Что вас беспокоит?
Сомнение в назначении врача
Ребенку 1 год. Девочка. Сдали мочу в рамках проф осмотра, выявили большое количество бактерий и нитритов. Переслали, снова тоже самое (результата анализа нет, у врачей только). Сдали анализ на бак посев. Врач сказала ребенку необходимо колоть Цефтриаксон 7 дней и клизмы делать с секстафагом. Я засомневалась в лечении, ребенка колоть не дала, завтра собираемся снова сдать мочу и кровь (сдавали все было хорошо, снова пересдадим на всякий случай). У ребенка симптомов никаких нет, температура в норме, веселая. Мы бы и не догадались, что с ней что-то не так, пока анализы на просмотр не сдали. Подскажите ещё, по результату бак посева нам сказали,что это пиелонефрит, так как большая степень бактерий в моче и написано бактеурия 100 тыс на мл.- это действительно очень много?
В данном случае с большей вероятностью можно предположить течение бессимптомной бактериурии.Бактериурия – это лабораторный симптом, характеризующий присутствием бактерий в моче.Бессимптомная бактериурия является доброкачественным состоянием и не требует никакого вмешательства.
Галина Алексеевна, а то,что бактерий 100 тыс на мл как мне сказали,что это гигантская цифра. Это действительно так?
Принятый ответ
В данном случае да,цифры завышены.
Но течение бактериурии бессимптомной может наблюдаться и у здоровых детей и взрослых и не приводить к течению инфекции мочевыводящих путей.
Из рекомендаций я бы порекомендовала осмотр гинекологом,потому что зачастую у девочек причины могут крыться под вульвитом/вульвовагинитом
Здравствуйте. Не поддерживаю назначения антибиотика тем более в инъекционном виде (если есть необходимость в антибиотике, то есть пероральные лекарственные формы, но и они не нужны сейчас) и клизмы с бактериофагом тоже не поддерживаю. А моче лейкоциты не повышены, воспалительного процесса нет. Быть может это погрешность при сборе анализа? УЗИ почек если делали прикрепите посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, завтра ещё раз пересдадим все анализы.
Да, пересдайте, как прикрепите анализ, напишите комментарий, вернусь посмотрю. Накануне вечером подмыть ребёнка проточной водой с гелем детским для подмывания детей, утром подмыть просто тёплой водой без геля, просушить кожу и собрать мочу в стерильный аптечный контейнер среднюю порцию, следить, чтобы моча не стекала по коже промежности и складкам.
как получите, прикрепляйте, посмотрю.
Михаил Николаевич, здравствуйте. Анализы пересдали. Посмотрите, пожалуйста.
Принятый ответ
моча в норме по крови перенесенная вирусная инфекция. Не переживайте.
Здравствуйте!
В анализе мочи обнаружены бактерии, но больше никаких признаков воспаления в анализе мочи нет.
Признаки воспаления, которые обязательно присутствует в моче- это большое количество лейкоцитов, моча меняет из- за этого свою прозрачность, эритроциты.
Пиелонефрит всегда сопровождается подъемом температуры выше 39, боль в пояснице.
Если предположим цистит- для этого заболевания характерное частое, болезненное мочеиспускание.
В анализе ребенка больше похоже на бессимптомную бактериурию, это доброкачественное состояние и не влечет за собой никаких последствий. Такое состояние только несет опасность для беременных женщин, так как будет влияние на плод.
Я бы рекомендовала дождаться результата на посев и не торопиться с лечением.
Инфекция мочевыводящих путей кроме плохо анализа, всегда сопровождается симптомами, которые я описала выше.
Дарья Вячеславовна, а бак посев мы сдавали ребенку. Результат во вложении. Взгляните, пожалуйста.
Да, все увидела.
В анализе на посев - обнаружена Е. соli 10 в 5 степени - это пограничное значение. Все что больше 10 в 5 степени требует лечения.
Анализ крови:
- лейкоциты- 5,3 норма
- лейкоцитарная формула без особенностей
- СОЭ - 2 в норме
Ярких признаков воспаления нет.
Давайте пересдадим анализ мочи, постарайтесь собрать среднюю порцию, перед этим подмыть ребенка.
Как анализы будут готовы, прикрепите
Я посмотрю
Дарья Вячеславовна, анализы переслали. Результаты во вложении. Посмотрите, пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты-66 это норма( верхняя граница нормы 15), лимфоциты- 56,7 преобладают над нейтрофилами- 36,1 это возрастная особенность так будет до 4-5 лет
- СОЭ- 3 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
- Гемоглобин- 117 г/л ( нижняя граница нормы 105 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.
-тромбоциты-465 в норме( норма от 150 до 500).
Анализ крови без патологий и соответствует возрасту ребенка.
Анализ мочи без воспалительных изменений:
- лейкоциты не обнаружены
В целом анализы очень спокойные.
Принятый ответ
Добрый день. У ребенка бессимптомная бактериурия. Титр кишечной палочки диагностический. Теоретически бессимптомную бактериурию можно не лечить, но всегда сохраняются риск , что фоне любого снижения иммунитета ( переохлаждения , ОРВИ, нарушение гигиены, прорезывание зубов) разовьётся активный воспалительный процесс. Я бы рекомендовала провести курс Канефрона по 15 капель 3 раза в день в течение 14 дней и фурагина ( лёгкий антибактериальный препарат) из расчета 5-8 мг/ кг в сутки, разделив дозу на 3 приема в течение 7 дней
Здравствуйте!
Здесь имеет место быть бессимптомная бактериурия . Согласно клин рекомендациям показатели , которые в результатах анализов у вашего ребёнка клинически не значимы и не требуют лечения , лишь наблюдения.
Отклонение когда более 10 ( 5) степени и более 100.000 КОЕ
Сделайте ещё узи почек и мочевого , если нет у вас
Галина Сергеевна, анализы сегодня пересдали. Результаты во вложении. Посмотрите, пожалуйста.
Принятый ответ
Анализы в норме )
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад28 ответов
- 2 часа назад32 ответа
- 2 часа назад41 ответ
- 3 часа назад5 ответов