Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зачем мне назначают клексан?
1 ответЗдравствуйте! Беременность 34 недели. ЭКО. Беременность без осложнений, по узи абсолютно всё в норме. Анамнез: —Возраст 37 лет. —Первые роды в 2017 г - естественная беременность, роды в срок, самостоятельно, без осложнений. —В 2008 флебэктомия на одной ноге, склеротерапия...
Здравствуйте! Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 3-4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар
Транексам и клексан
1 ответЗдравствуйте. Беременность 8.4 недели, открылось кровотечение, на узи гематома, с эмбрионом всё хорошо. Назначили транексам 3×1т 500мг но по показаниям я колю клексан 0.4. Как мне быть? Они совместимы?
Здравствуйте, клексан может поддерживать любое кровотечение. Правильнее всего решить вопрос по тактике ведения или госпитализации с очным специалистом. Чтобы колоть клексан с такого малого срока должны быть очень высокие риски тромботических осложнений.
Нужен ли Клексан?
2 ответаДобрый день! Беременность 22-23 недели. Сдавала анализы, прикрепляю. К гематологу только в апреле попаду. Гинеколог выписала Клексан с такими анализами «на всякий случай» нужен ли он в моем случае?
Здравствуйте! По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет. Дополнительная коррекционная терапия не требуется. Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Serpine1 и клексан
5 ответовЗдравствуйте! Планируется первый этап протокола ЭКО. Есть полиморфизм гена Serpine1 5g/4g и в генах фолатного обмена. Принимаю метафолин 800 мкг, гематолог добавил клексан 0.2 на период гормональной стимуляции и беременности. Коагулограмма, d-димер в норме, афс не ставили....
Здравствуйте. Если есть показания к клексану, то колоть его нужно обязательно. По предоставленным данным я не совсем поняла на основании чего назначен клексан, но если врач назначил, то выполняйте рекомендации. Таблетированных аналогов, разрешенных к применению у беременных, нет. Есть альтернативные препараты, но они тоже инъекционные. Препараты, которые в сообщении выше перечислил мой коллега терапевт, при беременности противопоказаны.
Добрый день, у меня 15 недель беременности, Колю клексан 0,4(генетическая тромбофилия, замершие беременности на ранних сроках , возраст 40). Это уже вторая беременность на клексане. В женской консультации стали бесплатно выдавать эноксапарин натрия. Я понимаю что в коексане...
Здравствуйте, да,препараты идентичные по действию, разрешается со следующей инъекции перейти на аналог в той же профилактической дозе. Показания для гепаринопрофилактики определяет лечащий врач после подсчёта суммарного балла по рискам тромбозов,шкала RCOG.
Когда нужно колоть Клексан
2 ответаЗдравствуйте, 7 неделя беременности. Имеются поломки , склонность к тромбам, сдала куалограмму повышен д димер. Мне говорили что возможно нужно будет колоть Клексан и пить Курантил. Можете подсказать нужно ли колоть Клексан ( результаты приложу)
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям с ранних сроков беременности: когда установлен высокий балл ( 4 балла и выше) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Коагулограмма изменяется у беременных естественным образом, на выбор тактики ведения и подключение клексана это не влияет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отрыжка воздухом
5 ответовДобрый день. Ребенку два года, беспокоит отрыжка воздухом после приёма пищи. Сдали анализ крови. Что значит повышенный показатель щелочная фосфатаза? В общем анализе крови повышены лимфоциты , показатель 66 Очень переживаю. Спасибо за ответы.
Здравствуйте Т. е щф повышена отдельно, без повышения ГГТ, то это связано с ростом костей, в данном возрасте норма щф до 500 является нормальным показателем. На счёт лимфоцитов- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле. Отрыжка воздухом -проверьте нет ли заброса из желудка в пищевод, узи брюшной полости и фгдс.
Отрыжка воздухом
5 ответовДобрый день! недели четыре мучает отрыжка воздухом, сделала энда, узи оба, общий анализ крови, по ним вроде не понятно что со мной. повышенная тревожность сейчас, наблюдаюсь у психотерапевта и вчера начала пить атаракс
Добрый день. Вам во-первых, нужно исключить аэрофагию на фоне стресса и повышенной тревожности. Это обычный побочный эффект тревожного расстройства. Продолжайте работать с психотерапевтом и продолжайте принимать атаракс курсом. Препарат накопительный, поэтому эффект вы получите не сразу, но он обязательно будет. Во-вторых, исключить аэрофагию (избыточное заглатывание воздуха с пищей) - проверить скорость поступления пищи (чем быстрее едите – тем больше воздуха заглатывается), нет жевательным резинкам, нет курению и электронным сигаретам и так далее.
Отрыжка воздухом
8 ответовЗдравствуйте. У меня сначала заболел желудок. Желудок сейчас не болит. Но отрыжка не куда не делась постоянно. Отрыжка воздухом. От чего она может быть и опасноли это? И что можно попить от отрыжки. .
Оксана, не нужно принимать никаких препаратов. Это будет лишним и не улучшит ваше состояние. Гастроэнтеролог вам назначит лечение (ингибиторы или блокаторы протонной помпы, которые снижающие кислотность желудка, антацидные препараты , гастропротекторы + будет дана рекомендация по нормализации режима питания с Лечебным столом при заболевании ЖКТ после постановки диагноза. Основные рекомендации по питанию в период ремиссии стараться придерживаться основных правил. 1. Необходимо разнообразить рацион и питаться 5-6 раз в сутки. 2. Уменьшить привычную порцию вдвое. 3. В период обострения исключить жареные блюда, острые. Употреблять легкую пищу, которая не травмирует больной желудок и не вызывает ускоренной выработки желудочного сока. 4. Между приёмами пищи 2-3 часа. Не наедаться на ночь! Минимальный промежуток между сном и ужином – 3-4 часа. 5. Тщательно пережевывать пищу! 6. После еды нельзя заниматься физическими упражнениями и выполнять физическую работу. 7. Ни в коем случае не голодать! Если будут вопросы, можете написать мне в личку. После обследования и конкретного диагноза можем обсудить для вас индивидуальный рацион.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отрыжка воздухом
5 ответовДобрый день. Ребенку два года, беспокоит отрыжка воздухом после приёма пищи. Сдали анализ крови. Что значит повышенный показатель щелочная фосфатаза? В общем анализе крови повышены лимфоциты , показатель 66 Очень переживаю. Спасибо за ответы.
Добрый вечер. У детей до 5-6 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это нормальное соотношение клеток лейкоцитарной формулы. Щелочная фосфатаза повышена незначительно. Ребенок витамин Д получает? Рекомендую посмотреть уровень витамина Д