Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с коленом
5 ответовДобрый вечер, уважаемые специалисты. Помогите пожалуйста с вопросом. В декабре муж делал МРТ колена, это связано с болью и выраженном хрустом. Результат мрт прикладываю. Врач по осмотру не рекомендовал операцию, в связи с возрастом 37 и тем, что при осмотре болей нет. Был...
Здравствуйте. Не знаю, чем возраст не понравился. Ну, в 70 можно и не оперировать, а в 50 точно нужна артроскопия. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Операцию можно отложить до следующей зимы при условии отсутствия болей. Но обязательно нужно сделать. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Помогите с лечением
19 ответовБолит низ живота, но до начала месячных ещё 21 день. По узи от4.02. Признаки полипа эндометрия 6×7 мм. УЗИ на неправильный день мц. Матка 53×47×58мм. Миометрий однородный.Толщина эндометрия 9мм,структура не однородная. Визуализируется образование с нечеткими контурами 13×8 с...
Здравствуйте, Оксана. Я правильно понимаю, что 4 февраля - или дата неверная? Вы делали УЗИ и был полип? Что потом сделали? Если на 5 день цикла спустя столько времени образование сохраняется - да еще и подросло - нужно в любом случае делать гистероскопию и удалять образование - будь то полип или миома. Полип это разрастание ткани эндометрия в виде очагового утолщения по гиперпла стическому (утолщение и разрастание) типу. Этот процесс доброкачественный. Только в 1% случаев из 100 полип озлокачествляется – то есть практически никогда. Но тем не менее его обязательно нужно удалять – потому что в полости матки он выполняет роль внутриматочной спирали, так же вызывая асептическое (неинфекционное) перифокальное воспаление. То же самое делает субмукозная миома. Единственное лечение - хирургическое, лучше методом гистерорезектоскопии, когда в полость матки заводится камера и под ее контролем удаляется полип вместе с питающей ножкой или субмукозная миома. В этом случае самый низкий риск рецидива Далее образование направляется на гистологическое исследование. Следующий шаг - это противорецидивная терапия в зависимости от результата гистологии. Если это полип - это гормональная терапия, и есть несколько вариантов: 1. Комбинированные оральные контрацептивы (противозачаточные препараты) 2. Гестагены во вторую фазу цикла: Дюфастон, Норколут с 16 по 25 день цикла. 3. Внутриматочная гормонсодержащая спираль Мирена Все эти варианты будут подавлять рост эндометрия и рецидив полипа - чтобы полипы больше не вырастали. Терапия назначается на 6 месяцев (за исключением Мирены - она устанавливается на 5 лет). Если есть избыточный вес - то его нужно корректировать. По поводу болей - используйте свечи Диклофенак ректально 2 раза в день 5 дней - боль может давать миома - заставляя матку сокращаться.
Помогите с диагнозом
1 ответЗдравствуйте, получили заключение кт. Помогите с установлением диагноза. КТ - картина множественного остеолитического поражения костей зоны сканирования, секундарного характера - с формированием компрессионного перелома тел позвонков Th3. Th12, L1, L 4, остеодеструкции Th3 и...
Здравствуйте, Екатерина. У меня как гематолога сразу появляется при такой картине настороженность на предмет множественной миеломы. Прям веская такая настороженность, очень уж картина типичная. Помочь в этом могут электрофорез белков сыворотки крови с определением М-градиента. Целесообразно сразу сдать общий анализ крови, уровень креатитна, кальция. Диагноз устанавливается по исследованию костного мозга. Такую картину может давать гиперпаратиреоз, поэтому определить уровень паратнормона тоже логично. Такую картину могут давать метастазы опухолей - вот тут порядок онкопоиска лучше подскажет онколог; насколько я понимаю, обязательно обследование молочных желез и малого таза. Но картинка настолько просит задуматься о миеломе, что электрофорез белков с количественным определением М-градиента - прям вот чем быстрее, тем лучше. И если там выявляется этот М-градиент - далее взаимодействовать именно с гематологами прежде всего. А если даже не выявляется - все равно рассмотреть вопрос биопсии костного мозга для исключения миеломы. И очень неплохо было бы показаться нейрохирургу - нужна ли сейчас какая-то коррекция этих нарушений в позвоночнике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с зубами
29 ответовЗдравствуйте. Ребёнку 1,5 началось это с 1 годика , чистили с первого зубика, но начали крошится зубы как будто, обратились к стоматологу сказала , что у нас дисплазия эмали мазать гелем тусс мусс, если не поможет нам поддержать зубы тогда ставить коронки ну подскажите ,...
Здравствуйте Прикрепите фото зубов Зубы сразу прорезались с дефектами или позже начали появляться? К сожалению,никакие витамины неэффективны для восстановления зубов
Кт с контрастом
23 ответаЗдравствуйте, полгода назад было 3 гемангиомы печени, сейчас уже 5, гастроэнтеролог направила на кт. У меня вопрос,КТ делать с контрастом или без, может МРТ сделать с контрастом или без,у МРТ меньше лучевая нагрузка,а я в начале декабря делала маммографию,весной...
Здравствуйте, Людмила, КТ при гемангиомах делается с контрастом, не переживайте , это допустимая лучевая нагрузка Можно сделать МРТ с контрастом, методы одинаковы по информативности
Кашель с хрипом
44 ответаЗдравствуйте. У ребёнка, 3 года 3 месяца, начался мокрый кашель с хрипами, этому ничто не предвещало. Ребенок с утра активная, в меру капризная, смотрю горло, на мой взгляд нет сильных покраснений. Ребёнок ходит на развивашки, то есть контакт с другими детьми почти каждый...
Дайте целую таблетку ибуклин юниор
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ФГДС с анестезией
8 ответовДобрый день. Хочу сделать ФГДС с седацией, во сне, но я боюсь аллергии на наркоз. Не знаю, что дальше указывать, но в целом: - я аллергик. Есть аллергия на орехи (фундук, миндаль), пыльцу березы и др деревьев, яблоки и косточковые. - ранее седации никакие не делала, ФГДС...
Здравствуйте! Вопросы анестезиологического пособия лучше задать врачам анестезиологам. Перенаправьте вопрос в настройках.
Гипофиз с контрастом
6 ответовПостоянные головные боли, последнее время легкое головокружение. Делала в 20.02.2020 мрт гипофиза с контрастом. Заключение: МР-данные очага неоднородной структуры в левых верхних отделах гипофиза (более вероятно сосудистая структура; в меньшей степени соответствует...
Добрый день! По описанию МРТ в гипофизе нет изменений которые могли бы вызвать указанную вами симптоматику.
Прогулки с кашлем
9 ответовЗдравствуйте. Сегодня 10 день болезни ребенка (мальчик, 6 лет) Было что-то вирусное. Два дня температуры, потом только кашель. Сейчас кашель редкий (делаем ингаляции с физраствором) , спит нормально. Температура спала на 4-й день и больше не поднималась. Сегодня вышли на...
не переживайте)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ингаляции с ессентуками
11 ответовЗдравствуйте. У ребенка 2г7 мес орви с переходом в аденоидит. Были на приеме у лора, сказала делать ингаляции с ессентуками, в рецепте указала ессентуки 4 и 17.подскажите пожалуйста делать ингаляции с одним из ессентуков на выбор или использовать их одновременно? В какой...
Пожалуйста!! думаю не надо по лор патологии нет смысла ..эффект от лечения через 5-7дн