Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мерцательная аритмия
1 ответвозможно ли лечение или операция по квоте в вашем институте? ИБС.Пароксизмальная форма фибриляции предсердий.риск по шк.cha2ds2-vasc-4 балла, по has-bled-2 балла, EHRA Ш (148). Гипертонич. б-знь Ш степени АГ 4.Риск сердеч.сосуд. осложнений (111,9). Мне 68 полных лет
Вам требуется адекватное консервативное лечение - прием антиаритмиков. Вопрос про институт не по адресу, здесь консультируют доктора из разных городов.
Дисплазия легкой степени
6 ответовДобрый вечер, уважаемые специалисты. Анамнез: 34 года Впч-16 с 2019 года Апрель 2025 - полип цк, и жидкостная цитология ASCUS - удаляют полип и берут биопсию - Заключение: Морфологическая картина железисто,сосочковой эктопии шейки матки с признаками эпидермизации с...
Добрый вечер. С учётом Вашей хронологии конизация была обоснована: ВПЧ 16 длительно, цитология сначала LSIL, затем HSIL, по кольпоскопии подозрение на CIN 2–3. При такой картине врач не может просто наблюдать, потому что цитология HSIL требует исключить тяжёлую дисплазию. То, что по итоговой гистологии пришёл CIN 1, не значит, что конизация была ошибкой. Бывает расхождение между цитологией, кольпоскопией и гистологией. Главное хорошее в Вашем заключении: тяжёлой дисплазии не выявлено, признаков инвазии нет, край резекции интактный, то есть подозрительный участок удалён в пределах здоровых тканей. Для беременности это не приговор. После конизации беременеют и рожают, просто при беременности нужно будет контролировать длину шейки матки, особенно во втором триместре. Важно продолжить вакцинацию Гардасил 9 и контроль у гинеколога через 6 месяцев
Есть заключение МРТ: МР-картина субакромиального импинджмент-синдрома III степени по Zlatkin, разрыва сухожилия надостной мышцы с ретракцией III степени по Patte. Атрофия надостной мышцы II степени по Goutallier. МР признаки частичного повреждения сухожилия подостной мышцы (I...
Здравствуйте. Чтобы проверить заключение МРТ, нужно смотреть диск. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание. Рекомендации по лечению после подтверждения диагноза. Если диска нет, то рекомендации будут даны из расчёта, что заключение МРТ верное.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В военкомате поставили категорию Б4 по основному диагнозу : пролапс митрального клапана 2 ст, с регургирацией 1 ст. Также у меня гипертоническая болезнь 2 ст, АГ 2 ст, риск ССО 3 степени. Категорию ставили по 42 статье пункту "в". Я же считаю, что исходя из...
Здравствуйте! Пролапс митрального клапана не вызывает артериальную гипертензию. Это два не зависящих друг от друга диагноза. Поэтому необходимо добиваться пересмотра категории по диагнозу артериальная гипертензия.
Боль в пятке
3 ответаЗдравствуйте, в течение 5 дней болит пятка правой стопы, боль ноющая, при ходьбе утихает, в спокойном состоянии ощущается. Сделала снимок стопы в двух проекциях. Заключение: деформирующий остеоартроз I плюсне-фалангового сустава I-II степени. Но почему тогда боль в пятке, не...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки. Шпоры может не быть, а боль будет довольно сильная и со шпорой 5-7 мм болей может не быть вовсе. Подтвердить плантарный фасцит можно на УЗИ или МРТ. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др. Воспаление развивается медленно и до 30 редко бывает. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Но таблетки, уколы при пяточной шпоре редко эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области фасцита не удается. Мази плохо проникают к месту воспаления из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html Обычно сочетают оба способа. Также в комплексе работает HILT терапия на пятку 10-12 процедур. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Поэтому любой из видов лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 Подойдёт ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина остеоартроза левого плечевого сустава II стадии по Kellgren. Повреждение фиброзной губы гленоида в задне-верхнем секторе (II степени по Vahlensieck M. Et al.) с формированием сгруппированных паралабральных кист. Синовит плечевого сустава. Отечный...
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение) с ее фрагментацией и кистами. 2. Сужение субакромиального пространства до 4,6 мм. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. П.С. В Краснодаре рекомендую этого доктора. Сделает артроскопию как следует. https://prodoctorov.ru/krasnodar/vrach/64373-volkov/
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Регургитация 1 степени
1 ответЗдравствуйте! Ходила на УЗИ сердца. В описании написано: "Митральный клапан: передняя створка провисает на 2-3 см, регургитация 0-1 степени. ... Легочная регургитация 1 степени... трикуспидальная регургитация 1 степени". Стоит ли мне беспокоиться?
Здравствуйте! Нет, ЭхоКГ наблюдение 1р/год. Будьте здоровы!
Артроз 2 степени
1 ответАртроз 2 степени у военнослужащего, колени болят, ходить тяжело. Степени годности каким может быть?
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 26.01.2024) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе". В Вашем случае значение будет иметь статья 65 Расписания болезней https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/c85e682246b20afd130bb92ef6a5cd20558bfe24/ Как видим, к пункту "б" относятся: "...деформирующий артроз в одном из крупных суставов (ширина суставной щели 2 - 4 мм)" Поэтому с большой долей вероятности будет установлена категория В, если ширина суставной щели не более 4мм. Данное суждение носит предположительный характер. Категории годности устанавливает только ВКК.
Фибрилляция предсердий
7 ответовЗдравствуйте, 05.06.23 попал в больницу .Основной диагноз: Клинический диагноз: Пароксизм фибрилляции предсердии. СНА2 DS2 VASc-26. Гипертоническая болезнь IIст, рискЗ, контролируемая АГ, ЦУ менее 130/80 мм.рт.ст. ХСН I ФК II. Назначен Ксарелто 20 мг. Препарат не принимал....
Держались ли пароксизмы больше суток?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вибрация в груди
21 ответЗдравствуйте. В анамнезе - 38 лет ,ожирение 3 степени ,АГ 3 степени . Около четырех лет наблюдается экстрасистолия,но лечения не требует . Сейчас ,уже как пару дней , беспокоит вибрация в области сердца .Периодичности нет ,но она постоянна , ночью и по утрам ее нет . На...
Понятно. АД повышено. Хорошо, что пульс ритмичен, значит ничего опасного точно нет. Не волнуйтесь. Если вибрация постоянная, будет информативно выполнить ЭКГ ( в момент жалоб), чтобы точно не волноваться за сердце. Прочитала Ваши ответы выше. Длительный недосып, воспалительные процессы в организме могу вызывать различные субъективные ощущения. Вам необходимо сдать ОАК, СРБ, б/х если регулярно повышается температура тела. Провести аускультацию легких . Обратитесь очно к терапевту. Не пробовали принимать блокаторы длительного действия? Конкор или Беталок Зок? Важно нормализовать АД. Конкор 2,5-5 мг контролирует пульс и снижает АД, возможно его будет достаточно. Если нет, добавить Периндоприл 4 мг утро. Препарат направлен только на АД, доза небольшая, переносится хорошо. Если постараться снизить массу тела, вероятнее всего, АД самостоятельно придет в норму. Но, сейчас необходимо организму помочь, т к высокое АД- нагрузка на сердце, сосуды.