Артроз коленного сустава — вопрос №2148208

Question

Артроз коленного сустава — вопрос №2148208

Юлия

142 просмотра

26 мая 2024

Мне 21 год.Профессионально занимаюсь танцами, по результатам МРТ поставили артроз 1-2 степени коленного сустава. Посетила 2 специалистов , чтобы определиться с лечением; получила 2 противоположных мнения. Хочу получить ваши рекомендации. Как можно снять острую боль в коленях. Спасибо большое

Возраст: 21

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

лечение

магнит

артроз коленного сустава

плазматерапия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 26 мая 2024

Травматолог, Ортопед

Добрый день,Юлия! прикрепите,пожалуйста сам протокол МРТ,что бы можно было ответить на Ваш вопрос.

Пожаловаться

Юлия, 26 мая 2024

Клиент

Олеся Сергеевна, добрый вечер! Заключение МРТ подгрузила. Спасибо

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 26 мая 2024

Клиент

Расул Маденядович, спасибо вам огромное!

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 26 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Снять боль не сложно, но Вы же при этом наверняка ставите вопрос о продолжении танцев.
А это уже не просто, потребует серьёзного лечения и обойдётся не дёшево

Рекомендовано:
На время лечения никаких танцев быть не может.
Напроксен по 550 мг 2р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
В каждый сустав по 1 уколу с интервалом 1 неделю.

Через неделю после Дипроспана ввести в оба сустава один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Эти препараты можно вводить одновременно в оба сустава.

Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 в каждый сустав.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Пожаловаться

Юлия, 26 мая 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо Вам огромное

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 26 мая 2024

Травматолог, Ортопед

Юлия,спасибо ,посмотрела! скажу так-что все относительно не плохо.Оперировать ничего не нужно!
Со стороны правого коленного сустава -есть незначительное воспаление,на фоне постоянных нагрузок.Ничего критичного нет.Больше вопросов к левому коленному суставу-остеартроз 2ст , киста Бейкера (не большая по R)-он больше испытывает на себе нагрузок,но воспаление (синовит) -незначительный.
Можно и нужно лечить консервативно.
Рекомендовано:
1) На период болевого синдрома-ограничить физические нагрузки.Макисмально исключить ,или ограничить факторы,провоцирующие боль! А лучше на период болей-пока без танцев
2) на тренировки использовать мягкие наколенники,так нагрузку существенно умешьшается.
3) ПРи болях :
?Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*1 р/день на 10 дней)
? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
? Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.
4) Физиотерапия: Фоонофорез с гидрокортизоном №10, СМТ-курсом.,Лазер/магнитотерапия
5) Хондропротекторы-лучше в инъекционной форме ,например,: Хондрогард- по 1мл, в/м -через день.При хорошей переносимости препарата дозу увеличивают до 200 мг, начиная с 4-й инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. При необходимости через 6 мес возможно проведение повторного курса лечения.

На будущее,все таки есть смысл пресмотреть двигательные стереотипы.
В будущем,если будет такое же повторяться-тогда,будет стоять вопрос о прекращении танцев.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 26 мая 2024

Клиент

Олеся Сергеевна, спасибо вам огромное!

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 27 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, по описанию МРТ обычный артроз с воспалением. Ничего критичного оперировать ненужно.
Желательно избегать длительные статические нагрузки коленные суставы. На период лечения исключить нагрузки, прыжки, бег.

Основная группа препаратов – это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Медикаменты этой группы прерывают ход воспалительных реакций, и тем самым устраняют боль.

Для достижения результата желательно комбинированное использование НПВС путем инъекций, или приема внутрь + местного использования.

Проколите курсом хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.

После купирования воспаления и боли - регулярное занятие лечебной физкультурой с целью укрепления мышц и связок, для освоения комплекса упражнений, лучше для начала заниматься с тренером ЛФК.

Пожаловаться

Юлия, 27 мая 2024

Клиент

Виталий Сергеевич, спасибо Вам огромное за рекомендации.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 27 мая 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА. Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе.

Пожаловаться

Юлия, 27 мая 2024

Клиент

Станислав, спасибо Вам огромное.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вопрос по КТ, после аневризмы, клипированной

1 ответ

22 июня 2022

Анна

Вопрос закрыт

Фиброаденома, множественные кисты

3 ответа

29 июля 2022

Диана, Уфа

Вопрос закрыт

Анализы и лечение

5 ответов

20 ноября 2022

Наталия, Волжский

Вопрос закрыт

После Назонекса на третий день у ребёнка появились зелёные сопли. (Мальчик 2.8, аденоиды 2-3 степени)

4 ответа

5 марта

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гелимов Расул Маденядович, 26 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-26T15:30:34+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На МРТ есть признаки изменения неравномерности суставной щели.Признаки изменения оси нижних конечностей.
Это может быть причиной болевого синдрома+физические нагрузки.
Рекомендации:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-
Для определения оси нижних конечности советую сделать рентгенографию нижних конечностей с нагрузкой со сшивкой.данный современный метод позволяет измерить точно ось нижних конечностей и выявить проблемные зоны с неправильным распределением нагрузок на суставы.это может стать причиной в будущем развитием хондромаляций и артроза.это очень важно.
Так как своевременная терапия и профилактические мероприятия могут предупредить развитие неприятных состояний в суставах ,с неправильной нагрузкой.

Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!