Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты
8 ответовПомогите пожалуйста.это мой брат,все так резко случилось. Просто часто ходил в туалет. Пошел к урологу пил антибиотики не прошло сдал пса 75 и потом кровью кровотечение и скорая. Сейчас лежит в больнице. В нашем центре все медленно слава богу сделали хоть один укол. Съездили...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Речь идет о 4 стадии рака простаты Агрессивная низкодифференцированная опухоль Глисон 10 По МРТ есть массивный местный процесс и лимфогенные метастазы (и уже даже этого достаточно для M1 - так как поражены парааортальные узлы) И поражение костей так же крайне крайне вероятно (хотя по МРТ мы не можем это доказать - хотя здесь это формальность) Таким образом, речь идет о метастатическом de Novo High-volume гормоночувствительном раке простаты Одной андрогенной депривации Диферелином недостаточно в сложившихся условиях - но уже хорошо что она началась даже вопреки тяжести состояния 1. Оптимальная системная терапия на данном этапе (АДТ + ARTA vs химиотерапия). Если бы НЕ предшествующий путь с анемизацией и ХБП - на очном приеме в подобной клинической сиутации я бы назначил триплет АДТ+6 курсов Доцетаксела+Даролутамид Но Доцетаксел - не самый безопасный препарат и сил не добавит точно Поэтому есть два пути - добавить к АДТ ЛИБО Энзалутамид, ЛИБО Апалутамид Оба варианта безопасны и при низком гемоглобине и при ХБП (если только СКФ не меньше 15, хотя знаю пациентов на диализе и на Энзалутамиде) 2. Возможность и сроки начала энзалутамида с учётом ХБП и перенесённого кровотечения Хоть сейчас Какова цифра креатинина? 3. Тактика при подтверждении костных метастазов (PSMA-терапия). При гормончувсительном раке простаты официально лиганды ПОКА не одобрены Но очень очень скоро будет зарегистрирована комбинация Энза с Лютецием И если федеральный центр может назначать это лечение как off label - то почему бы и нет И еще обязательно рекомендуют определить в опухолевом блоке статус генов HRD (BRCA1,2, CHEK, ATM, PALB) - уже зарегистрированы комбинации PARP-ингибитора Талазопариба с Энзой для гормончувсивтельного рака 4. Роль лучевой терапии/локального контроля в дальнейшем. Очень сомнительна - учитывая такое распространение процесса
Добрый день, уважаемые специалисты! Если возможно дайте рекомендации по вопросам, пожалуйста. Мне 62 года, образ жизни активный, ранее поставлен диагноз СРК. Полгода была постоянная тошнота, за полгода вес упал на 7 кг, периодические боли, вздутие в животе, неустойчивый...
полип лучше удалить эндоскопически.
Онкология ли это?
6 ответовМаме 55 лет, около двух лет мучается не сильными болями внизу живота справа (иногда, говорит, что не болит, но чувствует то в этой области, тянет). Делали много раз УЗИ ОБП, каждый год колоноскопию, до этого года было без патологии на колоносипии, по УЗИ панкреатит. Боли не...
Так же судя по описанию - речь идет об аденомах надпочечников Это доброкачественное образование. Однако для исключения гормональной активности рекомендуется определить: -кортизол в крови -АКТГ в крови -метанефрины и норметанефрины в моче. Если опухоль гормональнонеактивная - МСТК с контрастом - 1 раз в год
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Август 2024 (1,5 года назад) у меня прошла операция по экстренному удалению аппендициту. Прошло все хорошо, через 3 дня выписали. 2026 год, Февраль, я зарегистрировалась в ЕМИАС (Москва) и туда прилетела моя выписка из стационара с результатами исследования...
Здравствуйте! В гистологическом исследовании следующее заключение: Морфологическая картина нейроэндокринной опухоли червеобразного отростка. Прошло 1,5 года и нет никакого нарушения самочувствия. Вероятнее всего опухоль обладает G1 (низкой степенью злокачественности), после удаления которой рекомендуется динамическое наблюдение, что собственно и произошло. В случае если опухоль являлась бы злокачественнее то вероятнее всего клинически был бы карциноидный синдром (приливы, диарея, нарушение работы сердца) + местные функциональные нарушения связанные с МТС поражением органов брюшной полости. То что я описал является предположением. Обязательно дообследуйтесь и обязательно отправьте гистологический материал на пересмотр + ИГХ.
Здравствуйте. При колоноскопии в 2014 году мне поставили диагноз Няк. Желчный пузырь у меня удален 37 лет назад.Делаю раз в год УЗИ.По Узи панкриатит, слегка увеличена печень. Два года назад далала ФГС желудка.Вообщем все было почти нормально по ФГС. Хеликобактерии Обнаружили...
Здравствуйте.Вы обследовали щитовидную железу .Пройдите Узи щитовидной железы и сдайте анализы гормоны Ттг ,т4свобод.и Атпо.Полип если удалили сразу ,это хорошо !!!
Результат гистологии
5 ответовВ октябре обратилась к гинекологу, провели обследование по данным жидкостной цитологии lsil и впч 16. По кольпоскопии 2 тип АЗТ. 12 января была проведена электроконизация с выскабливанием ЦК. Сегодня пришел результат. К врачу только через неделю. Очень переживаю, что ждёт...
Добрый день. По сути поражение оказалось несколько тяжелее, чем ожидалось , по цитологии были признаки легкой дисплазии , а по гистологическому заключению - тяжелая дисплазия, но одной конизации оказалось недостаточно для полноценного лечения, так как в краях резекции обнаружено поражение , то есть поражение удалили не полностью , а нужно было в пределах здоровых тканей. Обычно это требует после заживления повторной конизации с выскабливанием цервикального канала . Прогноз при CIN 3 после адекватно выполненной конизации (в пределах здоровых тканей) обычно хороший. Риск рецидива и тем более развития ршм значительно снижается, но теперь необходимо регулярное динамическое наблюдени (регулярно мазки на онкоцитологию, лучше жидкостная + обследование на впч). Таким образом , по гистологии тяжелая дисплазия, но такие результаты всегда радуют, ведь это означает в перспективе предотвращенный рак шейки матки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование в желудке
2 ответаДобрый день. С каждым исследованием образование уменьшается. Слышала, что о исследованиях, что рак может исчезнуть самостоятельно. Возможно ли это? Требуется ли мне дополнительное обследование? 23.09.2020 было сделано ФГДС. Результат: В н/3 тела желудка на границе с...
Есть гистологическое подтверждение рака желудка . Нужно лечение у онколога . Операция и далее.
Беспокоит боль в суставах, животе
11 ответовВ начале октября возникла острая боль в груди и подмышках, прекратился полностью стул. Стул возобновлялся только при применении сильных слабительных. Было проведено УЗИ-исследование молочных желез и лимфатических узлов, результат - патологий не выявлено. По истечении времени...
Добрый день, кровь на IgG к вирусам герпеса (1,2, ЦМВ, ВЭБ) говорит о том, что у Вас была уже встреча с этими вирусами и выработался иммунитет, антитела, по данным анализам лечение не назначается, необходимо сдать IgM , чтобы посмотреть есть ли обострение? IgG к ядерному антигену Вы сдавали? При болях в суставах обязательно назначается РФ, СРБ
Пневмония, кашель
6 ответовЗдравствуйте. Первый свой вопрос закрыл и теперь пишу по новой: Думал простудой заболел где-то 23.03.24, пропил Эргоферон почти 40 шт. Вначале все прошло, кроме насморка. Но через 7 дней после начала появились боли в груди справа и температура ночью до 38,8 и кашель, вроде -...
Здравствуйте. Антибиотик больше не нужен. Температуры нет. Начните Бронхомунал 7 мг 1 месяц, Эльмуцин 300 мг 2 р в день 1 месяц, Тромбитал 75 мг 1 месяц. Анализы крови общий, СРБ сдавали? Делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой 1 месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.год назад после употребления алкоголя ночью у меня разразился понос,после этого стало переливаться в левом боку и когда ходил в туалет по большому было ощущение что какой-то ком слева вверху Где выбпирают ребра и ощущение не полного опорожнения..обратился к...
Здравствуйте. Сам гепатит В снижаете иммунитет и до этого уже был он снижен.Сдали кровь на ферритин ,там и причина у вас !!!Поэтому и растут грибки и газы собираются ,на молоко и яблоки все бурлит.Брожение в кишечнике ,и если с кровью не решите проблему у вас с кишечником ничего не пройдет !!!