Сомнение в назначении врача — вопрос №3054365

Question

Сомнение в назначении врача — вопрос №3054365

Юлия

77 просмотров

22 марта 2025

Здравствуйте, мучаюсь с дисбактериозом третий месяц, в феврале после анализов личилась фагами и восстанавливала микрофлору, в марте пересдала анализ появились другие бактерии цитробактерии, врач назначил для лечения цефепим экспресс, перечитала весь интернет что цефепим используется только в крайних случаях при лечении этой бактерии и в принципе не используется для лечения цитробактерии в кишечнике.

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

бактерия

лечения цитробактерии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 23 марта

Клиент

Елена Сергеевна, никак не проходит диарея, и у нее видимо свое настроение, так как она не зависит ни от того что я ем или пью ни от стресса, вообще ни от чего. Появились боли в кишечнике от (предположительно) частого стула. Спасает только лоперамид, но и от него чувствую себя не комфортно, все надувается и болит.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Колесникова Елена Сергеевна, 23 марта

Гастроэнтеролог, Нутрициолог

Да, такой характер стула может быть связан с нарушением микрофлоры, но более точным для диагностики считается дыхательный водородно-метановый тест на СИБР - синдром избыточного бактериального роста. Он оценивает не какой-то конкретный микроорганизм, а в целом считает нет ли избытка условно-патогенной флоры в кишечнике.
При положительном результате подбираются кишечные антибиотики.
До проведения теста обычно хорошим эффектом обладает диета low fodmaps 2-4 недели. Она направлена на малое потребление продуктов, которые ферментируются в кишечнике с большим количеством воды и воздуха, что делает кал более оформленным, а процесс ферментации легким.

Пожаловаться

Юлия, 24 марта

Клиент

Елена Сергеевна, но если уже обнаружилась цитробактерия не стоит ли начать ее лечить?
И можно ли пить назначенный месалазин от воспаления кишечника? Без каких-либо обследований дополнительных.

Пожаловаться

Колесникова Елена Сергеевна, 24 марта

Гастроэнтеролог, Нутрициолог

По современным научным представлениям эта бактерия считается представителем нормальной флоры. От нее не разработано специфического лечения, так как ее не нужно убирать.
Месалазин это не просто противовоспалительный препарат, это специфическое лечение конкретного заболевания: язвенный колит и болезнь крона. В других ситуациях его назначение считается ошибкой, так как он подавляет воспаление, а нужно выяснить и устранить причину.

Пожаловаться

Юлия, 24 марта

Клиент

Елена Сергеевна, в моем случае у меня сильное превышение по ним, это никак не должно корректироваться?
Я прикрепила назначение врача и анализы которые она попросила сдать, можете посмотреть. Получается все что мне назначили делать и пить вообще не подходит для моих симптомов?

Пожаловаться

Колесникова Елена Сергеевна, 24 марта

Гастроэнтеролог, Нутрициолог

То, что указано как повышение не соответствует современным представлениям. Считается, что она может быть в норме в любом количестве, отдельно этот микроорганизм не лечат. Но если по тесту на СИБР видят в целом большой рост бактерий - подбирается лечение.
Из рекомендованной диагностики считается обоснованным кал на гельминты методом PARASEP, кровь на антитела так же нецелесообразно сдавать, она не показывает наличие микроорганизмов, а только указывает на вероятность ранее перенесены гельминтозов.
Общие и биохимические анализы крови направлены на оценку общего состояния организма и уточнения нет ли общего воспаления и дефицитов-такие анализы целесообразны.
Бак-сет препарат с недостаточными данными эффективности для таких случаев.
Метеоспазмил это препарат для симптоматической помощи: уменьшает боли и вздутие, эпизодически может приниматься.

Пожаловаться

Юлия, 24 марта

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо, буду записываться на СИБР. А как же мне пока что быть с диареей, кроме диеты?(если она не поможет)

Пожаловаться

Колесникова Елена Сергеевна, 24 марта

Гастроэнтеролог, Нутрициолог

Противодиарейные в таких случаях безопасны, поэтому рекомендуют продолжать Лоперамид, его можно принимать после каждого жидкого стула до 4-6 раз в сутки. Но чаще достаточно 1-2 таблеток.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жжение и дискомфорт в уретре после незащищенного орального секса

3 ответа

26 сентября 2022

Дима, Москва

Вопрос закрыт

Бак посев 10 в 5 при беременности

1 ответ

17 марта 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Повышенные лейкоциты и бактерии в моче

3 ответа

10 июня 2024

Анна

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа: вирус или бактерия?

5 ответов

27 июня 2024

Елена, Краснодар

Вопрос закрыт

На сколько целесообразно лечение антибиотиками

5 ответов

7 августа 2024

Артем, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, 1 триместр срок 9 недель, у меня выскочил герпес на губах,

1 ответ

16 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Колесникова Елена Сергеевна, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T23:08:47+03:00

Здравствуйте!
Меня зовут Елена Колесникова, гастроэнтеролог сервиса.
Вы правы, для лечения цитробактерии в кишечнике этот препарат не используется. В целом этот анализ кала считается устаревшим, так как эти нормы были предложены до того, как открыли еще множество кишечных бактерий и значимо пересмотрели взгляды на их роли. Поэтому конкретно для устранения этой бактерии по данным такого анализа лечение назначать считается неверным.
Подскажите, что беспокоит, почему обследовались? Сейчас есть более информативные способы диагностики кишечной микрофлоры.

Писаренко Дарья Андреевна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T21:02:35+03:00

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 25 марта

Терапевт

Здравствуйте! Для уточнения полной картины я задам вопросы дополнительные: какие сейчас сохраняются жалобы? Какой стул и как часто? Начали ли в итоге принимать цефепим и какие препараты принимаете вообще?

Принятый ответ