Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Я Елена, мне 41 год. 3 недели назад у меня начался сильный зуд в половых органах. Это было единственным симптомом, неприятных или с запахом выделений не было. Я пошла к гинекологу, после осмотра и взятия мазка( результатом которого были очень повышены лейкоциты,...
Здравствуйте, такой вопрос. У меня медуллярная карцинома щитовидной железы с метастазированием в легкие. Щитовидную железу удалили полностью в 2021 году, но в легких метастазы остались. Сейчас я прохожу таргетную терапию (четертый год). Сначала около 3х лет пила препарат...
Здравствуйте
Лечение метастатического медуллярного рака щитовидной железы - это непростая задача
И непростая она за счет того, что руки онкологов связаны ограниченными опциями терапии
Два препарата, которые являются золотым стандартом лечения МРЩЖ - это Вандетаниб - на котором случилась прогрессия
И Кабозантиниб - мультикиназный ингибитор, который сейчас в ходу
И, к сожалению, на этом можно поставить точку - так как других одобренный опций лечения не существует
Отсутствие мутации RET не дает назначить RET-ингибиторы ввиду их неэффективности
Все остальные опции эксперимент - то есть они либо на фазе клинических исследований/ либо не одобрены в РФ
Но есть две неплохих опции, которые используются в ЕС и Штатах - но в РФ не зарегистрированы именно для лечения МРЩЖ:
1 - Ленватиниб - мультикиназный ингибитор, чем-то похожий на Кабозантиниб - но иногда срабатывает после прогрессии на нем
2 - иммунотерапия
Согласно последним рекомендациям со стороны NCCN и главного регулятора FDA - Пембролизумаб можно использовать при ЛЮБЫХ опухолях с высокой мутационной нагрузкой или с микросателлитной нестабильностью - то есть MSI
И на первых-вторых фазах клинических исследований Пембролизумаб и Ниволумаб показывают неплохие результаты для лечения МРЩЖ с MSI
Поэтому есть смысл этот статус в опухолевом блоке определить
И еще есть большой смысл выполнить полигеномное секвенирование - NGS - для знания молекулярного портрета опухоли - иногда "выскакивают" редкие мутации, на которые есть таргет - например, NTRK или BRAF
CAR-T терапия пока для таких редких солидных опухолей - это больше фантастика
Здравствуйте. На протяжении 2х недель врачи не могли поставить точный диагноз и пытались назначить неверное лечение. Началось все с сухого раздражающего кашля нижнего отдела. ОАК был в норме, ср-белок 20. Начали принимать флемоксин солютаб 500 в день. При осмотре лор не...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 26 марта 2021г заболела, симптомов нет, только температура 39град. - 1 день. Мазок -отриц. Проведено КТ. Прошел месяц заболел супруг, мазки у обоих - положительные. Для меня назначено неэффективное лечение. Есть ли необходимость в повторном лечении Коронавиром?...
Здравствуйте! Планируется криоперенос. Появился плохой запах. Сдала анализы фемофлор и обычный мазок. По результатам выраженный дисбиоз и повышенные лейкоциты в заднем своде. Уреаплазма 10*5. Врач назначила Таржифорт и затем лактожиналь вагинально+дуожиналь внутрь....
Здравствуйте.
Выявленные микроорганизмы это не ИППП, а условные патогены. В норме присутствуют во влагалище. Составной компонент микробиома. При отсутствии жалоб лечения не требует.
Учитывая ваши жалобы, достаточно местного лечения.
Нащначенная схема подходит, следуйте назначению.
Либо можно Клиндацин Пролонг по 1 апликатору во влагалище на ночь 6 дней.
Системно антибиотик не нужен.
Уреаплазма не влияет на вынашивание. Выкидыш не провоцирует
3 недели воспалился глаз, проделала лечение 7 дней тобрекс, гидрокортизоновую мазь 0,5% 5 дней,капаю опатанол 3 недели. Внутри краснота немного спала, ушла боль, начала еще раз капать 7 дней витамокс до конца не проходит глаз. Фото прикладываю. Какое лечение посоветуете. 67...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте замучил бак вагиноз .Назначили лечение нео-пенотран 1свеча на ночь 7 дней , далее лактожиналь 1капс 2 раза в день 7 дней .На лактожиналь началась жуткая аллергия , все отекло , был зуд .Я его отменила.Он у меня хронический видимо то проходит то появляется сам по...
Здравствуйте! Собираюсь пройти лечение от гепатита С софосбувир+ велпатасвир, уже куплены. Муж пьёт уже неделю, а пока не начинала, т.к. назначено лечение от невролога мексидол+ фенибут, атаракс на ночь, келтикан. Ещё принимаю циклим- аланин по назначению гениколога, Омега3,...
Добрый день. 05.06.2021 мама попала в больницу с инсультом. Было проведено лечение. В прикрепленных файлах выписка. Согласно рекомендаций должна была лечь на госпитализацию через 3 месяца. Но на данный момент плановая помощь закрыта в регионе. Ковид. Врач невролог на...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите пожалуйста, что входит в лечение 1 и 2 ступени бронхиальной астмы. Достаточно ли одного сальбутамола по потребности, напишите пожалуйста лечение ингалятор и его дозы + что-то еще? Бронхиальная астма легкой степени тяжести, обострения весной, при появлении цветений....
Здравствуйте, Ирина!
Согласно клиническим рекомендациям по лечению бронхиальной астмы предпочтительной терапией 1-2 ступени считается прием комбинированного «двойного» ингалятора. В состав такого ингалятора входит бронхорасширяющий препарат и гормон местного (для снижения воспаления стенки бронха). К таким препаратам относится, например, Симбикорт или Фостер.
Симбикорт 160/4,5 мкг/доза содержит будесонид + формотерол, его можно применять по потребности (то есть для снятия симптомов и приступов удушья). При этом по 1-2 инг по потребности (желательно не превышать 6 инг в сут, максимальная доза по потребности 12 инг/сут)
Фостер 100/6 мкг содержит беклометазон + формотерол, применяется по 1-2 инг по потребности (максимальная доза по потребности 6 инг/сут).
Терапия короткодействующим бронхолитиком без гормона (к таким относится сальбутамол, беродуал) на 1-2 ступенях в режиме по потребности при легкой БА не рекомендуется (если тратится более 3 баллончиков в год, поскольку доказано, что это увеличивает риск обострений астмы)
Также при наличии обострений, связанных с цветением рекомендуется дообследование у аллерголога с назначением при необходимости АСИТ-терапии для снижения частоты приступов астмы.