Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
5 ответовЗаключение МРТ: Здравствуйте ,направляю заключение МРТ .Что делать в такой ситуации ? МР признаки хондромаляции суставной поверхности латерального мыщелка бедренной кости VI стадии по ICRS. Дегенеративный разрыв заднего рога латерального мениска / Ша степени по Stoller/....
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение латерального мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника или эластичный бинт. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Мазок на цитологию
1 ответЗдравствуйте ! Дочери сделали анализ, помогите расшифровать "В материале из экзоцервикса и эндоцервикса определяются клетки плоского эпителия поверхностных и промежуточных слоев, группы клеток цилиндрического и метаплазированного эпителия с реактивными изменениями,...
Здравствуйте. CIN1 это обратимая дисплазия, речи о РШМ не ищет. Проведите кольпоскопию, если будут выявлены подозрительные участки, их возьмут на биопсию. Если по кольпоскопии ничего подозрительного не окажется, вам показано только повторить о/ц через 6 месяцев. Можете дополнительно сдать анализ фемофлор скрин для диагностики потенциальных возбудителей воспаления. CIN1 может быть ассоциирован не только с ВПЧ.
I триместр , до этого в анамнезе три замирания на ран сроке. 8 неделя, высокие показатели. Моя врач ничего не назначает. Хотя у меня и холестериновые показатели все на верх пределе. Что делать сейчас?
Здравствуйте! Это очень незначительные отклонения в сторону гипокоагуляции, коррекции они не требуют (назначение кровоостанавливающих препаратов не требуется). Фибриноген во время беременности должен повышаться в норме. Если холестерин повышен, необходимо соблюдение средиземноморский диеты (упор на морскую рыбу, морепродукты, овощи, фрукты, отказ от быстрых углеводов и рафинированных масел, можно добавить добавки с омегой 3), нужна хотя бы минимальная физическая активность. Вы обследовались на АФС (сдавали волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета 2 гликопротеину)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия легкой степени
6 ответовДобрый вечер, уважаемые специалисты. Анамнез: 34 года Впч-16 с 2019 года Апрель 2025 - полип цк, и жидкостная цитология ASCUS - удаляют полип и берут биопсию - Заключение: Морфологическая картина железисто,сосочковой эктопии шейки матки с признаками эпидермизации с...
Добрый вечер. С учётом Вашей хронологии конизация была обоснована: ВПЧ 16 длительно, цитология сначала LSIL, затем HSIL, по кольпоскопии подозрение на CIN 2–3. При такой картине врач не может просто наблюдать, потому что цитология HSIL требует исключить тяжёлую дисплазию. То, что по итоговой гистологии пришёл CIN 1, не значит, что конизация была ошибкой. Бывает расхождение между цитологией, кольпоскопией и гистологией. Главное хорошее в Вашем заключении: тяжёлой дисплазии не выявлено, признаков инвазии нет, край резекции интактный, то есть подозрительный участок удалён в пределах здоровых тканей. Для беременности это не приговор. После конизации беременеют и рожают, просто при беременности нужно будет контролировать длину шейки матки, особенно во втором триместре. Важно продолжить вакцинацию Гардасил 9 и контроль у гинеколога через 6 месяцев
Нак 1 степени, нмк 1 степени
15 ответовДобрый день! Можно ли заниматься в тренажерном зале с такими диагнозами НМК 1 степени, НАК 1 степени и незначительный аортальный стеноз? Какая допустимая нагрузка? Как быстро прогрессируют данные заболевания?
Жалоб нет? Какую нагрузку планируете выполнять и раньше как переносили тренировки? Ангинами болели нечасто? Хронического тонзиллита нет?
Эхокардиография описание
11 ответовДоброго времени суток! Прошу вас помочь разобраться в узи, насколько все плохо, обратимы ли данные отклонения. Какие должны быть мои дальнейшие шаги? —————————————— Ловый желудочек КДР 46мм КСР. 27мм КДО: 100мл KCo: 33мл МЖП 10мм ЗСЛЖ: 10мм ФB: 65% Правый желудочок...
Здравствуйте. Вы сейчас принимаете какие-то препараты? Сколько Вам лет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мерцательная аритмия
1 ответвозможно ли лечение или операция по квоте в вашем институте? ИБС.Пароксизмальная форма фибриляции предсердий.риск по шк.cha2ds2-vasc-4 балла, по has-bled-2 балла, EHRA Ш (148). Гипертонич. б-знь Ш степени АГ 4.Риск сердеч.сосуд. осложнений (111,9). Мне 68 полных лет
Вам требуется адекватное консервативное лечение - прием антиаритмиков. Вопрос про институт не по адресу, здесь консультируют доктора из разных городов.
Подскажите пожалуйста, почему при приеме вольсакора вечером 80 мг в 20-00 через 2-3 часа давление повышается до 170-180. Можно ли в таком случае добавить амлодипин 5мг к вольсакору. Возраст 68 лет. Диагноз - артериальная гипертензия 2 ст. 1 степени АГ
Здравствуйте, да, можно добавить Амлодипин, препараты сочетаются. Вопрос только, есть ли смысл в приеме Вальсакора, если он не держит АД. Какие препараты принимаете утром, днем, в каких дозах? Какие цифры АД и пульса в течение всего дня?
Здравствуйте. В военкомате поставили категорию Б4 по основному диагнозу : пролапс митрального клапана 2 ст, с регургирацией 1 ст. Также у меня гипертоническая болезнь 2 ст, АГ 2 ст, риск ССО 3 степени. Категорию ставили по 42 статье пункту "в". Я же считаю, что исходя из...
Здравствуйте! Пролапс митрального клапана не вызывает артериальную гипертензию. Это два не зависящих друг от друга диагноза. Поэтому необходимо добиваться пересмотра категории по диагнозу артериальная гипертензия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечо
2 ответаМР-признаки субакромиального импинджмент-синдрома I степени по Zlatkin, отечных изменений сухожилия надостной мышцы. Признаки дистрофических изменений сухожилия подлопаточной мышцы. МР-картина повреждения лабрально-биципитального комплекса I типа "SLAP". МР-картина начальных...
Доброй ночи! По результатам МРТ -субакромиальный импинджмент-синдром - это патологическое состояние, при котором сухожилия вращательной манжеты плеча и двуглавой мышцы во время движений ущемляются между акромионом и головкой плечевой кости.Подакромиальное расстояние сужено. По описанию МРТ импиджмент с-м 1 ст + SLAP1 ст (пока еще можно лечить консервативно) Под термином “SLAP“ подразумевают повреждение передне-верхне-заднего отдела губы плечевого сочленения, с ее отрывом вместе с длинной головкой двуглавой мышцы плеча от типичного места прикрепления - суставной впадины лопатки Пока можно обойтись без операции. Лечение следующее: 1) Отказаться от тяжелых физических нагрузок на плечевой пояс...Иначе в будущем будете пациентом невролога! 2) Для куппирования воспаления и боли: ?Эториакс по 60 мг /сут если не достаточно снимает боль,то можно +30 мг добавить.Принимать под прикрытием Омеза(Омепразола)- или Нольпазы по 20 мг *3 р\сут на 10 дней ?Калмирекс по 1 мл -в\м -2 р\сут -на 10 дней ?Нейробион по 3мл глубоко в\м -1 р\сут-до купироания острых болевых ощущений, а затем после уменьшения болей -по 3 мл в\м-1-3 раза в неделю течение 2-3 недель ? Местно: 5% Пенталгин-гель или Вольтарен Эмульгель 2-3 р\сут-на 2-3 нед 3) Физиотерапия: ?Фонофорез с гидрокортизоном №10 ?Лазер №5 ?Лекарственный электрофорез -курсами 4) Хондропротекторы для предотвращения изнашивания хрящевой оболочки в суставе .Например: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.Или можно вместо Мукосата проколоть Артогистан по такой же схеме. 5) Ношение ортеза на плечевой сустав .Можно такой---Orlett RS-105 или Ортез OmoTrain на плечевой сустав BAUERFEIND 6)ЛФК. Лечебная физкультура показана в период реабилитации после исчезновения болей. Обеспечивает улучшение функции мышц, сохранение подвижности сустава. Проводится с постепенным увеличением нагрузки (https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw ) ?При упорном болевом синдроме, резистентном к консервативной терапии, выполняют блокады субакромиального пространства с глюкокортикостероидами- Дипромета_+Новокаиновые блокады с последующим введением в сустав препарата гиалуроновой кислоты,например-Армавискон Форте или Флексотрон Соло или Сферо-гель Light -Очень удобны тем,что вводятся однократно в сустав. Иногда вводят обогащенную тромбоцитами плазму для стимуляции регенерации. прогноз благоприятный.