Сомнение в назначении врача — вопрос №2355216

Question

Сомнение в назначении врача — вопрос №2355216

Наталья

155 просмотров

13 августа 2024

Ребенку 1 год. Девочка. Сдали мочу в рамках проф осмотра, выявили большое количество бактерий и нитритов. Переслали, снова тоже самое (результата анализа нет, у врачей только). Сдали анализ на бак посев. Врач сказала ребенку необходимо колоть Цефтриаксон 7 дней и клизмы делать с секстафагом. Я засомневалась в лечении, ребенка колоть не дала, завтра собираемся снова сдать мочу и кровь (сдавали все было хорошо, снова пересдадим на всякий случай). У ребенка симптомов никаких нет, температура в норме, веселая. Мы бы и не догадались, что с ней что-то не так, пока анализы на просмотр не сдали. Подскажите ещё, по результату бак посева нам сказали,что это пиелонефрит, так как большая степень бактерий в моче и написано бактеурия 100 тыс на мл.- это действительно очень много?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

анализ мочи и назначенное лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Гарина Галина Алексеевна, 13 августа 2024

Педиатр, Гастроэнтеролог

В данном случае с большей вероятностью можно предположить течение бессимптомной бактериурии.Бактериурия – это лабораторный симптом, характеризующий присутствием бактерий в моче.Бессимптомная бактериурия является доброкачественным состоянием и не требует никакого вмешательства.

Пожаловаться

Наталья, 13 августа 2024

Клиент

Галина Алексеевна, а то,что бактерий 100 тыс на мл как мне сказали,что это гигантская цифра. Это действительно так?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 13 августа 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Не поддерживаю назначения антибиотика тем более в инъекционном виде (если есть необходимость в антибиотике, то есть пероральные лекарственные формы, но и они не нужны сейчас) и клизмы с бактериофагом тоже не поддерживаю. А моче лейкоциты не повышены, воспалительного процесса нет. Быть может это погрешность при сборе анализа? УЗИ почек если делали прикрепите посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 13 августа 2024

Клиент

Михаил Николаевич, завтра ещё раз пересдадим все анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 13 августа 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Да, пересдайте, как прикрепите анализ, напишите комментарий, вернусь посмотрю. Накануне вечером подмыть ребёнка проточной водой с гелем детским для подмывания детей, утром подмыть просто тёплой водой без геля, просушить кожу и собрать мочу в стерильный аптечный контейнер среднюю порцию, следить, чтобы моча не стекала по коже промежности и складкам.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 13 августа 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

как получите, прикрепляйте, посмотрю.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 14 августа 2024

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте. Анализы пересдали. Посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 13 августа 2024

Педиатр

Здравствуйте!
В анализе мочи обнаружены бактерии, но больше никаких признаков воспаления в анализе мочи нет.
Признаки воспаления, которые обязательно присутствует в моче- это большое количество лейкоцитов, моча меняет из- за этого свою прозрачность, эритроциты.
Пиелонефрит всегда сопровождается подъемом температуры выше 39, боль в пояснице.
Если предположим цистит- для этого заболевания характерное частое, болезненное мочеиспускание.
В анализе ребенка больше похоже на бессимптомную бактериурию, это доброкачественное состояние и не влечет за собой никаких последствий. Такое состояние только несет опасность для беременных женщин, так как будет влияние на плод.
Я бы рекомендовала дождаться результата на посев и не торопиться с лечением.
Инфекция мочевыводящих путей кроме плохо анализа, всегда сопровождается симптомами, которые я описала выше.

Пожаловаться

Наталья, 13 августа 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, а бак посев мы сдавали ребенку. Результат во вложении. Взгляните, пожалуйста.

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 13 августа 2024

Педиатр

Да, все увидела.
В анализе на посев - обнаружена Е. соli 10 в 5 степени - это пограничное значение. Все что больше 10 в 5 степени требует лечения.
Анализ крови:
- лейкоциты- 5,3 норма
- лейкоцитарная формула без особенностей
- СОЭ - 2 в норме
Ярких признаков воспаления нет.
Давайте пересдадим анализ мочи, постарайтесь собрать среднюю порцию, перед этим подмыть ребенка.
Как анализы будут готовы, прикрепите
Я посмотрю

Пожаловаться

Наталья, 14 августа 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, анализы переслали. Результаты во вложении. Посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 13 августа 2024

Педиатр

Здравствуйте!
Здесь имеет место быть бессимптомная бактериурия . Согласно клин рекомендациям показатели , которые в результатах анализов у вашего ребёнка клинически не значимы и не требуют лечения , лишь наблюдения.
Отклонение когда более 10 ( 5) степени и более 100.000 КОЕ

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 13 августа 2024

Педиатр

Сделайте ещё узи почек и мочевого , если нет у вас

Пожаловаться

Наталья, 14 августа 2024

Клиент

Галина Сергеевна, анализы сегодня пересдали. Результаты во вложении. Посмотрите, пожалуйста.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит горло

2 ответа

23 мин. назад

700.00 р.

Анна, Нефтекамск

Болит голова у ребёнка

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Ирина

Жидкий болезненный стул у новорожденных

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Марина

У ребенка температура

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Татьяна, Славянск-на-Кубани

Высокая температура и сухой кашель у ребёнка 1,6 мес

2 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Аллергия у ребенка

4 ответа

3 часа назад

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Отклонения в анализе

2 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Виолетта, Симферополь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гарина Галина Алексеевна, 13 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-13T21:44:59+03:00

В данном случае да,цифры завышены.
Но течение бактериурии бессимптомной может наблюдаться и у здоровых детей и взрослых и не приводить к течению инфекции мочевыводящих путей.
Из рекомендаций я бы порекомендовала осмотр гинекологом,потому что зачастую у девочек причины могут крыться под вульвитом/вульвовагинитом

Ивашев Михаил Николаевич, 14 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-14T16:06:09+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 14 августа 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

моча в норме по крови перенесенная вирусная инфекция. Не переживайте.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-08-14T23:06:20+03:00

Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты-66 это норма( верхняя граница нормы 15), лимфоциты- 56,7 преобладают над нейтрофилами- 36,1 это возрастная особенность так будет до 4-5 лет
- СОЭ- 3 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
- Гемоглобин- 117 г/л ( нижняя граница нормы 105 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.
-тромбоциты-465 в норме( норма от 150 до 500).
Анализ крови без патологий и соответствует возрасту ребенка.
Анализ мочи без воспалительных изменений:
- лейкоциты не обнаружены
В целом анализы очень спокойные.

Еремеева Елена Анатольевна, 13 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-13T21:41:42+03:00

Добрый день. У ребенка бессимптомная бактериурия. Титр кишечной палочки диагностический. Теоретически бессимптомную бактериурию можно не лечить, но всегда сохраняются риск , что фоне любого снижения иммунитета ( переохлаждения , ОРВИ, нарушение гигиены, прорезывание зубов) разовьётся активный воспалительный процесс. Я бы рекомендовала провести курс Канефрона по 15 капель 3 раза в день в течение 14 дней и фурагина ( лёгкий антибактериальный препарат) из расчета 5-8 мг/ кг в сутки, разделив дозу на 3 приема в течение 7 дней

Журавлева Галина Сергеевна, 14 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-14T21:12:13+03:00

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 14 августа 2024

Педиатр

Анализы в норме )

Принятый ответ