Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ттг 7.1 нужна ли медикаментозная терапия
10 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста, у мужа ТТГ за 2 года увеличился почти в 2 раза. Делали узи и сдавали кровь на гормоны щитовидной железы года 2 назад, ТТГ был 4.2., в этом году в середине апреля сдали анализы ТТГ стал 6.9, а в конце месяца 7.1. Обследовался в кардиологии...
Здравствуйте.в данном случае у вас субклиническмй гипотиреоз -недостаточная выработка гормонов щитовидной железы-лечение начинают при ттг выше 10 Сдайте кровь на ферритин и витамин д -при их дефиците может быть нарушение гормонов щитовидной железы Норма ферритина от 45,норма витамина д от 30 Если все анализы в норме -пересдайте ттг повторно через 6 недель -если будет стойко увеливаться-только тогда нужно будет начать прием тироксина
Вопрос Здравствуйте. Мне 20 лет, всю жизнь профессионально занимался лыжными гонками на высоком уровне, но беспокоила аритмия и с ростом нагрузок она учащалась. Ровно год назад из-за аритмии сделали прижигание предсердий, которое прошло не удачно по словам врачей, после...
Степан, здравствуйте! На самом деле уникальность ситуации отсутствует - большое количество людей, которые занимались спортом ранее, до имплантации ЭКС, продолжают заниматься им после операции. Максимальная ЧСС = 185/мин, судя по Вашему рассказу, задана параметрами Вашего ЭКС. И проблема решается просто: обсудите ее с Вашим доктором, который проверяет и перепрограммирует ЭКС, пояснив, какая ЧСС на пиковой нагрузке оптимальна для Вас - все параметры ЭКС можно (и должно) подбирать индивидуально
Здравствуйте! Бабушке 87 лет. Основной диагноз: Апластическая анемия (установлен в начале 2024 г.). Текущая терапия: Циклоспорин 150 мг/сут (доза снижена). Элтромбопаг отменен в конце 2025 г. Гемотрансфузий нет с весны 2024 г. Динамика по гематологии положительная....
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. 1. Мильгамма в таких случаях при острой боли не показана, так как не обладает обезболивающим эффектом 2. Дорсумио сочетает антидепрессант и миорелаксант, а не нейролептик. Препарат в полной дозе в таких случаях может привести к ортостатической гипотензии и риску падений 3. Габапентин в таких случаях очень актуален, но нефролог прав , в таких случаях повышение дозы нефротоксично В таких случаях возможно очно с неврологом рассмотреть отдельно тизанидин, например сирдалуд 2 мг, начиная с 1/2 на ночь. 4. Мелоксикам зависит от свежей СКФ. Проверьте пожалуйста прикрепился ли файл с анализами При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обследования при РМЖ
1 ответЗдравствуйте, у меня РМЖ 3 стадия, прооперирована, химио и лучевая терапия, назначен тамоксифен 20мг на 10 лет, принимаю уже 3 года. Какие обследования нужно сделать, какие анализы и на что обратить внимание?
Здравствуйте! Для более детальной консультации я предлагаю перейти в личные сообщения. Прикрепите пожалуйста имеющиеся выписки. С уважением Дмитрий Анатольевич Барановский. Член ассоциации онкологов России, врач-онколог
Шум в ушах ,скачет давление! боль в районе сердца.. несколько лет! Кардиограмма в норме.При высоком давлении принимаю Моксимидин 04
Здравствуйте. Чтобы понимать, ишемические боли или нет, самым точным будет выполнение нагрузочного теста. Желательно стресс-эхокг как более современный и точный метод неинвазивной диагностики, при невозможности велоэргометрию или тредмил. В плане оценки причин головокружения, обычно советуем начать с УЗИ сосудов шеи.
Магнерот. Сердцебиение.
5 ответовДобрый день. При прохождении холтера выявлена тахикардия на фоне тревожности. При этом вне тревожного состояния пульс нормальный. Около 70. При нормальном пульсе сильное сердцебиение ближе к ночи. Врач назначил 7 дней пропить Магнерот и ивабрадин. Ивабрадин принимать не...
Здравствуйте! Продление приема Магнерота , конечно же, возможно Обычно курс препаратов магния составляет не менее 4 недель . 7 дней - это очень и очень короткий срок С большей вероятностью дефицит не был восполнен , либо препарат оказывал мягкий седативный эффект, который исчез после прекращения приема. Магний относится к безопасным добавкам , пропить его полный курс можно На фоне тревоги выделяются гормоны стресса . Они увеличивают силу сердечного выброса В спокойном состоянии мозг не замечает нормального пульса и ощущения сердцебиеня. При тревоге мозг начинает воспринимать нормальную работу сердца как угрозу, особенно в тишине , когда нет внешних отвлекающих факторов Магний тормозит возбуждение в нервных и мышечных клетках Ивабрадин имеет доказанную эффективность для лечения хронической сердечной недостаточности и стенокардии. Использование его при синусовой тахикардии без структурных патологий сердца может быть не рекомендовано🙏
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий пульс при низком давлении
7 ответовДобрый день, сегодня ночью не очень хорошо спала, плюс перемена погоды, сейчас пришла домой попила чай из конфеты и решила померить давление, у меня оно варьируется в пределах от 90 на 50 до 102 на 65. Пульс при этом 70-80. Холодно рукам, голова кружится, холтер проходила...
Здравствуйте Не переживайте. Снижение артериального давления возможно на фоне дефицита микроэлементов, советуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ттг, т4. Для повышения артериального давления можно в таблетках цитрамон или кофеин. Буду рада вам помочь обращайтесь
Нужна ли антигормональная терапия
23 ответаДобрый день, уважаемые доктора! У меня следующая ситуация. В феврале 2025 у меня был обнаружен рак молочной железы. На тот момент я принимала Фемостон 1/5 уже 6 лет. Как узнала, прием прекратила. Я живу в Ярославской области, соответственно, все первичные обследования были...
Здравствуйте 1. Как может быть такое расхождение и в гормонах и в ки? Если использовался один и тот же материал-это ошибка лаборатории и использование разных реактивов. Если были бы использованы разные материалы, за счет полиморфизма опухоль могла изменить фенотип, как и на фоне лекарственной терапии 2.Нужна ли антигормональная терапия? (Климакс 7 лет. Перестала пить Фемостон в феврале). И если нужна, то можно пить Тамоксифен, а не ингибиторы ароматазы? В Герцена говорят, что 4 балла - это все равно очень мало и ближе к нелюминальному. -Если экспрессия прогестерона и эстрогена 4 балла -это люминальный фенотип и при таких показателях гормонотерапия показана тамоксифеном или ингибиторами ароматазы, но с учетом расхождения ИГХ нужно получить еще одно мнение и если это люминальный фенотип показано назначение гормонотерапии, плюс разница в Ki67 смущает. По их ИГХ рак вообще нелюминальный, соответственно, антигормональную терапию они не назначают. Ярославль же утверждает, что ингибиторы нужно принимать обязательно. Знаю, что есть мнение, что при 4 баллах антигормональную терапию назначать не нужно. Толку никакого, а побочки все соберешь. И в то же время сомневаюсь, а вдруг она необходима? 3. В приеме Трастузумаба до операции (в составе химиотерапии) и после операции перерыв получился 2 месяца и 2 дня, но первую дозу после операции сделали нагрузочной . Это большой перерыв? Эффективность не пострадает? Знаю, что такой большой перерыв почему-то нежелателен именно при полном патоморфозе. Почему? Лечение после операции может быть начато в сроки до 8 недель начиная с нагрузочной дозы, терапевтическая эффективность прежняя и на прогнозы это никак не повлияет
Терапия ДГПЖ
17 ответовМне 61 год, страдаю ДГПЖ. Уролог назначил дуодарт. Принимаю 10 дней. До начала терапии были следующие показатели: ПСА 3,49, объём остаточной мочи 200 сс, объём простаты 90 сс. Были боли внизу живота, затруднённое мочеиспускание. Мой уролог объяснил боли тем, что мочевой...
Здравствуйте, Дмитрий, ретроградная эякуляция - это побочный эффект тамсулозина, входящего в состав дуодарта. В моей практике были случаи уменьшения объема железы с 90 до 40 см куб. на фоне дутастерида, но для этого необходимо принимать препарат не менее 1 года. К сожалению, были и случаи когда не происходило значимого уменьшения объема железы. Дуодарт не должен вызывать болей в низу живота.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нет сил, ломит суставы
4 ответаЗдравствуйте, Женщина 73 года, неделю как резкий упадок сил, боль в суставах, позвоночнике (грыжи, геомгеома), высокое давление (157/97). Тяжесть в области сердца и сильная потливость. Более ни каких симптомов нет (горло не болит, насморка нет). Регулярно пьёт: кардиомагнил,...
Высокий уровень ферритина может указывать на воспалительный процесс, но СРБ у Вас в нормальном диапазоне. Рекомендую проходить обследования: в первую очередь - экг, рентген легких, затем узи органов брюшной полости, малого таза, щитовидной железы.