Что вас беспокоит?
Беспокоит боль в суставах, животе
В начале октября возникла острая боль в груди и подмышках, прекратился полностью стул. Стул возобновлялся только при применении сильных слабительных. Было проведено УЗИ-исследование молочных желез и лимфатических узлов, результат - патологий не выявлено. По истечении времени боль утихла, но на всякий случай посетила онколога-маммолога, который подтвердил, что патологий нет и назначил гель Прожестожель во 2 фазу цикла. Далее в связи с болью в левом боку ниже живота терапевт направил на колоноскопию, по результатам которого в начале ноября выявили Долихосигму, сигмоидит, гипомоторную дискинезию толстого кишечника, и по результатам биопсии - острая лимфоцитарная инфильтрация стромы. Далее было проведено лечение гастроэнтерологом по восстановлении ежедневного стула и устранению боли, вздутия в кишечнике. Тем временем в подмышках иногда напоминала о себе, на повторном УЗИ также ничего не выявили. Но в начале декабря возникла острая боль в суставах ниже подмышек, в месте соединения плеча и туловища, в левом локтевом суставе, а также возобновилась боль в животе. Гастроэн-м был назначен анализ на а/тела Igg ЦМВ, Эпштейн-Бар, герпес1/2. По результатам Igg ЦМВ >500Ед/мл, Эпштейн-Бар 12,27, герпес1/2 - >1:3200 (по ОАК значительных отклонений нет) На данный момент - слабость, боль в животе (правый и левый бок, район пупка), сильная боль в суставах, описанных выше, также добавилась боль в тазобедренном суставе, в коленном суставе. Была консультация с инфекционистом, который назначил лечение от Герпеса и ЦМВ, и не смог точно определить могут ли данные вирусы быть причиной болей в суставах (сказал "возможно"). Вопрос - нужна ли консультация ревматолога на данный момент? необходимо ли сдача крови на ревматоидный фактор? Могут ли боли в суставах быть связаны с повышенным значением а/тел на Герпес и ЦМВ? Боюсь потерять время на лечение Герпеса и ЦМВ, а проблема окажется в другой инфекции
Принятый ответ
Добрый день, кровь на IgG к вирусам герпеса (1,2, ЦМВ, ВЭБ) говорит о том, что у Вас была уже встреча с этими вирусами и выработался иммунитет, антитела, по данным анализам лечение не назначается, необходимо сдать IgM , чтобы посмотреть есть ли обострение? IgG к ядерному антигену Вы сдавали? При болях в суставах обязательно назначается РФ, СРБ
Добрый вечер, Юлия Петровна. Прикрепила анализы на ревматоидный фактор, и С-реактивный белок (а также фото суставов где болит).
IgGG к ядерному антигену не сдавала. а/тела IgM не назначали.
Могут ли быть боли в суставах при ВЭБ, ЦМВ, герпес1/2? Или необходимо проверить антитела на стрептококки, стафилолокки?
Благодарю Вас за ответ.
РФ и СРБ у Вас в норме. Могут давать боли в суставах ВЭБ, ЦМВ. Сдайте АСЛО (если сдавали прикрепите)
Юлия Петровна, подскажите, пожалуйста, какие анализы необходимо сдать для определения наличия стрептококков и стафилококков? они также могут вызывать боли в суставах?
Добрый день, АСЛО (перенесенная стрептококковая инфекция), можно сдать кровь на микробиоту по Осипову
Принятый ответ
Добрый вечер!
По анализам у Вас положительные антитела к герпетическим инфекциям, судить о их обострении нельзя, не видя IgM.
Необходимо сдать кровь на IgM к ВПГ1,2; ЦМВ, IgG к раннему антигену ВЭБ, IgM к капсидному антигену ВЭБ, СРБ, ревматоидный фактор. Консультация ревматолога обязательна.
Добрый вечер, доктор Инна! Я анализы СРБ, ревматоидного фактора прикрепила. Результаты в пределах референсных значений.
Посмотрела.
Чтобы понять есть активность вирусов или нет, вышеуказанные анализы необходимо сдать, и из инфекционной патологии суставной синдром могут давать хламидии трахоматис, досдайте IgG, IgM на них.
Принятый ответ
Здравствуйте! Лимфоузлы у вас могут быть в результате присутствия герпесвирусов, титры антител высокие.
Но суставы при этих инфекциях практически никогда не поражаются. Вам надо сдать кровь на антитела к иерсиниям и хламидиям. Эти инфекции часто имеют затяжное течение, процесс распространяется на суставы.
Доктор Нина, добрый день. Антитела класса Ig G будет достаточно?
Желательно еще и А
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 201722 ответа
- 1 Октября 20181 ответ
- 25 Мая 202119 ответов
- 13 Сентября 20211 ответ