Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак предст.ж
14 ответовЗдравствуйте, я врач-хирург, г. Воронеж, у моего отца рак предстательной железы T4M1N0, st 4, получает гормонотерапию бикалутамид 50мг ежедневно, бусерелин 3.75 1 раз в месяц. За время лечения с июля 2022г уровень psa снижался, до ноября. В ноябре уровень был 15, а сегодня...
Здравствуйте! Когда ваш отец проходил обследования крайний раз и какие? Можете прикрепить к вопросу? Кроме гормонотерапии вводят ли ему бисфосфонаты? Пса увеличивается либо по причине гормонорезистентности, либо прогрессирование заболевания.
Назначение гемодиализа
14 ответовДобрый день! Вопрос по моему отцу. N18.5 - Хроническая болезнь почки, стадия 5. Подтвержден. Единственная левая почка. Рак правой почки, лапароскопическая нефрэктомия справа, стентирование правого мочеточника- от 19.10.23г. Стриктура верхней трети правого мочеточника....
Здравствуйте! На данный момент организм пока справляется с накоплением токсинов. Решение о начале диализа принимается не только по одному показателю креатинина, но и по совокупности клинических признаков и симптомов уремии. В данный момент целесообразно проконсультировать с сосудистым хирургом для определения возможности формирования сосудистого доступа для гемодиализа (фистула). Для отсрочки наступления уремии: 1. Строгая диета. Ограничение белка (чтобы снизить образование азотистых шлаков), соли (для контроля давления и отёков), калия и фосфора. При уратной нефропатии также исключаются продукты, богатые пуринами (мясные субпродукты, наваристые бульоны). 2. Контроль артериального давления. Целевые цифры АД для пациентов на диализе или с ХБП С5 обычно ниже 130/80 мм рт. ст.. Это критически важно для замедления прогрессирования болезни. 3. Коррекция анемии. Препараты железа и эритропоэтин-стимулирующие агенты для поддержания гемоглобина 110-120 г/л 4. Коррекция минерально-костных нарушений. Судя по диагнозу (гиперпаратиреоз, гиперфосфатемия), ваш отец уже получает терапию для контроля уровня фосфора и кальция. Это важно для предотвращения кальцификации сосудов и костей. 5. Формирование сосудистого доступа (артериовенозной фистулы если «даст добро» сосудистый хирург). Фистула должна «созреть» несколько месяцев. Если состояние резко ухудшится, а фистулы не будет, постановка катетера в центральную вену, но это опаснее в плане инфекций. Симптомы, которые могут говорить о прогрессировании - стойкая тошнота, рвота, потеря аппетита, не связанные с другими причинами, спутанность сознания (красные флаги, при которых рекомендуется обращениев лечебное учреждение немедленно и внеочередной контроль показателей креатинина, мочевины
Гепарин,бронхит
17 ответовМама попала в больницу с обструктивным бронхитом,сатурация при поступлении 92,температура,кашель,она пьёт ксарелту,пульмонолог,из за тяжести её состояния при нормальных показаниях коагулограммы назначил гепарин 5 единиц,сдала анализ мочи,и в моче обнаружили кровь,мочевина и...
Здравствуйте, мочекаменной болезни нет, УЗИ почек проводилось ранее? В стационаре часто переводят на инъекционные формы антикоагулянтов , отменяются они сразу при потребности, постепенно не нужно снижать, на следующий день переход на таблетки. По результату анализов выраженный воспалительный . - глюкоза вероятней всего повышена так как кололи гормоны, необходимо пересдать в динамике + гликированный гемоглобин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кажется созрел жировик
1 ответЗдравствуйте! Лет 30 назад на внутренней стороне предплечья появился маленький жировик. Все эти годы он благополучно рос в размерах. В 2020 году он достиг размеров фасолины, и я решил его удалить. Обратился к хирургу, он меня направил к онкологу. Взяли пункцию, к счастью...
Произошло нагноение атеромы. При своевременном удалении такая ситуация предотвращается. Срочно обратитесь к хирургу для вскрытия гнойника! К сожалению, на фоне нагноения может не удалиться вся капсула и атерома может рецидивировать. Также после вскрытия нельзя будет накладывать швы, чтобы рана не нагноилась вторично. Ни в коем случае не пытайтесь вскрыть в нестерильных условиях, выдавить или "вытянуть"! Разрешается приложить Левомеколь.
Антибиотики после инфаркта
9 ответовЗдравствуйте.Муж после инфаркта,было стентирование 19.10.25.После выписки к ночи всегда поднимается температура 37,2 37,5 озноб,потеет.На утро как будто ни чего не было.И так на протяжении уже 2х недель.На узи сердца ухудшений нет.На прием к врачу только 5 ноября.Вчера сдали...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с результатами анализов. При таких показателях мы можем предполагать наличие вялотекущего воспалительного инфекционного процесса в организме. Появление лейкоцитов в моче у мужчины требует внимания. В совокупности с лейкоцитозом в крови при таких показателях оптимально выполнить УЗИ почек, мочевого пузыря и представительной железы. При подтверждении инфекционного процесса назначается антибактериальная терапия, нов приоритете над Амоксиклавом другие препараты, например Ципрофлоксацин или цефиксим Также оптимально сдать анализы: с-реактивный белок, креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок, коагулограмма При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Назначили коронарографию
15 ответовДобрый день. Пошла на прием к кардиологу, экг без изменений, после УЗИ, направили на стресс ЭХО... В 2014 году после инфаркта задней стенки делали стентирование, точнее в острый период инфаркта, врачи говорили крацне тяжелый инфоркт. Поставили один стент. Изменений особых в...
Ответила личным сообщением .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!Врачи говорят, что максимум еще неделю дотяну и будут делать кесарево , что тянуть опасно.Прошу подсказать, все так критично? Ставят ЗРП Заключение: Беременность 31 неделя 2 дня . Фетоплацентарный и маточноплацентарный кровоток нарушены. ЦПО меньше 5...
Здравствуйте При таких показателях малышу будет лучше вне животика, к сожалению
Ухудшение зрения
12 ответовДобрый день. В декабре 2024 ( кровоизлияние, разрыв аневризмы сосуда головного мозга , трепанация ). Через месяц после трепанации резкое падение зрения ( плюс сразу же возрастное ухудшение , не вижу вблизи ). Летом 2025- операция по установке пластины на череп (...
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования В целом зрение улучшилось: правый глаз без коррекции(до постановки линз) стал видеть 6 строчек (до этого зрение было 2 строчки из 10), после постановки линз на первом осмотре правый глаз видел сначала 8 строчек, на втором осмотре зрение уже корректируется до 10 строчки(это соответствует 100% зрению). По левому глазу : до линз зрение не изменилось (видел на обоих осмотрах 1-2 строчки), с коррекцией (с линзами) сначала видел 8 строчек (1 ый осмотр), затем улучшение- 10 строчек(2осмотр). По поводу астигматизма (состояние зрения, при котором идёт неправильное преломление света и искажение изображения перед глазом по причине изменений хрусталика или роговицы) : в правом глазу в динамике степень астигматизма немного увеличилась: с -0,5 до -1.25 . Это может быть обусловлено уплотнением хрусталика и снижением подвижности его связок (физиологическое состояние). В левом глазу на первом осмотре был выявлен маленький астигматизм , который не описывается на 2ом осмотре.
Отцу 62 года. 2019 году случился ишемический инсульт. Имеется фп, оим 2004 г, артериальная гипертензия и сахарный диабет второго типа после инсульта мы перевели его на инсулин . Сейчас на ноге появились такие пятна обычно он садится на пасажирское силениье и когда выходит...
Трентал пить можно, если нет противопоказаний от кардиолога. По данным УЗИ имеется распространенный атеросклероз, что является показанием для прохождения курсов реологической терапии 2 раза в год. Также,необходим контроль холестерина, ЛПВП и ЛПНП, при необходимости назначают препараты для снижения уровня холестерина, например, т.Аторвастатин 20мг постоянно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выпуклая вена
4 ответаЗдравствуйте, у меня уже давно на левой ноге у колена выпуклая вена. Два года назад я делала узи вен и артерий ничего плохого не было. А сейчас наткнулась на статью про тромбы и теперь схожу с ума. Там в симптомах тромбоза такое описание (Распирание, боль, она становится...
Здравствуйте, Марина! По фото признаков тромбоза не вижу. Поэтому не волнуйтесь. По фото у Вас расширенная поверхностная вена, говорящая о возможной варикозной болезни. Для уточнения и исключения диагноза необходимо пройти УЗДГ вен нижних конечностей и проконсультироваться с врачом-флебологом. Порекомендую использовать гели на основе гепарина на область выступающей вены, а также использовать компрессионный трикотаж или эластичное бинтование ежедневно, до обращения к специалисту.