Терапия ДГПЖ — вопрос №135608

Question

Терапия ДГПЖ — вопрос №135608

Дмитрий, Санкт-Петербург

3040 просмотров

3 июня 2019

Мне 61 год, страдаю ДГПЖ. Уролог назначил дуодарт. Принимаю 10 дней. До начала терапии были следующие показатели: ПСА 3,49, объём остаточной мочи 200 сс, объём простаты 90 сс. Были боли внизу живота, затруднённое мочеиспускание. Мой уролог объяснил боли тем, что мочевой пузырь неполностью опорожняется. На фоне лечения мочеиспускание значительно улучшилось. Перестал часто просыпаться ночью. При сохранённой эрекции нет эякуляции. До приёма дуодарта такого не было. Два дня назад вновь появились прежние боли, отдающие в низ живота. Может ли дуодарт провоцировать боли?

Вопрос закрыт

дуодарт

гиперплазия простаты

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Кетова Дарья Сергеевна, 3 июня 2019

Педиатр

Здравствуйте,при приеме данного лекарства очень часто при оргазме нет эякулята и это нормально

Пожаловаться

Кетова Дарья Сергеевна, 3 июня 2019

Педиатр

Боли отдающие вниз - после(до или во время) мочеиспускания? Или когда появляются?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 3 июня 2019

Офтальмолог

Опишите подробнее ваши боли

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 3 июня 2019

Андролог, Уролог

У Вас объем простаты 90см*3????Ну это уже операбельные размеры,не вижу смысла консервативной терапии.Если делали ТРУЗИ прикрепите полное описание,если ни делали-сделайте ТРУЗИ.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 3 июня 2019

Андролог, Уролог

То,что отсутствует эякуляции,не переживайте- это побочный эффект тамсулозина,входящий в ссостав Дуотарда.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 3 июня 2019

Андролог, Уролог

*Дуодарта

Пожаловаться

Дмитрий, 3 июня 2019

Клиент

Спасибо за информацию. Да, об операции как альтернативном варианте речь шла. Мне хотелось бы сохранить в последующем обычный способ эякуляции. Поэтому уролог назначил на 3 месяца дуодарт.Узи делал, ДГПЗ. Были ли в вашей практике случаи ведения пациентов с ДГПЗ больших размеров на дуодарте, насколько препарат эффективен?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 3 июня 2019

Хирург

Дмитрий , здравствуйте !
Необходимо разобраться в Ваших проблемах по порядку !
ПСА 3,49 для Вашего возраста нормальный результат ! Это говорит о том, что у Вас именно ДГПЖ , без вских намёков на её перерождение в рак !
Судя по объёму аденомы и по объёму остаточной мочи Вам показано оперативное лечение , - удаление аденомы . Могу предположить , что у Вас имеются противопоказания, сопутствующие заболевания, потому Ваши урологи выбрали для Вас пока консервативный путь лечения.
10 дневный приём Дуодарта срок небольшой , чтобы судить о его неэффективности !
Что касается отсутствия эякуляции, то должен сказать , что она не отсутствует , она есть, но эякулят попадает не в мочеиспускательный канал и в наружу, а в мочевой пузырь! Такое, при приёме Дуодарта встречается Часто !
Так что всё у Вас неплохо ! Уточните только у своего уролога, по какой причине операцию Вам не делают !

Пожаловаться

Дмитрий, 3 июня 2019

Клиент

Спасибо за Ваш профессиональный ответ. Мне важно сохранение обычного способа эякуляции в дальнейшем, поэтому уролог и предложил начать с консервативной терапии. Дуодарт назначил на 3 месяца с последующей оценкой. На сегодняшний день (10-й) значительно улучшилось мочеиспускание. Хотелось бы узнать Ваше мнение о дуодарте, действительно ли есть возможность уменьшить объём простаты с его помощью?

Пожаловаться

Дмитрий, 3 июня 2019

Клиент

Евгений, огромное спасибо за быстрый грамотный ответ. В случае положительной динамики в течение года, будет необходимость приёма препарата пожизненно?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 3 июня 2019

Хирург

Да, конечно, он уменьшает, и болезнь начинает отступать ! Но сказать, что он может заменить оперативное лечение и убрать аденому , ни в коем случае нельзя !
Более того имеется своего рода нехорошая "ловушка", когда больной , а иногда даже доктор, слишком долго, по 5 и более лет, несмотря на большой объём аденомы, увлекаются этим лечением, а когда в конце - концов препарат перестаёт помогать и возникает необходимость оперироваться, выясняется , что за эти годы появились сопутствующие заболевания, которые становятся противопоказанием для радикальной операции, - аденомэктомии , и вынужденно, выполняют, небольшую операцию, - эпицистостомию, для постоянного отвода мочи в мочеприёмник !
Учитывая Ваш относительно молодой возраст, думаю у Вас пока есть время для того , чтобы обходиться без операции, но не очень много !
Сейчас пока повода для переживаний нет !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Пожаловаться

Дмитрий, 3 июня 2019

Клиент

Большое спасибо, Яков за быстрый ответ. В случае, если оперативное лечение проводить сейчас, есть ли возможность сохранения всех функций или ретроградная эякуляция после операции всегда будет?

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 4 июня 2019

Андролог, Уролог

Дмитрий, откровенно говоря,Дуодарт не даст ожидаемого роста,максимум объем железы может уменьшиться на 10-20см*3.Чтобы оценивать реальные размеры, нужно наблюдать динамику по ТРУЗИ желательно у одного и того же УЗИста,ГРАМОТНОГО!!!Я столкнулась с тем,когда УЗИст пишет гигантские размеры,а на деле там норма.Поэтому, для меня что-то из оьласти фантастики ,чтобы 90см*3 уменьшилось до 40

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 4 июня 2019

Андролог, Уролог

*ожидаемого результата

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 4 июня 2019

Андролог, Уролог

По поводу эякуляции...саио оперативное вмешательство не предусматривает нарушение выброса семени-это побочные эффекты вмешательства, которым способствуют ряд факторов(опыт хирурга,размеры железы и т.д)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Правильный-ли диагноз ?

1 ответ

11 ноября 2020

Вениамин

Вопрос закрыт

Прием Дуодарт

5 ответов

30 августа 2021

Олег

Вопрос закрыт

Гиперплазия простаты

2 ответа

2 сентября 2023

Гаяне, Москва

Вопрос закрыт

Постоянная усталость

5 ответов

19 июня 2024

Алексей, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Эффективна ли ТУР увеличенной простаты при слабом детрузоре мочевого пузыря

1 ответ

27 июля 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чем заменить дуодарт?

2 ответа

16 ноября 2024

Валерий, Ярославль

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Седов Евгений Алексеевич, 3 июня 2019 · Accepted Answer · 2019-06-03T22:33:30+03:00

Здравствуйте, Дмитрий, ретроградная эякуляция - это побочный эффект тамсулозина, входящего в состав дуодарта. В моей практике были случаи уменьшения объема железы с 90 до 40 см куб. на фоне дутастерида, но для этого необходимо принимать препарат не менее 1 года. К сожалению, были и случаи когда не происходило значимого уменьшения объема железы. Дуодарт не должен вызывать болей в низу живота.

Мартиросян Яков Ашотович, 3 июня 2019 · Accepted Answer · 2019-06-03T23:52:25+03:00

Если ценность этой функции стоит на первом месте , то пока отложите операцию !
С делать это в пределах разумного , - можно !
После аденомэктомии эякуляция почти всегда бывает ретроградной, эрекция как правило, ухудшается , но не исчезает полностью !