для устранения этой бактерии по данным такого анализа лечение назначать считается неверным. Подскажите, что беспокоит, почему обследовались? Сейчас есть более информативные способы диагностики кишечной микрофлоры.
Сомнение в назначении врача
19 ответовРебенку 1 год. Девочка. Сдали мочу в рамках проф осмотра, выявили большое количество бактерий и нитритов. Переслали, снова тоже самое (результата анализа нет, у врачей только). Сдали анализ на бак посев. Врач сказала ребенку необходимо колоть Цефтриаксон 7 дней и клизмы...
В данном случае да,цифры завышены. Но течение бактериурии бессимптомной может наблюдаться и у здоровых детей и взрослых и не приводить к течению инфекции мочевыводящих путей. Из рекомендаций я бы порекомендовала осмотр гинекологом,потому что зачастую у девочек причины могут крыться под вульвитом/вульвовагинитом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Близкий родственник заболел онкологией. Последние 3 месяца сильно нервничаю, постоянно испытываю тревогу. В связи с чем обострились проблемы с ЖКТ (после сильных эмоций многократный понос), изжога часто бывает и показывает левый бок иногда. Одновременно почти воспалился...
Здравствуйте. Дело в том, что лечение должен назначать психиатр или психотерапевт но не гастроэнтеролог. Выписан вам пароксетин . Для адаптации к нему нужно выписывать анксиолитик стрезам, тералиджен или атаракс. Вам это не выписано. Плюс в лечении таких расстройств показана психотерапия. Поэтому рекомендую обратиться к профильному специалисту для назначения корректного лечения. И если начинать потом пароксетин то начинать с 1/4 т и каждую неделю повышать дозу по 1/4 т .