Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом луча в типичном месте
2 ответаЗдравствуйте. 3.05.26 ребёнок, 6 лет,упал и сломал лучевую кость в типичном месте со смещением. Сделали репозицию под местным наркозом, наложили гипс с иммобилизацией локтевого сустава и согнутой кистью. Через 5 дней повторный рентген показал, что вторичного смещения нет....
Здравствуйте. По фото имеем перелом лучевой кости в типичном месте без смещения в процессе лечения гипсовой повязкой. Назначают гипсовую повязку на 3-4 недели. Гипс наложен правильно - со сгибанием кисти и захватом локтевого сустава для максимального исправления смещения лучевой кости. В таких случаях обычно рекомендуют: - Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе. Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома. - симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости. - СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Последующий рентгенконтроль через 3 нед после травмы. По результату гипс снимают полностью или укорачивают ниже локтевого сустава и продолжают фиксацию ещё неделю. Локтевой сустав при этом можно разрабатывать. Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает. После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. П.С. Если было бы нужно, то переделали бы уже через 5 дней. Переделать, если стал свободным и не держит. Так же его можно временно сверху укрепить эластичным бинтом. П.С. Замена гипса на ортез не рекомендована. Ортез надлежащей фиксации и защиты от "несанкционированной" активности не обеспечивает.
Боль в правом плечевом суставе
3 ответаСильные боли в правом плечевом суставе. В 2009 году делали операцию - перелом локтевого сустава, собирали руку. Сейчас рука не на 100% активно, максимально дотягиваюсь только до носа. Уже год сильно болит плечо. Боль от плеча до локтя. На ключице (плече) есть шишка. Сделала...
Здравствуйте. Есть 2 несвязанные меду собой проблемы. С ними нужно по очереди разобраться. 1. В дельтовидной мышце есть доброкачественная опухоль - липома. Она уже достигла существенных размеров и лучше её удалить. Она растёт и мешает работать мышцам, сухожилиям. Сдавливает их, вызывая боль, и ограничивает движения. 2. В плечевом суставе есть сужение субакромиального пространства до 4 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия, капсулу сустава, в суставе воспалительная жидкость (синовит). Артрозы уже положены по возрасту. Это старые дела. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg П.С. До удаления липомы физиотерапия противопоказана.
Что делать
6 ответовДобрый день. 12.04 получил травму при падении, вывих локтевого сустава. Вправили, наложили гипс, отправили домой и к травматологу на понедельник живая очередь (я живу в отдаленном регионе), но к сожалению он меня не успел принять. И примет только 21.04. А что делать, пить,...
Здравствуйте! На представленных рентгенограммах вывих и (предположительно - так как нет второй проекции) - устраненный вывих. Будеи считать, что он устранен (хотя спокойнее будет, если вы предоставите вторую проекцию - боковую). В этом случае показана фиксация в гипсовой лонгете в состоянии сгибания на 90 градусов на 2 неделе. Руке при этом должно быть комфортно и бинты не должны передавливать. - рекомендую разрезать имеющиеся бинты и осторожно зафиксировать эластичным бинтом в небольшом натяжении. для уменьшения гематомы обычно применяют гепариновую мазь - пока рука "размотана" можно использовать ее. Для бОльшего спокойствия можно сделать КТ локтевого сустава - убедиться, что нет мелких костных фрагментов - они также могут причиной костного отека. Гипсовую повязку также можно заменить на шарнирный ортез типа medi EpicoROM - первые 2 недели шарнир должен быть замкнут на 90 градусов, потом можно постепенно разрешать сгибание и разгибание. Если остались вопросы, пиште!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как принимать препараты
46 ответовЗдравствуйте, назначили целебрекс 200мг по 1т 2 раза в день. Толперизон 150мг по 1т раза в день. Диклофенак мазь местной. И мильгамма в уколах либо по 1т 3 раза в день. Диагноз поражение локтевого сустава. В анамназе гастрит, и токсический гепатит (была аллергия на галатан),...
Да, даже лучше. Эзомепразол работает быстрее и зачастую эффективнее. Если дома есть Эманера, то это замечательно 🙏
Боль в локтевом суставе
7 ответовЗдравствуйте. С июня болит правый локоть при разгибании и сгибании, при поднятии тяжестей. Боль у косточки, в согнутом положении в теч длительно времени при разгибании боль на 5 из 10. Если несу правой рукой сумку (вес больше 1кг) боль 6 из 10. Сделала узи локтевого...
Здравствуйте, для понимания костно-деструктивного процесса, состояния околосуставнвх пространств необходимо выполнить МРТ обследование, лучше не затягивать, так как данный сустав лучше начинать лечить при первых симптомах. Пока можно начать эторикоксиб 90* 2 р день дней 10-15 , как раз этого времени будет достаточно для того чтобы пройти МРТ.
Ушиб головного мозга, ЗЧМТ
3 ответаДобрый день, ребенок 1.2 года, упала на мокром кафеле, со своего роста, на спину, ударилась затылком. Сознание не теряла, рвоты не было. Гематомы, крови и тд так же не было. Через 20-30 мин на фоне орви с соплями вышли небольшие кровяные включения, вызвали скорую. Скорая...
Здравствуйте, в целом согласна с рекомендациями вашего доктора, если настороженно относитесь к пантогаму можно его не принимать, в целом травма не сильно критичная, думаю все будет хорошо, но важен восстановительный период.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На этой же нотке, где Коксартроз тазобедренного сустава, три года назад Была операция-Эндопротезирование коленного сустава (в 69 лет.) Боль в тазобедренном суставе нарастает стремительно при ходьбе и наклонах, в транспорт боль отдает в сустав на каждой неровности дороги.
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться Рекомендовано: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
Никроз тазобедреного сустава
1 ответЗдравствуйте. В ноябре сделали мрт поясницы. Была боль. На мрт было рекомендации сделать мрт тазобедреного сустава. Было сделано. Мрт показало асептический никроз 4 степени. Пока очередь к неврологу. Сделал повторное мрт в апреле. Показали асептический никроз 3 степени × кисты.
Здравствуйте. Вам необходима очная консультация травматолога-ортопеда и решение вопроса о замене сустава. Обратитесь на прием к этому специалисту
Артроз коленного сустава
12 ответовМне 21 год.Профессионально занимаюсь танцами, по результатам МРТ поставили артроз 1-2 степени коленного сустава. Посетила 2 специалистов , чтобы определиться с лечением; получила 2 противоположных мнения. Хочу получить ваши рекомендации. Как можно снять острую боль в коленях....
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. На МРТ есть признаки изменения неравномерности суставной щели.Признаки изменения оси нижних конечностей. Это может быть причиной болевого синдрома+физические нагрузки. Рекомендации: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща - Для определения оси нижних конечности советую сделать рентгенографию нижних конечностей с нагрузкой со сшивкой.данный современный метод позволяет измерить точно ось нижних конечностей и выявить проблемные зоны с неправильным распределением нагрузок на суставы.это может стать причиной в будущем развитием хондромаляций и артроза.это очень важно. Так как своевременная терапия и профилактические мероприятия могут предупредить развитие неприятных состояний в суставах ,с неправильной нагрузкой. Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз коленного сустава
8 ответовБолит колено, хрустит, резкая стреляющая боль. Сделали снимок Мрт ( поставили артроз коленного сустава) 1 степень Знаю что не лечится, как предотвратить боль? Как поддерживать? Мениск и связки целые. Болит уже 2 недели Еще по работе, постоянно физическая активность ( бег)
Не совсем целые мениски, есть повреждение связок, в суставе воспаление. Оперировать пока не нужно, но картина явно не радужная. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Без внутрисуставных инъекций не обойтись. На период лечения нагрузку максимально ограничить, никакого бега. Потом все физ нагрузки в ортезе.