Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №3482704

Что вас беспокоит?

Боль в локтевом суставе

Здравствуйте. С июня болит правый локоть при разгибании и сгибании, при поднятии тяжестей. Боль у косточки, в согнутом положении в теч длительно времени при разгибании боль на 5 из 10. Если несу правой рукой сумку (вес больше 1кг) боль 6 из 10. Сделала узи локтевого сустава ничего не показала. По ночам бывает нормально сплю, иногда бывает всю ночь болит рука. Отеков, покраснений ничего нет.

51 год
30 Июля 2025·Просмотров: 1692·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, для понимания костно-деструктивного процесса, состояния околосуставнвх пространств необходимо выполнить МРТ обследование, лучше не затягивать, так как данный сустав лучше начинать лечить при первых симптомах.

Пока можно начать эторикоксиб 90* 2 р день дней 10-15 , как раз этого времени будет достаточно для того чтобы пройти МРТ.

Принятый ответ

Здравствуйте! будьте,пожалуйста добры,сделать фото с указанием точек болей.Необходимо понимать,где болит -локализация болей.
КАК давно начали беспокоить боли в локтевом суставе?
чем лечились?



________________________________________

Прикрепила фото в файлах

Спасибо,я просмотрела. В данном случае очень конечно же помог очный осмотр,поэтому посетить травматолога-ортопеда в плановом порядке необходимо.
К сожалению по УЗИ не всегда можно точно визализировать какие есть повреждения со стороны капсульно-связочного ап-та,капсулы сустава.Тем более,если если боли в проекции мыщелков, не всегда исключает явления эпикондилита.Поэтому,что бы назначить оптимальное лечение ,Вам необходимо дообследоваться и сделать МРТ локтевого сустава и с результатами МРТ показаться очно на приём к травматологу-ортопеду,что бы Вам расписали лечение ,с учетом переносимости лекарственных средств.
Как будет готов результам МРТ,можете прикрепить его к вопросу, мы поможем по дальнейшим рекомендациям.

Принятый ответ

Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в суставе может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Боль не преодолевать.
Бинтовать сустав эластичным бинтом.

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после дообследования. Начните с МРТ. Анализы могут и не потребоваться.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Очень похоже на эпикондиллит.
Обычно сделают блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку (процедура врачебная).
После этого наступает ремиссия.
Много препаратов не надо - это полипрагмазия.
Дипроспан самое эффективное средство на данный момент.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скорее всего имеем дело с латеральным эпикондилитом(воспаление сухожилия и места прикрепления сухожилия)
Иногда при небольшом воспалении на УЗИ можно не увидеть изменений
Причиной является перегрузка данной области.
В таких случаях рекомендуют:
-МРТ контроль
-ограничение нагрузок на конечность
- ношение специализированного ортеза при данной патологии до купирования болевого синдрома. Вот такой на озоне -https://ozon.ru/t/Zn7B6qe
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) ;
ударно-волновая терапия фокусным аппаратом (до 6-7 сеансов)
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща

ВСего самого наилучшего!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.