Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С марта месяца этого года, болит правое плечо (ноющая боль, иногда пульсирующая в предплечье, по всей руке: кисть, плечо, шея, ограничена подвижность руки в определенном положении). Ранее были боли в плече (последние 2-3 года) и лопатке периодами, но проходили после приема...
Здравствуйте, Дарья. На МРТ выявлено тотальное повреждение (разрыв) сухожилия надостной мышцы. Без восстановления целостности этого сухожилия сустав нормально работать не будет, потому что оно входит в систему вращательной манжеты плеча. Для устранения разрыва делают артроскопию, выполняя по ходу операции пластику сухожилий. Консервативно такое не лечится. Без операции объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику сухожилий, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики сухожилий плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Gk5Yblc2KHLFFA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая. Особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.
Тендинит надостной мышцы
3 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора! Обращаюсь к вам с просьбой консультации в связи с болью в плече и проводимой в этой связи терапии. Около 3 месяцев назад появилась боль в левом плече, больших физических нагрузок в тот момент не было, боль заметил утром после сна, было...
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеется критическая проблема сужение субакромиального пространства до 4 мм (норма от 7 мм). В этом пространстве ущемляется и травмируется сухожилие надостной мышцы. Оно воспаляется и отекает, ущемляется ещё больше. Воспаление распространяется на весь сустав. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Без операции будет постоянный болевой синдром. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 1-2 мес. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Перелом и разрыв связок
1 ответУпал. В травмпункт установили растяжение. Черни месяц обнаружили внутрисуставной перелом и частный разрыв межберуового синдесмоз. Месяц я ходил. После мрт. Иммобилизация ноги. Скажите частичный разрыв восстанавливается. Нужно делать операцию. Спасибо
Здравствуйте . При внутрисуставном переломе в области голеностопного сустава с частичным повреждением межберцового синдесмоза операция показана только в случае смещения отломков или нарушения конгруентности голеностопного сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 2 недели назад упала на льду и подвернула ногу. Голеностоп опух. Боль сильная. На следующий день была у травматолога. Рентген норм. Сказал, частичный разрыв связки и растяжение сухожилия. Имобилизация, костыли, крема. Повторный приём через 4 недели. А...
Здравствуйте. Кровь - это жидкость. Стопа зафиксирована в ортезе, который производит компрессию В том месте, где синева, ортез плотно не прилегает и вся гематома в нём собирается. Ортез выдавил гематому и собрал в одном месте. Но она не большая, но в этом месте по понятным причинам, будет рассасываться дольше. Можно на это место применять гель Синяк офф или Троксерутин гель. Никакого отношения в сращению связок, или не сращению, или повторному кровотечению эта гематома не имеет. Лечитесь правильно, продолжайте. Никаких опасений или волнений нет. Дело обычное и часто встречается.
Разрыв ахиллова сухожилия
7 ответовЗдравствуйте! У меня частичный разрыв ахиллова сухожилия и, насколько я знаю, это не требует хирургического вмешательства. У меня в наличии снимки УЗИ и МРТ (в том числе диск с записью), которые также показывают именно частичный разрыв, но врачи упорно пишут в заключении, что...
Методов оперативного восстановления сухожилия очень много , в том числе по авторам, которые впервые описали эти методы. Оперирующий врач выбирает на момент операции оптимальный, а вы своим отказом этот выбор максимально уменьшаете и риск неблагополучного исхода операции и послеоперационных последствий увеличивается на порядок. Это вам не колесо заменить у машины, образно выражаясь.
Добрый день! Моя тётя 65 лет примерно месяц назад оступилась и провалилась ногой в снег, после этого начались боли в районе тазобедренного сустава, сегодня сделала МРТ, врач посмотрев МРТ поставил "частичный разрыв ягодичных мышц с реактивной тендинопатией", назначил укол...
Здравствуйте! Судя по описанию имеем дело с частичным повреждением ягодичных мышц и тендинопатией. В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений ,провоцирующих болевой синдром. -иммобилизация сустава в ортезе до 3 недель -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение; -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний. Композитрон можно использовать ,но в стандарты лечения не входит Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечо быда травма
15 ответовСделал мрт, заключение. Не свежий парциальный разрыв сухожилия надостной мышцы ,перитендиозный оттек надостной,подостной и малой круглой мышц.Крупный эрозивный дефект костного энтеза подостной мышцы с перифокальным отеком.Постравматическая линейная дегенирация задней...
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Разрыв сухожилия
2 ответаЗдравствуйте! Получила результаты МРТ -МРТ признаки частичного интерстициалтного разрыва сухожилия надостной мышцы, тендинопатия сухожилия под лопаточной мышцы,участок кистозной трансформации головки плечевой кости, повреждение губы гленоида, синовит. Хотелось бы узнать ,...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью для корректных рекомендаций. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание. Нужно понимать степень повреждения сухожилий, суставной губы и другие обстоятельства.
Разрыв связок
5 ответовЗдравствуйте, после мрт правого коленного сустава пришло заключение: мр-признаки застарелого полного разрыва передней крестообразной связки. Частичный разрыв/растяжение медиальной боковой связки 1 ст. Лоскутный разрыв заднего рога и тела латерального мениска. Мр картина...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -повреждение латерального мениска 3 ст + повреждение передней крестообразной связки,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска.(либо частичная резекция мениска) Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом. Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв связок
4 ответаДобрый день. Произошёл частичный разрыв связок в коленом суставе. Полных 73 года. Имеется заключение МРТ. Прилагаю. Помогите подобрать лечениеи, рекомендации и уход за пациентом. Аллергии нет. Гипертоник. Принимает препараты от гипертонии Лариста - H.
Здравствуйте. Нужно 1. Ограничение физической нагрузки, дать покой конечности 2. Адекватное обезболивание - например Нимесулид 100 мг или ибупрофен 200 мг по 1 т 2 р в день 3-5-7 дней 3. Использование ортеза коленного сустава во время передвижений. Если его пока нет допустимо фиксировать эластичным бинтом кратковременно при движении. 4. Обязательная консультация травматолога