Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реабилитация после перелома
4 ответаЗдравствуйте!17.01.2024 получила травму оскольчатый перелом локтевого отростка,в травмпункте положили транспортировочную шину,так как мест в стационаре не было,я пробыла с этой шиной 4дня дома,рука была зафиксирована вниз и соответственно отекла до невероятных размеров.24.01...
? Добрый вечер ? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе ? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав ? Парафиновые аппликации курсом ? Обязательно консультация врача по ЛФК ? Локтевой сустав очень капризный ? Поэтому через нехочу надо руку разработать
После перелома ноги
7 ответовПроходил в аппарате Илизарова на голени 6 месяцев. Переломы был большей и малоберцовой кости. Снял в феврале месяца этого года. Хожу с каждым днём всё лучше. Но КТ показало обратное. Хочу прислать заключение КТ вам. Проконсультируйте на сколько это серьёзно.
Здравствуйте. На основании данных заключение КТ указывают на точто кость не срастается т. как должна, и есть риск инфекционного процесса.Спустя 6 мес.после кость должна быть единым целым. «Без признаков состоятельной консолидации означает,что перелом все еще остается переломом, а не монолитной костью.2)Наличие "жидкостного компонента' и изменения в надкостнице (периостальные реакции)это маркеры воспаления костной ткани.Организм не строит кость, потому что, возможно, борется с инфекцией.То, что вы ходите лучше этохороший знак для мышц и связок но кость может держаться за счет фиброзного (рубцового) сращения, которое не выдержит полноценных нагрузок и может привести к повторному перелому.3),Насколько это серьезно?Это серьезно,т. как хронический остеомиелит сам по себе не проходит и может постепенно разрушать кость. Если подтвердится ложный сустав (когда кости не срослись), может потребоваться повторная операция.Целесообразно сдать анализы крови (СРБ, СОЭ, лейкоциты)Может потребоваться фистулография (если есть свищ) или МРТ для оценки мягких тканей. Если диагноз подтвердится, лечение часто включает антибиотики и повторные операции (санация очага, возможно, использование аппарата Илизарова снова или другой фиксации. До подтверждения диагноза нежелательно опора на ногу с полной нагрузкой .
Оценить сращивание перелома
8 ответовЗдравствуйте. 30.07 получил оскольчатый перелом латеральной лодыжки, заднего края б/берцовой кости со смещением. Сделали операцию 02.08. Прилагаю сегодняшний снимок. Вопросы: 1) на очной консультации после снимка врач сказал, что можно приступать к реабилитации и уже...
1. Верно ли это? Это верно отчасти. Дело в том, что у Вас не только перелом н\лодыжки и заднего края б\б кости, но и разрыв дистального межберцевого синдесмоза (ДМБС). По поводу этого разрыва Вам установлен межберцовый винт. На рентгенограмме это самый длинный винт. Так вот, если дать полную нагрузку на ногу не удалив этот винт, с весом в 130 кг он точно сломается и останется там навсегда, что не есть хорошо. Могут быть проблемы. Это я уже начал на Ваш 4 вопрос отвечать. Удалять его раньше пластины не обязательно, если у Вас вес бы был 60 кг или если не нагружать полностью ногу, а ходить на костылях, приступая 7-8 мес и тогда удалять все сразу. 2. С какого веса начинать? Начинать с ходьбы на костылях, приступая примерно 10-15% от обычной нагрузки. За неделю добавлять по 10-15%. Сильную боль не преодолевать. Время ходьбы строго индивидуально - до появления выраженного отека и боли. Потом ложиться отдыхать, стопу на возвышенность. Отек спадет, можно снова ходить. Спешить не нужно. Через несколько дней время "безболевого пробега" увеличится. Более 60-70% от обычной нагрузки я бы с весом 130 кг не рискнул давать нагрузку до удаления позиционного винта. Его нужно удалить через 3 мес после операции. Травматологи Ваши ленятся, а потом получаются проблемы. 3. Какой ортез? ORLETT HAS-301 уже не понадобится. Это слишком. Но и мягкий ортез сразу не желательно. Сначала подойдет полужесткий. Примерно такой https://trives-shop.ru/catalog/t_46_28_s_bandazh_na_golenostopnyy_sustav.html Потом, недели через 2-3 можно вынуть из него пластины и ходить еще столько же. Потом уже переходить на мягкий бандаж. 4. По поводу позиционного винта - удалить в начале ноября и потом переходить с костылей на трость, давая полную нагрузку на ногу. Иначе сломаете. Ну, 130 кг - точно сломаете. Остальной метал удалить не ранее, чем через 7-8 мес после операции, а можно и следующей зимой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Осложнения после перелома
1 ответДобрый день, мне 63 года,в декабре был перелом обеих берцовых костей,была сделана операция,вставлена спица.До сих пор не проходит покраснение,нога сине - красного цвета от щиколотки до колена,сильный зуд по всему телу,сыпь и во рту привкус металла.Подскажите ,что это может...
Здравствуйте! Да такое возможно,Вам нужно срочно обратиться к травматологу,сделать рентгеновские снимки.Проблем с сосудами у Вас нет?
Почему после перелома
1 ответДобрый день. Два месяца назад сломала руку ДМЭ лучевой кости и шиловидного отростка. Сняли гипс. Прошел месяц уже. Почему болит рука , и когда беру какой либо предмет , то издаётся щелчок? Спасибо за
? Добрый день ? Для ответа на ваш вопрос необходимо своими глазами видеть рентген-снимки
Слабая консолидация перелома
5 ответовЗдравствуйте, 6 апреля 2023 г. проведена операция на плечевом суставе в связи с травмой. Диагноз перелом головки и шейки правой плечевой кости со смещением отломков. Установлена пластина. В июле месяце сделав снимок сказали перелом консолидирован. Сегодня сделал снова...
Пожалуйста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нет динамики перелома
1 ответЗдравствуйте 🤗 С момента постановки диагноза " В сруктуре проксимального эпифиза 2 плюсневой кости отмечается линейный костный дефект с нарушением целостности кортикальной пластинки, слепо заканчивается в струкутре кости, размерами до 5*1,2*7мм- перелом?" от 25.03.25...
Здравствуйте, Анна. Это стресс-перелом плюсневой кости. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок. Такие переломы наступают без очевидной травмы. Лечат стресс-переломы по принципу обычных переломов. Вы не лечили - поэтому не срослось. В таких случаях обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка 4 недели. На ногу не наступать, костыли. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Операция после перелома
10 ответовЗдравствуйте! Ситуация... Женщина 61 год, вес избыточный на фоне сахарного диабета, гипертоник 2ст. В субботу, 22 июня вследствие падения получен осколочный перелом голеностопа со смещением. 26 июня, после того, как отёк стал меньше, была сделана операция... Сегодня, 27...
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию. Операция по поводу перелома наружной лодыжки сделана хорошо.Подвывиха стопы нет,положение отломков удоалетворительное. Рекомендации: -перевязки снятие швов на 14 сутки -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 8 нед ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 8 недель с момента операции(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом. Всего самого наилучшего!
Реабилитация после перелома
10 ответовЗдравствуйте. 28 февраля травма закрытый перелом обеих лодыжек и заднего края большеберцовой кости голени со смещением. Разрыв дистального межберцового синдесмоза. Операция 10 марта МОС пластиной LCP наружной лодыжки правой голени и ДМБС винтом. МОС внутренней лодыжки. Один...
Здравствуйте! Возможны оба варианта, оба врача будут правы. Если пациент достаточно активный и дисциплинированный, то можно снять гипс и через 1 месяц после операции и начать заниматься ЛФК. Но наступать на ногу в любом случае не раньше 2 месяцев после операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последствия перелома лодыжки
2 ответаДобрый день, был трехлодыжечный перелом в феврале этого года, долгое восстановление, сейчас выделяется непонятная шишка, что это может быть?снимки прилагаю, но старые, еще от начала лета
Здравствуйте. На представленных фото рентгенограмм посттравматический остеоартроз голеностопа 2-3 степени. Периостит бугра пяточной кости с деформацией Хаглунда (шишка). По поводу "шишки" пока можно консервативно полечить, но в перспективе, скорее всего, потребуется операция. Нужно уточнять диагноз на КТ. Рекомендовано Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий ортез. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Коррекция рекомендаций после КТ.