Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КОНСУЛЬТАЦИИ
ВРАЧИ
Консультация терапевта / Лишний вес. — вопрос №2326163
Валентина
0 просмотров
2 августа 2024
Здравствуйте. Мне 35 лет, рост 164 см. Вес в данный момент 92 кг. Это самый большой вес за всю жизнь(( Есть ребёнок, 6 лет так вот в роддом я поступила с меньшим...
Здравствуйте
Нужно исключить эндокринные причины набора веса:
1. Исключить патологию щитовидной железы- ТТГ и Т4св
2. Исключить нарушение углеводного обмена- глюкоза крови из Вены
3. Исключить патологию надпочечников- кортизол в слюне ( в 23ч собрать слюну в пробирку и поставить в холодильник. Утром до 9ч отнести в лабораторию)
4. Исключить железодефицит-ферритин ( норма не ниже 45)+ дефицит вит Д( норма 30-60)
5.На 2-5 день цикла сдать пролактин и макропролактин
За 2 дня исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы, соски не трогать. Как придёте сдавать 15 мин посидеть и потом сдать кровь
Для снижения веса можно использовать таблетированную форму- орлистат
Или инъекционная форма- саксенда, она хорошо удерживает вес и контролирует аппетит
Но кроме таблеток для похудения важно правильно питаться. Пересмотреть свой рацион
Приемы пиши должны включать 3 основных приема и 2 перекуса .
Перекусы это овощи. Включите в рацион клетчатку, она поможет контролировать аппетит
Перед приемом пищи выпивайте стакан воды.
И обязательно физическая активность, если тяжело , то ходьба хороший вариант 10тыс шагов
1. Ложится спать до 23.00 каждый день. Ночью вырабатывается мелатонин, который обладает мощным липолитическим и восстанавливающим действием.
2.Вода. Рекомендуется 35мл на 1кг тела человека. Мы часто путаем голод с жаждой. Поэтому за 30 мин до еды пьём воду.
3.Сжигаем калории. Чем больше активности, тем больше сжигается.
4.Убираем пищевой мусор. Это кола , бургеры, копчёности, чипсы, сладости.
5.Силовые тренировки. Чтобы калории уходили не в жир-занимайтесь силовыми!
6.Восполнение дефицитов. Без этого организм не сможет сбросить вес, так как испытывает стресс.
7.Достаточное количество клетчатки. Она выводит токсины , Наш организм тратит больше энергии на переваривание клетчатки , чем не калорийность, и поэтому снижается наш вес
Здравствуйте. До беременности весила 76 кг, за беременность набрала 12 кг, шла рожать с весом 88 кг. Было кесарево. С роддома вышла с весом 78 кг. Прошёл уже год после кесарева, а вес растёт, сейчас вес 84 кг. Ем мало, а вес растёт. До 8 лет была очень худой, а в 8 лет начала...
Здравствуйте, меня зовут Артём, мне 11 лет, вешу 45 кг при росте 143 см. Недавно проверял себя в ИМТ показала лишний вес 5 кг.. Самочувствие нормальное. С пяти лет начал замечать что появился живот. Скажите пожалуйста какую мне лучше выбрать диету и стоит ли мне вообще худеть?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Я девушка, 24 года. У меня ожирение, вес 170 кг, при росте 168. Хотелось бы узнать, какой вообще прогноз в плане осложнений и летального исхода. Вес растет уже несколько лет, достаточно быстро, не могу контролировать аппетит. Средств на операции нет, своими...
Нет,это не правда. Звоните тогда на горячую линию минздрав и говорите,что вам отказывают в квоте на бариатрическую операцию, хотя показания есть пусть дадут направление туда,где делают операцию.
Самостоятельно с таким весом похудеть крайне сложно
41год вешу 140 кг при росте 175 хочу сбросить вес 2 -3раза в неделю физ нагрузки по 2-2.5 часа волейбол.анализы все в норме сахар 4.75 можно ли начать колоть семаглутид для снижения веса.какой препарат лучше и в какой дозировке.из операций убран желчный пузырь
Добрый вечер !
Да, препараты семаглутида могут помочь сбросить лишние килограммы .
Это Семавик , велгия , квинсента - любой из них , действующее вещество у них одинаковое .
Для того чтобы начать его принимать нужно обследоваться для исключения противопоказаний .
ОАК общий анализ крови )
БХ крови (биохимия крови )
сТ4
ТТГ
Гликированный гемоглобин
Витамин д
Липидный профиль
-пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла , накануне исключить стресс, физические нагрузки, баню, стимуляцию сосков, половой контакт
- при багровых растяжках в течении длительного времени ,которые не бледнеют , частом повышении давления - кортизол вечерней слюны
Если в щитовидной железе есть узлы то еще кальцитонин
УЗИ щитовидной железы
УЗИ органов брюшной полости
Нацчинать нужно с 0,25 мг /нелелю, увеличивая дозу каждые 4 недели.
Оставаться на минимально работающей дозе , то есть если вес снижается то дозу не повышаем .
Так как вес очень большой , то можно рассмотреть препараты тирзепатида сразу , или после семаглутида если не будет достигнут желаемый вес.
Сейчас вес 82, рост 169 см. Принимаю постоянно антидепрессанты Прозак и Флуанксон. На фоне приема этих препаратов вес повысился с 55 кг до 88 кг. В течение 3 месяцев принимала инъекции Семавика. Это позволило снизить вес на 10 кг до 78 кг. При продолжении терапии вес...
Здравствуйте
При неэффективности рекомендуют повысить дозировку препарата. 5 мг принимать не менее 4 недель, после чего увеличивают до 7,5 мг в неделю еще 4 недели. Далее дозировку можно снова повысить.
Часто после снижения веса наступает время, когда организм перестраивается и снижение прекращается.
Физическая активность достаточная?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С сентября колола саксенду мой вес был 94 кг. Рост 174. месяцев за 5 скинула кг 7. Потом пропал эффект и как то снова начала потихоньку возвращать эти килограммы . Сдавала давненько гормоны было все норм . Может снова сдать ? Подскажите какие и вообще как быть с саксендой...
После беременности резко набрала 17 кг, всю беременность был токсикоз, за беременность прибавка 5 кг, после родов вес был меньше изначального. Питаться стараюсь правильно, спорт зал 3 раза в неделю
Есть ли отклонения в анализа?
Добрый день! Возможна инсулинорезистентность (высокий инсулин). Индекс HOMA-IR: 4.4 (повышен, возможна инсулинорезистентность)
Индекс Caro: 0.20 (понижен, что также может указывать на инсулинорезистентность). Рекомендую проконсультироваться с врачом-эндокринологом очно. Может назначить глюкозотолерантный тест.
В остальном отклонения требуют уточнения:
Пролактин - пожалуйста, уточните норму в данной лаборатории (обрезан снимок).
Кортизол: 470 уточните норму, если повышен, то возможен синдром Иценко-Кушинга или из-за употребление гормональных препаратов.
Остальные отклонения не имеют клинического значения:
АТ-ТПО: 3 (< 35) – в норме. Исключает аутоиммунный тиреоидит.
С-пептид: 6,0 (в пределах нормы). Оценивает секрецию инсулина.
Биохимия крови
Глюкоза: 4,4 (норма).
Холестерин общий: 5,41 (повышен незначительно).
Триглицериды: 0,65 (норма).
ЛПВП: 1,17 (норма).
АСТ : 19 (норма).
АЛТ : 14 (немного снижено, клинического значения не имеет).
Общий белок: 64,32 (на границе нормы)
Мочевина, креатинин: в норме. Функция почек не нарушена.
Мочевая кислота: 241,8 (норма).
Железо сывороточное: 16,65 (норма).
Альбумин: 49,6 (норма).
Кальций: 2,19 (норма).
Магний: 0,79 (норма).
Индекс атерогенности: 2,74 (в норме)
Добрый день! До родов вес 48 кг, рост 158 см( никогда проблем с весом не было).
В 21 год была беременность, но 5 месяце произошёл резкий подъем веса( врачи утверждали это норма). Затем роды ( 74 кг) и кормление грудью. Спустя 9 лет так и мучает вес( 70 кг). Сейчас 30 лет и...
Здравствуйте
Нужно исключить эндокринные причины набора веса:
1. Исключить патологию щитовидной железы- ТТГ и Т4св
2. Исключить нарушение углеводного обмена- глюкоза крови из Вены
3. Исключить патологию надпочечников- кортизол в слюне ( в 23ч собрать слюну в пробирку и поставить в холодильник. Утром до 9ч отнести в лабораторию)
4. Исключить железодефицит-ферритин ( норма не ниже 45)+ дефицит вит Д( норма 30-60)
5.На 2-5 день цикла сдать пролактин и макропролактин
За 2 дня исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы, соски не трогать. Как придёте сдавать 15 мин посидеть и потом сдать кровь
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 39 лет. Вес 90 кг, рост 172 см. Выпадают волосы.Я хочу похудеть на 10 кг. без вреда для здоровья. Анализы прилагаю.Прошу дать комментарии по анализам. Низкий ферритин и витамин Д.Гармоны сдавала на 5 день цикла. Спортом занимаюсь 1-2раза в неделю по 45 мин....
Гемоглобин пока нормальный, но индексы по общему анализу крови и сам ферритин низкие, что говорит о истощении запасов железа. Феррум лек подходит если переносимость хорошая. Через 1 мес пересдается общий анализ крови и ферритин