Что вас беспокоит?
Высокое давление ночью. Гипертония.
48 лет. Гипертония. Препараты принимаю четыре года. Изначально кардиолог прописал престариум 5мг. Потом Престанс 5+5. Были приступы кашля, перешёл на сартаны – вамлосет 5+5. Разницы в давлении и самочувствии после перехода не заметил. Дополнительно принимаю ½ таблетки конкор 2,5. Препараты пью утром. Давление на правой руке существенно выше, чем на левой. Днём (после приёма препарата) в покое на левой руке sys от 125 до 135, dia от 82 до 87, пульс 68-75, на правой руке sys от 135 до 145, dia от 85 до 95, пульс 68-75. Иногда разница в давлении на правой и левой руке sys более 20. Днём давление растёт во время нервного стресса, волнения. На правой руке 148/95. Не могу сказать, что я спокойный человек, скорее нервный и вспыльчивый. Конкор - даже маленькая доза помогает удержать пульс. Занимаюсь спортом. При беге с датчиком пульса держу чсс не выше 140. Если не выпить конкор, то при той же нагрузке пульс до 140 удержать не получается, приходится остановить нагрузку, чтобы выровнять чсс. Без спортивной нагрузки и без конкора чсс тоже выше нормы, более 80. Проблемы ночью! Засыпаю со своим «привычным» давлением примерно в 23:00. Где то в 3- 4 часа ночи просыпаюсь : шум в ушах, головная боль, боль в шее, состояние «контуженого». Давление примерно 145/95 пульс 68. При экстремальных случаях бывало 155/98. Температура тела примерно 35,5. Чувство скованности. Всё тело сжато как в комок, напряжено. Холодно (хотя окружающая температура обычная, комнатная). Далее пытаюсь расслабиться. Если получается, то чувство как будто по телу побежала кровь, покалывание пальцев, становиться легче, теплее, появляется пот, становится легче, давление падает. Вновь засыпаю. Просыпаюсь в 7 утра опять скованный, зажатый с давлением на правой руке примерно 142/94 пульс 68, на левой 123/82 пульс 68. Прихожу в себя после приёма тёплого душа. Пробовал принимать препараты на ночь, в дополнение к утреннему приёму, т.е. выпивал двойную суточную норму. Не помогло совсем. Сплю на боку. На левом и правом. На спине не могу – неприятные ощущения за грудиной , сдавливает, плюс храп. УЗИ сердца нормальное, как и кардиограмма. УЗИ брахицефальных артерий в норме. Почки в норме (узи , анализы). Сон превратился в кошмар. Как быть?
Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, добрый день!
Тревога 11.
Депрессия 7.
Принятый ответ
Есть клинически выраженное тревожное расстройство. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта.
Например, Сертралин(серената или золофт):
25мг 1-3 день,
50мг 4-6 день,
75мг 7-9 день,
100мг с 10 дня(рабочая дозировка)
Эффект наступает в течение 4 недель от выхода на 100мг в сутки.
В первые 2-3 недели могут быть побочные эффекты, из не стоит бояться. Так же на подъёме дозировки может быть усиление тревоги, поэтому первый месяц назначается прикрытие - атаракс 25 мг по 1/2 т 2 раза в день.
Курс сертралина не менее 6 месяцев от наступления эффекта.
Если через 4 недели эффект будет недостаточным, то необходима коррекция дозы
Либо попробовать начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью, минус только в цене
Спасибо
Здравствуйте!
А ранее не пробовали седативные препараты принимать?
Рекомендую рассмотреть прием одного из транквилизаторов, например, атаракс или тералиджен.
Тералиджен можно по схеме:
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Препарат рецептурный.
Марина Алексеевна, добрый день!
Седативные не принимал
Тералиджен пробовал, но не курсом , а когда приспичило при волнении на ночь одна таблетка. Раз пять пробовал. Эффекта не почувствовал, успокаивался своими методами: чтение, отвлечение внимание, приведение мыслей в порядок...
Принятый ответ
Поняла, тогда можно Атаракс рассмотреть, он поэффективнее.
Таб.Атаракс 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц.
Попробуйте миорелаксацию по Джекобсону.
Также Вам может помочь прочтение книги Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», дома можно начать заниматься аутогенной тренировкой по Шульцу.
Спасибо
Здравствуйте! Те симптомы, что Вы испытываете ночью, не следствие повышения давления. Ночное повышение давления в Вашем случае это симптом тревожного расстройства. Ночью у Вас возникает активность определённых структур головного мозга (реакция "бей или беги", отсюда и повышение давления, и скованность, и боль). Поэтому и нет эффекта от приема гипотензивных на ночь. На ночь Вам стоит принимать атаракс. Он поможет справиться с реакциями тревожного расстройства и с повышением давления.
Анна Евгеньевна, добрый день!
Да кардиолог мне тоже советовал обратится к неврологу, пока добрался только до онлайн консультации. Спасибо
Принятый ответ
Поскорее выздоравливайте!
Здравствуйте
Пройдите онлайн тест hads
Можно рассмотреть к приему триттико, атаракс или адаптол
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендую :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20201 ответ
- 5 Июня 202043 ответа
- 18 Июля 20206 ответов