Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
48 лет. Гипертония. Препараты принимаю четыре года. Изначально кардиолог прописал престариум 5мг. Потом Престанс 5+5.
Были приступы кашля, перешёл на сартаны – вамлосет 5+5. Разницы в давлении и самочувствии после перехода не заметил.
Дополнительно принимаю ½ таблетки...
Есть клинически выраженное тревожное расстройство. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта.
Например, Сертралин(серената или золофт):
25мг 1-3 день,
50мг 4-6 день,
75мг 7-9 день,
100мг с 10 дня(рабочая дозировка)
Эффект наступает в течение 4 недель от выхода на 100мг в сутки.
В первые 2-3 недели могут быть побочные эффекты, из не стоит бояться. Так же на подъёме дозировки может быть усиление тревоги, поэтому первый месяц назначается прикрытие - атаракс 25 мг по 1/2 т 2 раза в день.
Курс сертралина не менее 6 месяцев от наступления эффекта.
Если через 4 недели эффект будет недостаточным, то необходима коррекция дозы
Либо попробовать начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью, минус только в цене
Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется:
Снижение нагрузки на колленные суставы.
НПВС - для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды .
ИПП- Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды.
Местно можно наносить гель с НПВС- Кетопрофен 2,5% 2 раза в день .
Средний курс лечения 7-10 дней.
При отсутствии эффективности, рекомендуется очный осмотр, возможно сдать: полный анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ, СРБ, ревматоидный фактор, мочевая кислота.
Добрый день.
По описанию рентгена- очаговых и инфильтративных изменений в легких нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие воспалительные явления в легких.
Измененный легочный рисунок по типу пневмосклероза обычно трактуют как возрастные изменения. Такое возможно в результате перенесенных ранее воспалительных процессов (пневмония, ковид, бронхит), также может возникать из за наличия хронической патологии сердца (чаще всего из за сердечной недостаточности). Как правило, отдельного лечения не требует, опасности не представляет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Глюкоза крови натощак повышена, норма до 6,1 ммоль/л. Возможен предиабет или скрытый диабет.
Рекомендуется пройти тест с 75 г глюкозы для диагностики с дальнейшей консультацией эндокринолога.
Здраствуйте, пожалуйста подскажите мучает гипертония 1 степени, давление бывает повышается 140 на 100 пульс 100, терапевт прописала перендоприл 4 мг и индапамид 2,5 мг, плюс карведилол 12,5 мг в обед, карведилол в такой дозе не помогает, от перендоприл побочные эффекты...
Здравствуйте!
Если классические гипотензивные не помогают держать давление, то важно исключать вторичные причины таких колебаний давления.
Обычно дополнительно ещё рекомендуется проверить гормонв щитовидной железы, а именно ттг, т4 свободный.
А также влиять могут повышенные стресс, тревога, усталость. Ведь тревога повышает уровень кортизола, а он вызывает спазм сосудов.
Не могли бы онлайн пройти тест HADS и прикрепить скриншот результата?
Здравствуйте подскажите пожалуйста как быть! Врач акушер гинеколог назначил колоть энексоприн с 20 недель беременности. Для профилактики тромбоза и так как у меня ожирение на мой рост 1.58 вес 105 кг . почитала в интернете что могут быть кровотечение и страшно как то . Будет...
Добрый день, Татьяна !
Само по себе ожирение не является показанием к кроверазжижающим при отсутствие других факторов
Риск тромбозов и необходимость назначения антикоагулянтов оценивается комплексно
Можете ознакомиться с факторами ниже и описать
Риск тромбозов во время беременности определяется по сочетанию следующих факторов:
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертония, месяц не встать, ночью спазмы и сильные головокружения. В сб.04.11.2022 был приступ - давление 188/125, пульс 125. Обычное 120/75, пульс 60. Приехала скорая, вкололи магнезию, гипарин и что-то еще. Пульс и давление стабилизировалось. Принимала стабильно: утром...
Здравствуйте, рост средний, по весу избыток массы тела.
Нужно наладить режим дня, рацион питания, 1-2 часа в день активности( быстрый шаг, секции, и другое).
Так же с профилактикой сдайте ттг, т4 св, ат к тпо, узи щитовидной железы- проверить щитовидку.
Ферритин ( запасы железа) и вит д.
Узи органов брюшной полости и развернутую биохимию крови.
Здравствуйте! Уточните пожалуйста устанавливался ли вам диагноз аутоиммунного тиреоидита и назначалась ли заместительная гормональная терапия левотироксином натрия, например L-тироксином берлин хеми или эутироксом?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Решили с женой попробовать саксенду, + диета +спорт.
Я - 47 лет 125 кг , рост 180 см (ожирение 2 степени)
Жена - 45 лет 65 кг, рост 162 см (ожирение 1 степени)
диабета нет, хронических нет.
Вопрос - подскажите пожалуйста какие анализы надо сдать до начала...
Нужно исключить эндокринные причины набора веса:
1. Исключить патологию щитовидной железы- ТТГ и Т4св
2. Исключить нарушение углеводного обмена- глюкоза крови из Вены
3. Исключить патологию надпочечников- кортизол в слюне ( в 23ч собрать слюну в пробирку и поставить в холодильник. Утром до 9ч отнести в лабораторию)
4. Исключить железодефицит-ферритин ( норма не ниже 45)+ дефицит вит Д( норма 30-60)
5.На 2-5 день цикла сдать пролактин и макропролактин
За 2 дня исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы, соски не трогать. Как придёте сдавать 15 мин посидеть и потом сдать кровь
А те которые я вам написала , для исключения преддиабета/ диабета
Потому что есть диабет, то вместо саксенды другой инъекционный препарат