Что вас беспокоит?
Дисплазия легкой степени
Добрый вечер, уважаемые специалисты. Анамнез: 34 года Впч-16 с 2019 года Апрель 2025 - полип цк, и жидкостная цитология ASCUS - удаляют полип и берут биопсию - Заключение: Морфологическая картина железисто,сосочковой эктопии шейки матки с признаками эпидермизации с фокусами дисплазии легкой степени (CIN I).Хронический умеренно выраженный,активный цервицит. Фокусы плоскоклеточной метаплазии эпителия части цервикальных желез. Цервикальные кисты. Железисто-фиброзный полип эндометрия. Спустя полгода ноябрь 2025 на первом контроле-цитология LSIL, так как с прошлого вмешательства прошло полгода решают не брать биопсию. А я и рада, в надежде, что всё уйдёт само, но увы(( Апрель 2026 - цитология HSIL. По кольпоскопии- син2-3🥺 24.04.2026 ставлю первую дозу Гардасил -9 05.05.2026 - конизация Сегодня получила гистологию- син1..) (Прилагаю) Поделитесь пожалуйста мнением, как Вы считаете, правильно ли в такой хронологии было сделать конизацию? Шейка укоротилась( я еще не рожала( Я конечно безумно рада, что сейчас всё чистенько, но хочу послушать мнения
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. С учётом Вашей хронологии конизация была обоснована: ВПЧ 16 длительно, цитология сначала LSIL, затем HSIL, по кольпоскопии подозрение на CIN 2–3. При такой картине врач не может просто наблюдать, потому что цитология HSIL требует исключить тяжёлую дисплазию.
То, что по итоговой гистологии пришёл CIN 1, не значит, что конизация была ошибкой. Бывает расхождение между цитологией, кольпоскопией и гистологией. Главное хорошее в Вашем заключении: тяжёлой дисплазии не выявлено, признаков инвазии нет, край резекции интактный, то есть подозрительный участок удалён в пределах здоровых тканей.
Для беременности это не приговор. После конизации беременеют и рожают, просто при беременности нужно будет контролировать длину шейки матки, особенно во втором триместре.
Важно продолжить вакцинацию Гардасил 9 и контроль у гинеколога через 6 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте. С диагнозом CIN II -III конизация золотой стандарт лечения и диагностики. Врач не мог игнорировать заключение кольпоскопической картины. Иссечение производит в пределах здоровой ткани. Края резекции в данном случае без атипичных элементов. Техника соблюдена правильно. Да, после произведенной конизации риск ИЦН возрастает. Но в данной ситуации не было выбора. Рада за вас , что все обошлось .
Принятый ответ
Добрый День, в условиях персистенция ВПЧ 16 типа ( а на долю 16 и 18 типа приходится до 70% всех случаев инвазивного ршм) + с учетом h-sil по цитологии, проведение конизации было абсолютно оправдано и очень радует , что подозрение не подтвердилось .
Пусть проведанная конизация Вас тоже не расстраивает , это всегда радостно, ведь означает вовремя предотвращенный потенциальный рак. Меня, как онкогинеколога, всегда это радует . Теперь Вы спокойны.
В дальнейшем выносите беременность, если Вы это планируете, за это тоже не беспокойтесь.
Спасибо Вам огромное! Именно такой ответ я и мечтала увидеть 🥹🥹
Принятый ответ
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна.
Тактика лечения оказалась верной — результаты анализов подтвердили необходимость конизации шейки матки. Эта процедура помогает устранить патологические изменения и предотвратить их дальнейшее развитие.
Ничего страшного в том, что конизация проведена нерожавшей женщине, нет. Многие женщины после неё успешно беременеют, вынашивают и рожают здоровых детей.
Перед планированием беременности можно пройти прегравидарную подготовку, в ходе которой оценят состояние шейки матки. При необходимости на этапе планирования могут быть наложены профилактические швы для поддержки шейки во время будущей беременности.
Здравствуйте!
Наличие ВПЧ 16 типа (высокоонкогенного риска) + наличие HSIL по результатам онкоцитологии обычно являются показанием для проведения хирургического лечения дисплазии шейки матки (конизация/эксцизия).
Даже если бы по онкоцитологии сохранялся быть LSIL (CIN 1, дисплазия лёгкой степени), то отсутствие регресса обратно в норму в течение 1,5 лет также является показанием для проведения хирургического лечения.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 202125 ответов
- 9 Октября 202416 ответов
- 31 Марта 20251 ответ
- 26 Мая 5 ответов